“研究發(fā)現(xiàn)，純天然的椰子油可以改善老年失智問(wèn)題，所以每餐服用3～4匙椰子油后，老后沒(méi)有失智問(wèn)題?！?2歲的袁老太看見(jiàn)自己的老伴目光呆滯、動(dòng)作緩慢，甚至連親生兒子都不認(rèn)識(shí)，她內(nèi)心非常痛苦，并感嘆自己沒(méi)有早一點(diǎn)看到這個(gè)研究。

不可置否，失智癥不僅大大降低老年人的預(yù)期壽命及生活品質(zhì)，而且還會(huì)大大增加親屬在照護(hù)過(guò)程所面臨的挫折及壓力。然而，僅憑每天服用椰子油，真的能夠改善老年失智問(wèn)題？這到底有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)？

一、聲稱阿爾茲海默癥有救，其實(shí)是源于一則研究

有人聲稱椰子油可用于治療甚至治愈阿爾茲海默癥，主要理論為阿爾茲海默癥的腦細(xì)胞無(wú)法利用葡萄糖來(lái)正常產(chǎn)生能量，因此神經(jīng)細(xì)胞會(huì)“挨餓”。他們假設(shè)大腦中的腦細(xì)胞在利用葡萄糖制造能量的方式上存在問(wèn)題，而椰子油可以作為大腦的替代能源，因此推論椰子油可以改善或治愈阿爾茲海默癥。

我以關(guān)鍵字查找，找到Mary T. Newport參與的研究《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer’s》（產(chǎn)生高酮血癥的新方法：在一名阿爾茲海默癥病例中使用酮酯） ，發(fā)表于2015年1月的Alzheimer's & Dementia期刊。

根據(jù)研究設(shè)計(jì)和結(jié)論，該個(gè)案采取極低碳水化合物的飲食方法，增加油脂攝取，油脂配方為中鏈脂肪酸和椰子油（4:3）。在維持20個(gè)月后，個(gè)案的認(rèn)知、行為和日常表現(xiàn)都有所改善。

正因?yàn)槿绱?，很多人便從上述研究的結(jié)論得出了一個(gè)非常錯(cuò)誤的信息，那就是椰子油可以改善認(rèn)知和記憶。實(shí)際上，很多人并不明白研究采行的是極低碳水化合物的飲食方法，只能攝取非常少量的淀粉類，才能強(qiáng)迫身體轉(zhuǎn)換油脂的代謝路徑達(dá)到生酮狀態(tài)。因?yàn)橹灰z取淀粉，油脂沒(méi)辦法轉(zhuǎn)化為生酮，就無(wú)法達(dá)到試驗(yàn)中的狀態(tài)。

二、椰子油可以改善老年失智問(wèn)題？

眾所周知，椰子油是植物油， 飽和脂肪酸比較高，且為中鏈脂肪酸為主，常被認(rèn)為可以抗氧化，但其實(shí)是因其飽和的性質(zhì)，加熱后比較穩(wěn)定，不會(huì)去變成比較不好的結(jié)構(gòu)。正因?yàn)橐佑偷娘柡椭舅嵋灾墟溨舅釣橹?，?huì)直接進(jìn)到肝臟做能量代謝產(chǎn)生酮體，有些人廣泛用在減肥、生酮飲食上。

因采用生酮飲食減重者，會(huì)吃很多油脂，而減少淀粉和糖類攝取，當(dāng)身體能運(yùn)用的糖類變少，而中鏈脂肪酸形成酮體比較快，可以提供給大腦作為替代能源使用。不過(guò)，人體要產(chǎn)生酮酸并不容易，必須要處在極低糖狀態(tài)才有利酮酸生成，一般要透過(guò)吃椰子油來(lái)增加酮酸并不實(shí)際。目前生酮療法也僅適用于治療兒童癲癇。

在現(xiàn)實(shí)生活之中，椰子油確實(shí)可以為飲食增添風(fēng)味和多樣性，但期待能夠改善或治愈阿爾茲海默癥，但目前沒(méi)有足夠的證據(jù)支持，而大量攝取椰子油，恐會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，得不償失。即使回歸到上述的研究，也只能說(shuō)僅為個(gè)案報(bào)告，且研究也并非單只使用椰子油。因此，如果就這樣直接說(shuō)用椰子油治療阿爾茲海默癥，絕對(duì)是一個(gè)非常錯(cuò)誤的推論。

