（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》、《中藥學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊聊，風(fēng)熱型的蕁麻疹。 你看，同樣是蕁麻疹，人和人的表現(xiàn)，就不一樣了。 有的人，顏色偏淡，有的人，顏色明顯是紅色。 有的人，瘙癢不甚，有對人，瘙癢感強烈，幾乎無法忍受。 還有的人，起疹子的同時，沒啥特殊的感受。 有的人，起了疹子以后，口干口渴、焦急焦慮。
這就是中醫(yī)所謂“分型”的不同了。不同的證型，用不通的思路。不通的思路，又決定了不同的方藥。
接下來，我給你說個真實的案例。你來感受一下。
話說有一個男子，年30歲。
他不知道怎么回事，忽然之間，頭面四肢出現(xiàn)紅色的風(fēng)團。而且風(fēng)團聯(lián)合成片，令他瘙癢難耐。
怎么辦？就去看中醫(yī)皮膚科了。
刻診，見患者脈浮數(shù)，舌苔薄黃，舌紅，心煩口渴。整個人被瘙癢折磨得心煩氣燥。
面對這個情況，醫(yī)家非常鎮(zhèn)定，給開了一張方子。但見——
生地、當(dāng)歸、苦參、知母各12克，蟬蛻10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑葉12克，金銀花15克。所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者應(yīng)用4劑以后，風(fēng)團徹底消失，瘙癢解除。
這是醫(yī)案的基本內(nèi)容。它非常短小精悍，原載于1991年的《湖北中醫(yī)雜志》。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的道理。
其實，這個患者，就是典型的風(fēng)熱型蕁麻疹。
風(fēng)熱、風(fēng)熱，我們得把這風(fēng)熱二字，拆開來看。
風(fēng)指的是什么？就是皮膚病帶來的瘙癢。中醫(yī)講，包括蕁麻疹在內(nèi)的很多皮膚病，源于風(fēng)邪。因為疹子來得快、去得快，像極了風(fēng)邪啊。風(fēng)邪擾及皮膚，我們就瘙癢難耐。
熱指的是什么？是患者有熱象，體內(nèi)有熱邪。這個熱邪，可能是隨著風(fēng)邪一起來的，也可能是患者體內(nèi)早就潛伏好的。因為有熱，所以患者的瘙癢會特別劇烈，皮疹發(fā)紅，同時心煩口渴、舌紅苔黃。
你看，這么一分析，上文醫(yī)案里的患者，基本就屬于風(fēng)熱搏于皮膚了?；颊呔驮\的時候，脈浮數(shù)，這更說明風(fēng)熱的問題。脈浮，說明外感風(fēng)邪。脈數(shù)，說明有熱。
這個時候怎么辦？有風(fēng)，我們就祛風(fēng)。有熱，我們就得清熱涼血。來看看醫(yī)家當(dāng)時用的配伍——
生地、當(dāng)歸、苦參、知母各12克，蟬蛻10克，白蒺藜24克，生石膏18克，桑葉12克，金銀花15克。
這里頭，生地涼血滋陰清熱，桑葉和菊花祛風(fēng)清熱。石膏清熱。白蒺藜、蟬蛻用于祛風(fēng)止癢。知母清熱滋陰，苦參專注清熱。當(dāng)歸，養(yǎng)血活血，使得血行風(fēng)自滅。
你看，這個配伍，清熱涼血、滋陰祛風(fēng)，用藥很少，但是切中要害，是值得我們學(xué)習(xí)的。
這個方子，是我國中醫(yī)皮膚科大家朱仁康前輩的驗方。它很有名。很早很早以前，文老師好像也是和大家談過。我個人覺得，它很有現(xiàn)實意義。因為蕁麻疹這個病，確實容易因為外感風(fēng)熱而起?；颊弋?dāng)時會瘙癢難耐，皮疹發(fā)紅，口渴心煩，脈服數(shù)等等。尤其是一些青壯年，容易這樣。
這個時候，朱仁康前輩的這個方子，就是值得參考的治療方案。文老師希望，中醫(yī)同行們能好好體會一下，將來用于臨床。非專業(yè)讀者朋友，您也可以適當(dāng)保留。將來有機會，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來應(yīng)用。文老師記憶這個方子，有一個竅門，我說出來，你可別笑話：“母親生孩子很辛苦，蟬聯(lián)白石膏當(dāng)紀(jì)念”。這里頭，母，指的是知母，生，指的是生地，苦，指的是苦參。蟬，指的是蟬蛻，白，指的是白蒺藜，石膏，就石膏。當(dāng)，就是當(dāng)歸。
最后，我想說，對一些老輩中醫(yī)人的優(yōu)秀臨床經(jīng)驗，我們應(yīng)該抓緊時間搶救，讓更多后學(xué)者可以不斷站在前人的肩膀上去前進。我們中醫(yī)從業(yè)者和中醫(yī)愛好者，應(yīng)該主動地廣泛涉獵、博覽群書，加強自身修養(yǎng)。日積月累，方成大器。
好了。就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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