1.下列各項中，丹參的功效不包括
A.活血調(diào)經(jīng)
B.祛瘀止痛
C.涼血消癰
D.利水消腫
E.除煩安神
2.用治血滯斑疹色暗宜選用的藥物是
A.紅花
B.丹參
C.郁金
D.益母草
E.三七
答案解析
1. D
【答案解析】丹參的功效有活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
2. A
【答案解析】紅花能活血通脈以化瘀消斑，可用于疾熱郁滯之班疹色暗，常配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等用，如當歸紅花飲。
細目三 活血調(diào)經(jīng)藥
1.丹參
[性能]苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)。
[功效]活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
[應(yīng)用]
(1)月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。丹參功善活血祛瘀，性微寒而緩，能祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。《本草綱目》謂其“能破宿血，補新血”?！秼D科明理論》有“一味丹參散，功同四物湯”之說。臨床常用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛。因其性偏寒涼，對血熱瘀滯之證尤為相宜。可單用研末酒調(diào)服，如丹參散;亦常配川芎、當歸、益母草等藥用，如寧坤至寶丹。若配吳茱萸、肉桂等用，可治寒凝血滯者。
(2)血瘀心痛，脘腹疼痛，癥痕積聚，跌打損傷，風濕痹證。本品善能通行血脈，祛瘀止痛，廣泛應(yīng)用于各種瘀血病證。如治血脈瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，可配伍砂仁、 檀香用，如丹參飲:治癥痕積聚，可配伍三樓、技術(shù)、鱉甲等藥用;治跌打損傷，肢體瘀血作痛，常與當歸、乳香、沒藥等同用，如活絡(luò)效靈丹;治風濕痹證，可配伍防風、秦艽等祛風除濕藥用。
(3)瘡癰腫毒。本品性寒，既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，常配伍清熱解毒藥用。如治乳癰初起，可與金銀花、連翹等同用，如消乳湯。
(4)熱病煩躁神昏，心悸失眠。本品性寒，既能涼血活血，又能清熱消癰，可用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒，常配伍清熱解毒藥用。如治乳癰初起，可與金銀花、連翹等同用，如消乳湯。
[使用注意]反藜蘆。孕婦慎用。
[鑒別用藥]川芎與丹參二藥均有活血祛瘀功效，常用于各種瘀血病證。但川芎辛溫氣香，為血中氣藥，故適用于血瘀氣滯之諸痛證;還能祛風止痛，為治頭痛和風濕痹痛之良藥;丹參以活血化瘀為主，藥性寒涼，故適用于血熱瘀滯之證;兼能除煩安神，對熱擾心神之心煩失眠有良效。
2.紅花
[性能]辛，溫。歸心、肝經(jīng)。
[功效]活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
[應(yīng)用]
(1)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。紅花辛散溫通，為活血祛瘀、通經(jīng)止痛之要藥，是婦產(chǎn)科血瘀病證的常用藥，常與當歸、川芎、桃仁等相須為用。治痛經(jīng)，單用奏效，如紅藍花酒，以本品一味與酒煎服;亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理氣活血止痛;治經(jīng)閉，可配伍當歸、赤芍、桃仁等，如桃紅四物湯;治產(chǎn)后瘀滯腹痛，可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍，如紅花散。
(2)癥瘕積聚。本品能活血通經(jīng)，祛瘀消癥，可治療癥痕積聚，常配伍三棱、莪術(shù)、香附等藥。
(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。本品能活血通經(jīng)，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹脅痛。若治胸痹心痛，常配桂枝、瓜萎、丹參等藥用;治瘀滯腹痛，常與桃仁、川芎、牛膝等同用，如血府逐瘀湯;治脅肋刺痛，可與桃仁、柴胡、大黃等同用，如復(fù)元活血湯。
(4)跌打損傷、瘀滯腫痛。本品善能通利血脈，消腫止痛，為治跌打損傷、瘀滯腫痛之要藥，常配木香、蘇木、乳香、沒藥等藥用:或制為紅花油、紅花酊涂擦。
(5)瘀滯斑疹色暗。本品能活血通脈以化瘀消斑，可用于疾熱郁滯之班疹色暗，常配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等用，如當歸紅花飲。此外，還用于回乳、換阻頭痛、眩暈、中風偏癱、喉痹、目赤腫痛等證。
3.桃仁
[性能]苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)。
[功效]活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。
[應(yīng)用]
(1)瘀血阻滯諸證。本品味苦，入心肝血分，善泄血滯，祛瘀力強，又稱破血藥，為治療多種瘀血阻滯病證的常用藥。治瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，常與紅花相須為用，并配當歸、川芎、赤芍等，如桃紅四物湯;治產(chǎn)后瘀滯腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化湯;治瘀血蓄積之瘢瘕痞塊，常配桂枝、牡丹皮、赤芍等藥用，如桂枝茯苓丸，或配三棱、莪術(shù)等藥;若瘀滯較重，須破血逐瘀，可配伍大黃、芒硝、桂枝等藥用，如桃核承氣湯;治跌打損傷，瘀腫疼痛，常配當歸、紅花、大黃等藥用，如復(fù)元活血湯。
(2)肺癰，腸癰。取本品活血祛瘀以消癰，配清熱解毒藥，常用治肺癰、腸癰等證。治肺癰可配葦莖、冬瓜仁等藥用，如葦莖湯;治腸癰配大黃、牡丹皮等藥用，如大黃牡丹皮湯。
(3)腸燥便秘。本品富含油脂，能潤燥滑腸，故可用于腸燥便秘證。常配伍當歸、火麻仁、瓜蔞仁等藥，如潤腸丸。
(4)咳嗽氣喘。本品味苦，能降肺氣，有止咳平喘之功，治咳嗽氣喘，既可單用煮粥食用，又常與杏仁同用，如雙仁丸。
