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BRV是基于臨床表現(xiàn)特征診斷的排它性疾病，目前關于BRV的病因及發(fā)病機制的研究較少，故其發(fā)病機制尚不明確。BRV與偏頭痛或者前庭性偏頭痛有高度相關性，推測其可能有相同或相似的發(fā)病機制，但具體機制仍不十分清楚。    

本病的診斷主要根據(jù)反復發(fā)作性眩暈的臨床變現(xiàn)，無神經(jīng)系統(tǒng)及耳蝸異常，在排除其他可引起復發(fā)性眩暈疾病的基礎之上確立的，目前尚沒有公認的診斷標準。

* 有中或重度發(fā)作性眩暈，不伴聽覺癥狀；

* 發(fā)作持續(xù)時間以小時計；沒有原因不明的聽力異常；

* 相應的檢查除外其他原因。

* 發(fā)作期伴惡心、嘔吐或共濟失調；

* 發(fā)作期可見眼球震顫；

* 有偏頭痛個人史或偏頭痛家族史；

* 聽力正?；蛴善渌蛟斐傻膶ΨQ性的聽力喪失；

* 典型的偏頭痛觸發(fā)因素，如月經(jīng)、飲酒、睡眠紊亂等。                                      

BRV的診斷屬于排他性診斷，要與其他可引起反復發(fā)作性眩暈的疾病相鑒別。

1. 前庭性偏頭痛（VM）　

2. 兒童良性陣發(fā)性眩暈（BPVC）

3. 梅尼埃病（MD）

4. 良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）

5. 前庭神經(jīng)（元）炎（VN）

6. 前庭陣發(fā)癥（VP）

7. 短暫腦缺血發(fā)作（TIA）                                  

目前關于BRV的研究主要為隊列觀察和隨訪，幾乎沒有大樣本的隨機對照試驗，亦沒有關于其治療方案的臨床觀察與評價研究，所以尚沒有循證醫(yī)學證據(jù)指導BRV的臨床防治。患者急性發(fā)作期持續(xù)時間較短，多數(shù)可自發(fā)緩解，一般以止暈、止吐等對癥治療為主。患者前庭功能可能有一定的損傷，發(fā)作間期前庭康復鍛煉可能有一定幫助。        

BRV用來描述那些臨床上反復發(fā)作性眩暈，沒有神經(jīng)系統(tǒng)及耳蝸損害證據(jù)，相關儀器可檢測到眼震，前庭功能可能有一定受損，不符合其他眩暈疾病診斷標準的一組臨床綜合征。目前關于其病因、發(fā)病機制尚沒有明確的認識，其診斷標準及治療亦沒有統(tǒng)一標準。

供稿：耳鼻喉科