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受訪專家/廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科主任 陳延
一夜之間，廣州的天氣就從秋入冬了，氣溫一下子驟降10攝氏度。然而這忽然間的一冷一熱刺激，讓有些市民開始感覺不舒服，尤其是晚上吃了生冷食物的人，覺得胃里反酸水、惡心、上腹飽脹、腹瀉等問題。消化內(nèi)科專家提醒市民，天氣轉(zhuǎn)涼之后，消化性潰瘍、慢性胃炎等特別容易復(fù)發(fā)。因此，此時(shí)的“老胃病”在飲食上要格外小心，同時(shí)別忘給胃保暖，小心呵護(hù)以免胃病復(fù)發(fā)。
A 胃怕冷
劉女士40多歲，這兩天降溫，她晚上睡覺蓋得有點(diǎn)薄，結(jié)果早上一起來就覺得胃部不舒服，上班的時(shí)候竟然連續(xù)去了幾趟廁所，沒想著自己腹瀉了。雖然每年一到冬天她的胃都不好受，但這次也來得太快了吧。于是，只好去找醫(yī)生看看。
廣東省中醫(yī)院芳村分院消化科主任陳延說，像劉女士這樣的人，一遇到天氣變冷，胃病就發(fā)作的人在醫(yī)院里十分常見。胃病的發(fā)作與很多因素有關(guān)，像飲食、壓力、情緒等都有一定的關(guān)系，但人最無法掌控的就是天氣，因?yàn)槿梭w在受到冷空氣刺激后，胃酸分泌大量增加，胃腸發(fā)生痙攣性收縮自身的抵抗力和對(duì)氣候的適應(yīng)性均有所下降。所以，這段時(shí)間消化性潰瘍、慢性胃炎的患者的癥狀就更加明顯了，這才會(huì)讓人感覺不舒服。
“按照中醫(yī)的說法，胃病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，一般以晚秋和春季最為明顯?！标愌诱f，“這是由于天氣轉(zhuǎn)冷后，一些虛證的患者在夏季陽氣較盛的時(shí)候，可以借助外界的陽氣來幫助體內(nèi)的陽氣不足，而天氣轉(zhuǎn)涼后，外界的陽氣也不夠了，所以出現(xiàn)虛證的情況表現(xiàn)比較明顯，從而造成了病情的反復(fù)。”
B 多屬虛證
從中醫(yī)的角度來看，胃病可以分為兩大類：一類是實(shí)證，一類是虛證。實(shí)證患者來勢(shì)較急，癥狀較重，但治療預(yù)后較好，不容易反復(fù)。而虛證患者病程則較長(zhǎng)，雖然臨床癥狀不一定很嚴(yán)重，但病情容易反復(fù)，而且難以痊愈。陳延稱，很多“老胃病”就屬于虛證的情況。
從臨床上，慢性病人、虛證病人容易出現(xiàn)胃病的反復(fù)，而這類患者一般表現(xiàn)為胃部疼痛一般不劇烈，以空腹或晚上疼痛為主，進(jìn)食或飲水后疼痛可減輕，精神疲倦或容易疲倦，胃口不佳，容易出現(xiàn)氣短或不夠氣的情況，平時(shí)說話聲音較低或懶于對(duì)答，有些人可能有頭暈或比較容易出汗，大便平時(shí)偏爛，不敢吃生冷的東西，吃了生冷的東西出現(xiàn)胃痛反復(fù)或會(huì)腹瀉，這類表現(xiàn)在中醫(yī)中屬于脾氣虛或脾陽虛的范疇。
這類患者尤其要注意給胃保暖，適時(shí)增減衣服，夜間睡覺時(shí)要蓋好被子，以防腹部著涼而導(dǎo)致胃病發(fā)作。平時(shí)注意少吃酸味和甜味的食物，哪些食物吃了胃不舒服，就要盡量避免。
C 虛證患者，煲胡椒燉豬肚
針對(duì)天冷胃病發(fā)作的情況，平時(shí)在家如何進(jìn)行調(diào)護(hù)呢？陳延表示，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，患者病情反復(fù)的關(guān)鍵在于人體的正氣強(qiáng)弱，所以教給大家一些簡(jiǎn)單有效的辦法來增強(qiáng)人體的正氣保護(hù)胃部，以防胃病反復(fù)發(fā)作。
●艾灸雙足三里
足三里穴系胃經(jīng)合穴，是四總穴之一，也是全身強(qiáng)壯穴之一。具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、強(qiáng)健脾胃等功能，對(duì)于脾胃虛寒的病人，長(zhǎng)期對(duì)該穴進(jìn)行艾灸有明顯的補(bǔ)虛祛寒作用。每天1～2次，每次20～30分鐘。
●燉服參湯
參類藥物有補(bǔ)氣之功，長(zhǎng)期飲用能夠培補(bǔ)正氣，調(diào)整體質(zhì)；一般天氣較熱的季節(jié)以太子參為主，天氣轉(zhuǎn)涼后可改為黨參或紅參，冬天則改為高麗參，每次10克左右燉服，也可以燉瘦肉、雞等，每周以2～3次為宜。
●胡椒煲豬肚
白胡椒10克，豬肚1個(gè)。將胡椒打碎，與洗凈、切碎的豬肚攪勻，放沙鍋內(nèi)慢火煲至爛熟，加食鹽調(diào)味服食。這種藥膳的方法對(duì)平時(shí)怕冷的陽虛者較為合適，如果是怕冷不明顯的氣虛患者，應(yīng)該選擇在天氣較涼的時(shí)候使用，在夏季是不適合使用的。
