絕經(jīng)期婦女防骨質(zhì)疏松每周應(yīng)堅(jiān)持3小時(shí)運(yùn)動(dòng)
“絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體鈣會(huì)增加,可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松?!惫琴|(zhì)疏松癥患者盡可能的多參加運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能提高靈敏度以及平衡能力?!爱?dāng)然,運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快?!?nbsp;
骨折后一年內(nèi)的死亡率為15%~20%
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病,屬于一種代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。多發(fā)于老年人,女性多于男性,腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者。骨折是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在椎體、髖部和腕部,骨折后1年內(nèi)因各種并發(fā)癥的死亡率達(dá)15%~20%,50%以上的幸存者會(huì)遺留終生殘疾。
預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)注意三級(jí)預(yù)防
骨質(zhì)疏松應(yīng)注意三級(jí)預(yù)防。
第一,一級(jí)預(yù)防。
應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。成年后,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過多。
“良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。”陳泓鑫認(rèn)為,從兒童時(shí)期起,日常飲食有足夠的鈣攝入,可以獲得骨峰值。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經(jīng)后婦女每天1,000~1,500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。
堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴。多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體鈣增加。運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多參加運(yùn)動(dòng)。“當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快?!贝送?,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。
第二,二級(jí)預(yù)防。
人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。在這一時(shí)期,應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。
第三,三級(jí)預(yù)防。
對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防跌倒等措施?!皯?yīng)盡量減少骨質(zhì)疏松癥患者摔倒風(fēng)險(xiǎn),以避免髖骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折?!?/b>
對(duì)中老年骨折患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療骨折,早期活動(dòng),給予運(yùn)動(dòng)療法、理療、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣等綜合治療,遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)。