受訪專家/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任 王剛教授
廣東省精神衛(wèi)生研究所所長 賈福軍教授
你以為:得抑郁癥是因為“意志薄弱”、“想不開”、“性格不好”
專家說:抑郁癥與性格無關(guān)
很多人都有這樣的誤區(qū),認(rèn)為患抑郁癥是性格軟弱的表現(xiàn),或因性格內(nèi)向所致。對此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長、抑郁癥治療中心主任王剛教授指出,抑郁癥與性格無關(guān)!引起抑郁癥的相關(guān)因素包括遺傳因素、社會壓力、人格因素以及兒童期經(jīng)歷等,其中與遺傳因素有較密切的關(guān)系。抑郁癥患者的親屬中,患抑郁癥的概率遠(yuǎn)高于一般人,且血緣關(guān)系越近,患病概率越高。因此,若你有抑郁癥家族史,更要多了解抑郁癥的相關(guān)知識。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心理刺激因素在精神障礙的發(fā)病中一般起誘因的作用。在沒有受心理因素等外界刺激影響下,人的腦生理異常(包括神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦實質(zhì)異常等)不一定會有明顯的病態(tài)表現(xiàn)。若受到持續(xù)、強(qiáng)大的外界刺激或壓力,即可能會表現(xiàn)出病態(tài),發(fā)展成抑郁癥等精神障礙。
你以為:看起來開心的人不可能得抑郁癥
專家說:表情跟內(nèi)心情緒是兩回事
如果一個看起來有說有笑、無憂無慮的人得了抑郁癥,人們的第一反應(yīng)是:“這怎么可能”?事實是,這完全可能。“微笑型抑郁”在臨床中并不少見,而且這類人往往被抑郁“傷”得更重。
王剛講了這樣一個案例:某先生在聚會吃飯時還表現(xiàn)得非?;钴S,他能帶動一屋子人的情緒,然而,飯后兩小時卻傳來他跳樓自殺的消息,同桌吃飯的人都大為震驚,覺得難以理解。
還有一個例子,憨豆先生以其幽默的表演為億萬觀眾帶來了歡樂,可讓人難以置信的是,這位喜劇演員也曾得抑郁癥……
王剛說:“其實,表情跟內(nèi)心的情緒是兩回事,一個人可以看上去很快樂,但他的內(nèi)心感受未必如此。這類患者雖有抑郁的主觀體驗,但在公眾場合大多數(shù)時候都面帶微笑,給旁人送去快樂,其幽默和陽光并不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受,旁人很難察覺到他是‘強(qiáng)顏歡笑’?!?/p>
你以為:旅游散心或運(yùn)動就能驅(qū)除抑郁
專家說:僅靠改變環(huán)境和運(yùn)動,作用不持久
當(dāng)持續(xù)感受壓力很大,出現(xiàn)情緒低落、抑郁煩悶、失眠時,人們會嘗試不同方式進(jìn)行調(diào)整,比如到山清水秀的地方散散心,或通過大量運(yùn)動“折騰”自己。這些方式靠譜嗎?王剛指出:“環(huán)境改變(旅游散心)、運(yùn)動等方式均有助于放松身心,但如果你已進(jìn)入疾病狀態(tài)(即已確診為抑郁癥),僅靠這些方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。環(huán)境改變不可能帶來持久性改變,而運(yùn)動在抑郁癥治療中,也只是一種輔助手段,不可能從根本上解決問題?!?/p>
你以為:得了抑郁,找心理咨詢師開解就行,不一定要吃藥
專家說:抑郁癥不能單靠心理咨詢
許多抑郁癥患者都對藥物治療心存恐懼(怕副作用大),不少人更認(rèn)為抑郁癥可以單純靠心理咨詢治愈。對此,廣東省精神衛(wèi)生研究所所長賈福軍教授指出,心理治療與藥物治療均是臨床上治療抑郁癥的常用手段,對于輕度抑郁癥,也許單純的心理治療可以解決,但中重度抑郁癥肯定需要藥物治療。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥的副作用是可控的,患者無須過分擔(dān)心。
同時,賈福軍提醒抑郁癥患者,不能因癥狀有所好轉(zhuǎn)就隨意減藥或停藥,建議做好長期服藥的準(zhǔn)備。
抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險很高,患者不堅持規(guī)范服藥是抑郁癥復(fù)發(fā)的主要原因之一。一般情況下,抑郁癥急性期治療需要6-8周,鞏固期治療需要4-6個月;對于首次患抑郁癥的患者,維持期治療為一年左右;多次復(fù)發(fā)的患者則需要治療更長時間,甚至終身用藥。
Tips:
抑郁癥,還會引發(fā)諸多軀體癥狀
王剛教授提醒,抑郁癥的臨床典型特征有三個:(1)情緒低落;(2)思維遲緩;(3)活動減少(精力不足、感到疲乏、不想動)。此外,不少抑郁癥患者會表現(xiàn)出各種各樣的軀體癥狀,如睡眠障礙(早醒、難以入眠或嗜睡)、乏力、食欲減退、腹脹或腹瀉、胃痛、體重下降、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽痿等,這些非典型癥狀具有隱匿性,更容易被忽視或誤診。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)軀體癥狀,經(jīng)詳細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變時,應(yīng)警惕是否為抑郁癥等精神障礙所致,盡快到精神心理??谱稍兦笤\。
健康行動
傳播精神衛(wèi)生知識
共筑陽光健康心靈
精神衛(wèi)生問題目前已成為我國重大的公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會問題。中國疾防控中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示,我國各類精神疾病患者人數(shù)超過1億,但公眾對精神疾病的知曉率不足五成,就診率更低。我國精神疾病現(xiàn)狀呈現(xiàn)“四高三低”:即高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率;低知曉率、低就診率、低治療率。在各種精神疾病中,以抑郁癥和焦慮障礙最為普遍。
在《精神衛(wèi)生法》頒布實施兩周年之際,為進(jìn)一步傳播精神衛(wèi)生科普知識,提高公眾對精神疾病的正確認(rèn)知,6月17日,國家衛(wèi)生計生委疾控局及宣傳司、健康報、輝瑞中國共同在穗啟動2015“健康中國-陽光心靈”精神衛(wèi)生媒體傳播激勵計劃。精神衛(wèi)生宣傳大使蔣雯麗、張宏民在啟動會上呼吁公眾:應(yīng)正確看待精神疾病,及時采取正確的防治手段,共同構(gòu)筑健康陽光心靈。
據(jù)介紹,該項目將通過建立精神衛(wèi)生科普網(wǎng)站、舉辦精神衛(wèi)生知識講座等多種形式普及精神衛(wèi)生知識,讓“早篩查,早治療”的理念深入人心,從而促進(jìn)公眾的心理健康。
如今,知道抑郁癥的人很多,但真正了解抑郁癥的人依然很少。抑郁癥相當(dāng)于心理疾病中的感冒,發(fā)病率很高。發(fā)生感冒,人們多會積極治療;出現(xiàn)心靈感冒,主動找心理醫(yī)生診治的人則少得可憐,不足一成。人們對抑郁癥的種種誤解和偏見,是就診率低的主因。日前,在2015“健康中國-陽光心靈”啟動會現(xiàn)場,記者請兩位精神心理科大咖,就大眾對抑郁癥的種種誤解一一予以糾偏。
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