最近收到很多關(guān)于孩子學(xué)習(xí)問題的咨詢:
★一做作業(yè)就搞小動作,咬筆、丟橡皮、抖腿,該怎么辦?
★都說娃娃反應(yīng)快,腦子聰明,但就是學(xué)習(xí)不上心,坐不住。
★老師反映他上課老是愛接“下句”,又說不出個啥,就想插一句,為什么?
以上表現(xiàn),有的家長可能會覺得是多動癥(ADHD)。但其實不一定哦,也有可能是注意力缺陷障礙(ADD),其治療方法也有區(qū)別,別弄混咯。
注意力缺陷障礙是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是由信息加工的注意控制不成熟或功能失調(diào)導(dǎo)致的。
事實上,ADD是多動癥分型的3個亞型之一。
專家在給ADD患者進行大腦掃描時發(fā)現(xiàn),ADD在休息狀態(tài),也就是注意力不需要很集中時,他們的大腦會表現(xiàn)出良好的活動性。
兒童和成人精神病學(xué)家,功能性大腦成像專家Daniel G. Amen博士在《突破性治療ADD:讓您看到并治療7種類型ADD的突破性程序》一書中,將ADD劃分為7種類型,并給出不同的治療建議。
下面西西整理分享出來:
是的你沒看錯,注意力過度集中也是一種障礙。
它的障礙主要表現(xiàn)在,注意力轉(zhuǎn)移困難,注意力易固著。比如上課時突然被同桌轉(zhuǎn)筆的動作吸引,這時即使刻意控制,也無法把注意力拉回來。
經(jīng)常陷入消極的思想或一些不重要的行為關(guān)注中,有的還表現(xiàn)出強迫行為,過度擔(dān)憂,缺乏靈活性等。
這類孩子血清素和多巴胺通常分泌不足,所以在治療原則上以增加這兩種遞質(zhì)為主。比如用腦電生物反饋治療,來調(diào)節(jié)大腦功能。
顧名思義,癥狀包括注意力不集中,注意力分散/容易分心。這類孩子往往表現(xiàn)出目光呆滯,動作緩慢,動力不足。
這種類型的ADD,女孩比男孩更常見,他們常因為沒有行為問題,所以不容易被發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生解釋,注意力不集中的ADD患兒,前額葉皮層活動減少,多巴胺水平較低。所以在治療上以增加多巴胺水平為主。
其癥狀包括注意力不集中、注意力易分散,無組織性,過度活動、脾氣暴躁、沖動等。
臨床證明,典型ADD孩子的前額葉皮層、小腦和基底神經(jīng)節(jié)的腦區(qū)血流減少,導(dǎo)致多巴胺產(chǎn)生不足。
所以治療同樣以增強多巴胺水平為主,比如使用興奮劑藥物。西西提醒:日常生活中引導(dǎo)孩子多運動,也能促進多巴胺分泌。
▽典型ADD的孩子經(jīng)過針對性干預(yù),老師反映情況改善明顯
這種類型的ADD除了有經(jīng)典ADD的癥狀外,往往還伴有長期性的消極情緒,如情緒無故低落、經(jīng)常感到絕望或自卑。
其主要原因是控制情緒的邊緣系統(tǒng)活動過度。導(dǎo)致在放松和專注于一項任務(wù)時,前額葉皮層的活動減少,進一步影響注意力。
嚴(yán)重情況下,這類型孩子需要接受抗抑郁治療。
這類孩子的癥狀表現(xiàn)與ADHD最為相似,除專注力差、脾氣暴躁多變、話多外,有的還表現(xiàn)出對噪音、光線等過度敏感。
這是因為他們控制執(zhí)行功能的大腦前額葉皮層區(qū)域出了問題。
這種類型的ADD,可能需要用到抗驚厥藥和降壓藥,來幫助減少多動癥狀。
這類型的孩子除了有典型的ADD癥狀外,還有突出的攻擊性行為和偏激思想,有的還存在學(xué)習(xí)和記憶力方面的問題。
比如很難準(zhǔn)確完整的背誦一篇課文。
臨床證明,這類型孩子的大腦前額葉部分皮層活動較少,負(fù)責(zé)處理聽覺信息、記憶和情感的顳葉不規(guī)則。
在治療上,主要以舒緩神經(jīng)細(xì)胞活動,阻止神經(jīng)細(xì)胞過度放電或意外放電為主。
另外,多使用生酮飲食(高脂肪、低碳水化合物的飲食),能有效緩解這類癥狀。
焦慮型ADD與抑郁癥癥狀有些相似,除了有典型的ADD癥狀,還存在過度的焦慮和緊張情緒,當(dāng)這些情緒來臨時,甚至?xí)l(fā)一些生理反應(yīng)。
如頭疼、胃痛、身體僵硬等。
其主要原因是生產(chǎn)多巴胺的基底神經(jīng)節(jié)活動水平較低。
治療上,主要以增加GABA和多巴胺水平為主。(GABA:一種神經(jīng)抑制劑,對神經(jīng)元興奮程度有影響)
請注意,很多時候ADD孩子同時存在多種癥狀,如注意力過度集中型、邊緣系統(tǒng)型和焦慮型3種類型混合。
但無論是哪種癥狀,制定一個行為干預(yù)計劃都是有必要的。
臨床證明,長期有效的行為干預(yù),可致使孩子的注意力永久性提高,但藥物治療并不能達到這個效果。
END
★孩子是ADHD還是ADD?
★ADD會用到哪些行為治療法?
★ADD能完全治愈嗎?生活中要注意什么?
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