[鑒別用藥]桃仁與紅花二藥均能活血祛瘀，常相須為用治療血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛等。但桃仁活血作用較強，適用于下焦瘀血，且寒熱均可;兼有潤腸通便、止咳平喘之功，可治腸燥便秘、咳嗽氣喘。紅花祛瘀力稍弱，長于通利血脈，故常用于血脈瘀滯之證，又有活血化瘀消斑作用，用治瘀滯斑疹色暗等。
4.益母草
[性能]辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)。
[功效]活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。
[應(yīng)用]
(1)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血調(diào)經(jīng)，祛瘀通經(jīng)，為婦產(chǎn)科要藥，故名益母。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，可單用熬膏服，如益母草流浸膏，益母草膏;亦可配當歸、丹參、川芎等藥用，如益母丸;治產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產(chǎn)、 胎死腹中，既可單味煎湯或熬膏服用，亦可配當歸、川芎、乳香等藥用，如送胞湯。
(2)水腫，小便不利。本品既能利水消腫，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水腫。可單用，亦可與白茅根、澤蘭等同用。用于i血熱及瘀滯之血淋尿血，可與車前子、石韋同用。
(3)跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。本品既能活血散瘀以止痛，又能清熱解毒以消腫。用于跌打損傷瘀痛，可與川芎、當歸同用;治瘡癰腫毒，皮膚癮疹，可單用外洗或外敷，亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內(nèi)服。
5.牛膝
[性能]苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。
[功效]活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火(血)下行。
[應(yīng)用]
(1)瘀血阻滯的經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下、跌打傷痛。本品活血祛癌力較強，性善下行，長于活血通經(jīng)，其活血祛套作用有疏利降泄之特點，尤多用于婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾以及跌打傷痛。治察阻經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛，治胞衣常配當歸、桃仁、紅花，如血府逐瘀湯;不下，可與當歸、雅麥、冬葵子等同用，如牛滕湯:治跌打損傷、腰膝痛，與續(xù)斷、 當歸、乳香等同用，如舒筋活血湯。下肢痿軟。
(2)腰膝酸痛，下肢痿軟。牛膝既能活血祛瘀，又能補益肝腎，強筋健骨，兼能祛除風濕，故既可用于肝腎虧虛之腰痛、腰膝酸軟，可配伍杜仲、續(xù)斷、補骨脂等同用，如續(xù)斷丸;又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍獨活、桑寄生等，如獨活寄生湯。若與蒼術(shù)、黃柏同用，可治濕熱成痿，足膝痿軟，如三妙丸。
(3)淋證，水腫，小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治熱淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麥、車前子等同用，如牛膝湯;治水腫、小便不利，常配地黃、澤瀉、車前子，如加味腎氣丸。
(4)頭痛，眩暈，齒痛，口舌生瘡，吐血衄血。本品味苦善泄降，能導熱下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝陽上亢之頭痛眩暈，可與代赭石、生牡蠣、生龜板等配伍，如鎮(zhèn)肝息風湯;治胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡，可配石膏、知母等同用，如玉女煎;治氣火上逆、迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、梔子、代赭石以引血下行，降火止血。
[用法]煎服。活血通經(jīng)、利水通淋、引火(血)下行宜生用;補肝腎、強筋骨宜酒炙用。
6.雞血藤
[功效]行血補血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。
[主治病證]月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng);風濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓，血虛萎黃。
細目四 活血療傷藥
1.土鱉蟲
[性能]咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
[功效]破血逐瘀，續(xù)筋接骨。
[應(yīng)用]
(1)跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。
(2)血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。
2.蘇木
[功效]活血療傷，祛瘀通經(jīng)。
3.自然銅
[功效]散瘀止痛，接骨療傷。
4.骨碎補
[功效]破血續(xù)傷，補腎強骨。
5.血竭
[功效]活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。
[用法用量]內(nèi)服:多人丸、散，研末服，每次1~2g;外用適量，研末外敷。
細目五 破血消癥藥
1.莪術(shù)
[功效]破血行氣，消積止痛。
[主治病證]癥瘕積聚，經(jīng)閉，心腹瘀痛:食積脘腹脹痛;跌打損傷，瘀腫疼痛。
[使用注意]孕婦及月經(jīng)過多者忌用。
2.三棱
[功效]破血行氣，消積止痛。
[使用注意]孕婦及月經(jīng)過多者忌用。
3.水蛭
[功效]破血通經(jīng)，逐瘀消癥。
[主治病證]血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚;跌打損傷，心腹疼痛。
4.穿山甲
[功效]活血消癥，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。
編輯：神曲
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