(本文僅供學習、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫(yī)方劑學》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
有人說,中醫(yī)這個東西,平時說說、聊聊還可以。真要是救命,哪能輪到它呢?誰不是靠西醫(yī)轉危為安?
這話,說得不對。誰說中醫(yī)不能救命呢?
來,我給你說一張,用中醫(yī)救命,渡人于危難的例子吧。
話說有這么一個女子,當時是56歲,本為一個農民。
此人從十多年前開始,就有咳喘病。每到冬春季節(jié)的時候,就會加重。
有一年,她為了根治咳喘,專程到天津求醫(yī)。沒想到,在路上,她就感了寒,出現風寒咳嗽,再加上一路勞累,所以到了地方以后,整個人就難以自持了。咳喘加劇,吐出大量的白痰,看上去充滿泡沫,完全不敢躺下,渾身發(fā)熱、惡寒,從上到下每個骨頭節(jié)都很疼。
更要命的是,患者根本無法進食。
這個情景,可把患者家屬嚇壞了。于是,他們臨時決定,先就近看中醫(yī),盼望能一時控制病情。
醫(yī)家是誰呢?是趙寄凡。這個人,是天津地區(qū)老一輩的中醫(yī)臨床大家,是新中國成立后,天津中醫(yī)事業(yè)的奠基人之一。感興趣的朋友,不妨去看一看他的學術生平。
刻診,見患者脈弦,舌淡紫苔白膩,渾身無汗。細問得知,患者現在二便還算可以,但是明顯感覺到胃脘脹滿,吃不下東西。
了解到這些情況以后,趙師趕忙寫了一張方子。但見——
麻黃10克,桂枝10克,芍藥10克,甘草10克,五味子10克,干姜10克,細辛3克,半夏10克。
所有這些,水煎服。
結果如何?讓患者以及家屬大感意外的,兩劑以后,患者咳喘癥狀大大減輕,可以平臥入睡了,而且飲食也增加了不少。臉色和之前比,也改觀不少。
這樣一來,患者和家屬十分高興,要求繼續(xù)服藥。就這樣,原方加茯苓,再投三劑。
最終,患者諸證悉平,起身就回老家了?;颊呤潞筮€連連感嘆,本以為這次出門,就再也回不去了。沒想到,還能健健康康地回家。
這就是醫(yī)案的基本經過。它是趙師早年的一張驗案,初診時間是1962年。
現在,我來說說這里的道理。
其實,這個患者的問題,在于外寒內飲。這是許多老慢支患者都常遇到的問題。
什么意思呢?就是說,這類慢性支氣管炎患者,由于常年咳喘,導致肺氣虛弱。肺氣虛,則無法輸布水液,于是水濕凝聚,成為痰飲。
這個痰飲,沒事兒的時候,就潛伏在患者體內,不顯山不露水。
可是,等到患者不慎外感風寒了,那好了,這水飲之邪就被逗引起來了。當下,患者外感風寒,有水飲,寒水相搏,水飲上迫犯肺,就導致人氣逆、咳喘、吐出大量清稀薄的,白色泡沫狀的痰,完全沒辦法平臥,否則很難呼吸。
與此同時,這類人常常還有外感風寒的跡象,比如說發(fā)熱、惡寒、畏寒等等。
這么一看,我們就知道了,上頭醫(yī)案里這個患者,他幾乎完全屬于外感風寒、痰飲內停的情況。他脈弦,舌淡紫,苔白膩,也很好地說明了這個問題。脈弦,主痰飲。舌紫,說明寒飲阻滯,氣血運行受阻。舌苔白膩,說明痰飲內停,不得化散。由于水飲停于內,使得患者中焦之氣郁滯,故而胃納受損,吃不下飯。
這個時候,還是很危險的。即便是放到現在,患者如果得不到及時有效的救治,也容易遭遇不測??梢赃@么講,這是老慢支一病,給患者挖下的一個坑。誰掉下去,鬧不好,就容易上不來。
這個時候怎么辦?就得趕緊外散風寒,內化水飲。一外一內,兩手都得抓。
來看看當時醫(yī)家用的配伍——
麻黃10克,桂枝10克,芍藥10克,甘草10克,五味子10克,干姜10克,細辛3克,半夏10克。
這個配伍,其實是小青龍湯的原方應用。這就是我今天要重點給你講的,中醫(yī)里頭的救命之方。
小青龍湯,源于《傷寒論》,基本構成是麻黃9克,芍藥9克,細辛3克,干姜3克,炙甘草6克,桂枝6克,半夏9克,五味子3克。
它能干啥?就是治療上文提及到的,外感寒邪,內有水飲的咳喘?;颊咭话闶菒汉l(fā)熱,咳喘,痰多而稀,或者痰飲咳喘,不能平臥,身體痛重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮。
其中,麻黃和桂枝,發(fā)汗解表,解除外在的寒邪。干姜和細辛,用于溫化肺中的寒飲。你看,一里一外,都照顧到了。
芍藥和五味子,養(yǎng)血斂氣,防止上面這些辛溫之品耗傷肺氣。半夏加進去,可以燥濕化痰,炙甘草,益氣和中。
如此一來,患者最緊迫的問題,就得到了充分解決。
所以說,這個小青龍湯,就是老慢支在不小心感寒以后,水寒相搏,出現咳喘痰嗽不已、難以平臥、無法自持時的救急之方。只要應用及時,它往往能建立功勛。
所以,這個小青龍湯,是可以救命的方子。咱們每一個中國人,尤其是中醫(yī)愛好者,學習者,都應該好好體會和牢記它。
記憶小青龍湯,還有一個歌訣,這就是,解表蠲飲小龍湯,麻桂姜辛夏草從。芍藥五味斂氣陰,表寒內飲最有功。它把此方的藥味和功效,都概括了。
好了。關于這個事兒,我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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