中醫(yī)有著悠久的歷史,在經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,中醫(yī)也出現(xiàn)了不同的體系和流派,每一體系或流派都具有一定的特色,在中醫(yī)發(fā)展的過(guò)程中有著很重要的意義。
一、中醫(yī)的兩大理論體系:醫(yī)經(jīng)理論體系和經(jīng)方理論體系
中醫(yī)學(xué)很早就出現(xiàn)醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方兩大理論體系。其后經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展,至漢代兩大理論體系都發(fā)展到一定水平。
《漢書(shū)·藝文志》載:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽(yáng)表里,以起百病之本,死生之分;而用度針、石、湯、火所施,調(diào)百藥齊和之所宜;經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。”
這一記載,明確了醫(yī)經(jīng)和經(jīng)方的定義和理論特點(diǎn),即:
醫(yī)經(jīng),是以臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)為主要理論,漢后加入五行六氣,形成時(shí)方,又稱(chēng)岐黃、哲學(xué)醫(yī)。
經(jīng)方,是以八綱為主要理論,至東漢形成六經(jīng)辨證理論體系,又稱(chēng)農(nóng)尹、湯液、仲景醫(yī)學(xué)。
1、醫(yī)經(jīng)理論體系
以研究古代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論為主,古代記載的醫(yī)經(jīng)有七家,但是僅有《黃帝內(nèi)經(jīng)》流傳下來(lái),對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的研究也就奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。醫(yī)經(jīng)學(xué)派的著名人物和代表作品有扁鵲和《難經(jīng)》、華佗和《中藏經(jīng)》、皇甫謐和《針灸甲乙經(jīng)》、全元起和《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》、楊上善和《太素》、王冰和《素問(wèn)注釋》、吳琨和《素問(wèn)吳注》、張介賓和《類(lèi)經(jīng)》等。
2、經(jīng)方理論體系
“經(jīng)方”即經(jīng)驗(yàn)方,宋代以后因?yàn)閺堉倬暗摹秱s病論》被尊為經(jīng)典著作,所以“經(jīng)方”就用來(lái)專(zhuān)指《傷寒雜病論》中記載的“經(jīng)典方”。經(jīng)方學(xué)派明清最盛,代表人物有方有執(zhí)、柯琴、徐大椿、喻嘉言、張錫駒等。主要典籍:張仲景《傷寒雜病論》、《古今錄驗(yàn)》、《近效方》、《崔氏方》、葛洪《肘后方》、孫思邈《千金方》、《外臺(tái)秘要》等。
二、中醫(yī)的八大流派
1、傷寒學(xué)派:創(chuàng)立于東漢之際。漢代醫(yī)家將理論與方藥熔于一爐,著《傷寒論》,奠定了學(xué)辨證論治的基礎(chǔ),專(zhuān)門(mén)探討傷寒雜病的診療規(guī)律。其書(shū)被奉為經(jīng)典,其人被尊為醫(yī)圣。從晉唐至宋元明清,研究者如云,歷代不衰,各展所長(zhǎng),形成了時(shí)間最長(zhǎng),醫(yī)家眾多,影響最大,學(xué)術(shù)昌盛的傷寒學(xué)派。
2、寒涼學(xué)派:又稱(chēng)河間派,金元大家劉完素主攻火熱病機(jī),提出“六氣皆從火化”之說(shuō),創(chuàng)“火熱論”,療疾多用寒涼藥物。他不僅對(duì)中醫(yī)病機(jī)理論的提高有很大貢獻(xiàn),并對(duì)后世創(chuàng)立溫病學(xué)說(shuō)大有啟迪。因劉氏家住河間,又稱(chēng)河間學(xué)派。
3、易水學(xué)派:金代醫(yī)家張?jiān)?,河北易水人,在《?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》的啟示下,以臟腑標(biāo)本虛實(shí)寒熱的論點(diǎn)來(lái)分析疾病的發(fā)生與演變,歸納用藥,執(zhí)簡(jiǎn)馭繁,創(chuàng)立了“臟腑病機(jī)學(xué)說(shuō)”,對(duì)后世醫(yī)家頗有影響。
4、攻邪學(xué)派:金元大家張從正,強(qiáng)調(diào)“病由邪生,攻邪已(治愈)病”,主張治療應(yīng)以驅(qū)邪主,善用吐汗下三法,偏重攻法,反對(duì)濫用補(bǔ)法。從一個(gè)側(cè)面深化了中醫(yī)治則理論,并豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
5、補(bǔ)土學(xué)派:又稱(chēng)溫補(bǔ)學(xué)派,金元大家李杲認(rèn)為“人以胃氣為本”,獨(dú)重后天脾胃,創(chuàng)立“脾胃論”,長(zhǎng)于溫補(bǔ)之法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理。
6、滋陰學(xué)派:金元大家朱丹溪受到劉完素“火熱論”的影響,又接受李杲“內(nèi)傷論”的觀點(diǎn),提出“陽(yáng)常有余,陰常不足”的新論,治病多用滋陰降火之法。
7、溫補(bǔ)學(xué)派:明代薛已、張介賓、趙獻(xiàn)可、孫一奎、李中梓諸醫(yī)家重視命門(mén)水火的研究。探討臟腑病機(jī)逐漸側(cè)重于虛損病證,形成了善用溫補(bǔ)的特點(diǎn)。充實(shí)發(fā)展了命門(mén)學(xué)說(shuō),使有所突破。
8、溫病學(xué)派:明代末年,溫疫流行,用傷寒治法無(wú)效,以明代吳又可為開(kāi)創(chuàng),清代葉天士、吳瑭為中堅(jiān),對(duì)外感熱病的治療規(guī)律進(jìn)行了大膽探索,提出了溫疫病機(jī)和溫病學(xué)說(shuō),取得了很大的成就。
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