反復(fù)感冒警惕風(fēng)濕性心臟病找上門

　　受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科心血管?？浦魅?nbsp; 覃麗君

　　12歲的小冬被家人送到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科心血管?？茣r，病情已非常嚴重。醫(yī)生檢查時，發(fā)現(xiàn)小冬氣促、雙腿腫得厲害，根本無法走路。更要命的是他的心臟異常增大，同時伴有心跳過速的情況。經(jīng)診斷，原來小冬得了風(fēng)濕性心臟病，是由于感冒的細菌感染到咽喉部的扁桃體，沒有得到及時的治療，累及心臟瓣膜，導(dǎo)致該病的發(fā)生。他的家人感到十分驚訝，感冒跟心臟病也有關(guān)系？

　　初起癥狀類似感冒發(fā)熱易被忽視

　　該院兒科心血管?？浦魅务惥忉?，風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。臨床上狹窄或關(guān)閉不全常同時存在，但常以一種為主。覃麗君表示，常見的普通感冒90%以上是由于病毒引起的，而誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的這種感冒是細菌感染導(dǎo)致的。這種細菌叫做甲組乙型溶血性鏈球菌，是鏈球菌屬中的一種，具有致病性強的特點，容易在寒冷、潮濕的環(huán)境下繁殖。

　　據(jù)介紹，在風(fēng)心病患者中，近七成患者起病時并不知自己患有風(fēng)心病，他們常把發(fā)病時的發(fā)熱、乏力等癥狀誤認為是一般的感冒發(fā)燒，等出現(xiàn)嚴重的心臟瓣膜病病變后才察覺。

　　風(fēng)心病好發(fā)于兒童和青壯年

　　風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫性疾病，所以好發(fā)人群主要集中在6-15歲的兒童和40歲以下的青壯年。風(fēng)心病早期癥狀在多數(shù)病人并不明顯，很容易被忽略，但如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱不退、咽喉痛、精神比較差、出汗多、關(guān)節(jié)炎，或者兒童出現(xiàn)不自主無規(guī)律的舞蹈癥時，就應(yīng)該提高警惕。

　　她提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚上有環(huán)形紅斑，或者關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不痛不癢的小粒狀的，即跟皮膚一樣顏色的皮下結(jié)節(jié)時，可能風(fēng)濕熱已經(jīng)在侵害心臟了，應(yīng)立刻到醫(yī)院進行診治。預(yù)防風(fēng)心病就要從預(yù)防鏈球菌引起的上呼吸道感染開始，保證均衡的飲食營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活作息。一旦出現(xiàn)扁桃體炎、咽部炎癥等細菌感染一定要徹底治療，防止發(fā)生心臟瓣膜損害。

　　Tips

　　得了“風(fēng)心病”要注意以下五點：

　　1、防治鏈球菌感染?？煞乐挂蚝粑栏腥疽痫L(fēng)濕活動、加重病情。

　　2、勞逸結(jié)合，病人癥狀不明顯時可適當(dāng)做些輕體力活，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助，避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，容易突然發(fā)生心動過速，增加心臟負擔(dān)，造成心功能不全。

　　3、合理飲食，心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食，服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等，戒刺激性飲食和興奮性藥物。

　　4、不宜做劇烈活動，應(yīng)定期門診隨訪。

　　5.如需拔牙或做其他小手術(shù)，術(shù)前應(yīng)采用抗生素預(yù)防感染。