此外，關(guān)于生酮飲食用來(lái)治療阿爾茲海默癥，近年有許多的研究，這些研究都不是僅使用椰子油。研究結(jié)論多來(lái)自細(xì)胞和動(dòng)物研究，或者只是少數(shù)病人的觀察研究，并無(wú)第二或第三期人體試驗(yàn)結(jié)果，雖然有些研究好像有效，亦有相當(dāng)人數(shù)的擁護(hù)者，但這些試驗(yàn)結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以支持這些說(shuō)法，且只能觀察到短期的效果，長(zhǎng)期的效果或風(fēng)險(xiǎn)并不得而知。因此直接將椰子油用來(lái)治療阿茲海默失智癥并不恰當(dāng)。

三、椰子油不可隨便用

在臨床上，老年癡呆癥有許多不同的原因，而阿爾茲海默癥只為其中之一，甚至有許多病人是血管性癡呆癥，亦即癡呆的原因是中風(fēng)所導(dǎo)致。如果從此觀點(diǎn)來(lái)看椰子油對(duì)人體的影響，最近一篇研究刊載在《循環(huán)》期刊的研究，探討椰子油對(duì)于心血管危險(xiǎn)因素，利用系統(tǒng)性回顧過(guò)去許多研究，做出了以下結(jié)論。

針對(duì)過(guò)去的16個(gè)研究進(jìn)一步分析，椰子油顯著升高血中低密度膽固醇濃度，而過(guò)去研究已確定低密度膽固醇會(huì)造成心血管疾病和增加失智風(fēng)險(xiǎn)。此外，雖然椰子油也有增加高密度脂蛋白膽固醇濃度，但過(guò)去的研究試圖透過(guò)增加高密度脂蛋白膽固醇，進(jìn)而減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)都不成功。

透過(guò)上述研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，椰子油比起非植物油，沒(méi)有證據(jù)顯示在避免肥胖、控制血糖和抗發(fā)炎上有好處。因?yàn)樾难芗膊〉娘L(fēng)險(xiǎn)，椰子油不應(yīng)被視為健康的油。若血管性癡呆癥患者采用椰子油治療癡呆癥，恐怕無(wú)利且有害。

因此，目前許多傳言對(duì)椰子油的宣稱都過(guò)于神奇，椰子油不可隨便用，吃多了對(duì)心血管健康不好，健康飲食也不會(huì)采用椰子油，且也沒(méi)有證據(jù)顯示椰子油對(duì)預(yù)防或治療老年癡呆有幫助。此外，民眾若有認(rèn)知方面的狀況也應(yīng)就醫(yī)，不宜自行使用保健品進(jìn)行治療。

四、預(yù)防老年人失智，牢記3點(diǎn)

當(dāng)高齡化的社會(huì)來(lái)臨，失智癥將變成你我都不可忽視的課題。盡管，失智癥對(duì)老年人有著巨大的威脅，但是我們卻可以有著更好的預(yù)防之道，從而降低罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防老年人失智，可以透過(guò)生活的改變進(jìn)行，以下3點(diǎn)僅供參考。

1、控制體重，降血壓、血糖、膽固醇、不抽煙

當(dāng)我們嘗試以上各種方法，我們一方面可以降低罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，即使罹患了失智癥，也可通過(guò)控制三高，以改善大腦循環(huán)功能與防止腦神經(jīng)元退化及病變。如果我們透過(guò)醫(yī)生和家屬一起努力，依然可以讓失智癥的病患擁有更美的歲月。

2、運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)是最有效預(yù)防老人失智癥的方法。降低膽固醇、血糖、血壓，減少腦部血管病變的危機(jī)，有效預(yù)防腦部神經(jīng)元退化。對(duì)于老年人而言，像游泳、爬山、散步、有氧運(yùn)動(dòng)、慢跑、太極拳皆很好。在飲食方面，老年人可以采取地中海飲食方式，做到清淡、少油、多抗氧化之蔬果、及橄欖油的飲食要點(diǎn)。

3、改善思考力活動(dòng)

腦神經(jīng)和肌肉一樣，用進(jìn)廢退?；畹嚼蠈W(xué)到老，或是喜愛(ài)學(xué)習(xí)、閱讀、信仰，社交活躍者，皆有助于延緩腦部退化。此外，老年人也可以培養(yǎng)廣泛興趣，比如像音樂(lè)、園藝、藝術(shù)、戶外踏青等均可以嘗試。#健康明星計(jì)劃##老年人#

參考資料：

[1]《A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer's》.Alzheimer's & Dementia.2015-01

[2]《阿茲海默癥救星椰子油？真相了》.福建辟謠.2020-12-09

[3]《有定論了！椰子油與低密度脂蛋白升高有關(guān)，或可增加CVD風(fēng)險(xiǎn)｜研究速遞》.醫(yī)脈通心內(nèi)頻道.2020-01-24

[4]《老年癡呆讓人揪心，4個(gè)辦法有效預(yù)防，幫助保護(hù)老人健康》.光明網(wǎng).2019-12-31