這些辦法雖然簡(jiǎn)單，卻非常實(shí)用。需注意的是一定要堅(jiān)持，因?yàn)檫@是調(diào)理的方法。故要“早防”，如果已經(jīng)出現(xiàn)了胃痛等癥狀還是應(yīng)該先去醫(yī)院診治。
提醒
女人常慪氣，胃病容易犯
飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓，常常是引起胃病的主要原因。但是，心情焦慮抑郁一樣會(huì)引起胃炎的反復(fù)發(fā)作。陳延說：“在臨床上經(jīng)常見到這樣一類病人，剛治好了胃脹，又出現(xiàn)胃痛，治好了胃痛，胃口又差了，總是隔三差五地來看醫(yī)生，好像總斷不了根一樣?！苯Y(jié)果仔細(xì)詢問病人的生活狀態(tài)，才發(fā)現(xiàn)患者胃病發(fā)作期間常常發(fā)脾氣，跟人慪氣。
為什么壞脾氣與胃病有如此緊密的聯(lián)系呢？主要是因?yàn)槲覆』颊叩陌Y狀表現(xiàn)在腸胃，但其實(shí)病的根源在“心”。緊張刺激會(huì)通過大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到邊緣系統(tǒng)，影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，引起胃功能紊亂，分泌胃酸、胃蛋白酶過多，而胃血管收縮、幽門痙攣、排泄障礙，常誘發(fā)胃潰瘍及胃炎的發(fā)作。這類患者多為女性，她們性格敏感，抗壓的能力較弱，因而易出現(xiàn)胃病發(fā)作。
陳延指出，歸納起來發(fā)現(xiàn)她們常常有以下特點(diǎn)：
1、一般發(fā)生于中年女性，尤其見于平時(shí)比較緊張、焦慮或?qū)ι眢w特別關(guān)心、對(duì)疾病特別擔(dān)心的患者。
2、病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，大多沒有明顯的規(guī)律性，與進(jìn)食沒有直接的關(guān)系，反而與心情有關(guān)，心情舒暢時(shí)所有的癥狀都可以減輕，不開心或焦慮、工作壓力過大、緊張時(shí)，胃部不適的癥狀會(huì)加重。
3、胃部疼痛位置多不固定，呈游走性，很多患者伴有肝區(qū)疼痛或不適，有些以胃脹為主，但打嗝或噯氣后胃脹感可好轉(zhuǎn)。
4、部分患者喜歡嘆氣或深呼吸，這樣做她們會(huì)感覺好一點(diǎn)。
對(duì)于心情不好引起的胃部不適，陳延認(rèn)為心病還要心藥醫(yī)，這類患者單純使用藥物治療療效并不確切，所以患者一定明白，用藥還不能從根本上解決問題，還得自己學(xué)會(huì)如何面對(duì)壓力，因?yàn)槭鏁承那椴攀侵委熯@種胃病的關(guān)鍵。要強(qiáng)調(diào)的是，食療對(duì)于這類患者作用不算大，吃什么能讓你開心呢？但是一些調(diào)整心情的方法倒是不妨一試，比如做瑜伽、聽輕音樂、游泳、慢跑等都有一定的效果。
所以，那些胃病總斷不了根，反復(fù)發(fā)作的病人首先要明白一個(gè)道理，胃是一個(gè)每天都在使用的器官，吃完飯之后，十有八九胃都有充血、水腫等輕度炎癥的情況，這種情況一般不會(huì)引起癥狀或僅會(huì)引起較輕的癥狀，因此無需治療。胃痛、胃脹、噯氣等患者進(jìn)行治療，通常也是以癥狀改善為治療目的，只要癥狀完全消失就可以說治愈了。剩下來的就是保養(yǎng)，患者的生活及飲食需要規(guī)律，心情還得舒暢，這才是胃炎得以完全痊愈的關(guān)鍵。
什么時(shí)候需要做胃鏡檢查？
經(jīng)常有患者問醫(yī)生是否需要做胃鏡？這是一個(gè)難題，為什么呢？大多數(shù)的患者其實(shí)都是淺表性胃炎，做胃鏡的意義不大，但是不做的話，很多患者總覺得不放心，因此，醫(yī)生有時(shí)也很難做出決定。陳延認(rèn)為，以下情況是一定需要做胃鏡的，其他情況則由患者自己決定吧。
1、凡醫(yī)生懷疑有食管、胃及十二指腸疾病，經(jīng)積極治療癥狀不能好轉(zhuǎn)甚至有加重情況的。
2、食道潰瘍、胃潰瘍的患者，經(jīng)過規(guī)范治療后，還應(yīng)該隨訪用胃鏡檢查以檢測(cè)潰瘍是否完全愈合。
3、醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)懷疑有消化道腫瘤的患者。
4、出現(xiàn)消化道出血（嘔血、黑便）者。
5、出現(xiàn)不明原因的消瘦（持續(xù)性體重減輕）及食欲減退者。
6、有胃癌家族史的患者出現(xiàn)胃部不適感且療效不佳，病程較長(zhǎng)者。
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