（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說(shuō)一張很有名的補(bǔ)益劑。
它有一個(gè)非常響亮的名字，叫做“十全大補(bǔ)湯”。
說(shuō)實(shí)話，文老師在最初聽(tīng)到這名字的時(shí)候，腦海中第一時(shí)間，想到了乾隆皇帝。
因?yàn)榍±戏馉?，晚年就自?hào)“十全老人”。
那么，這十全大補(bǔ)湯，到底有什么特別之處，像乾隆一樣，號(hào)稱(chēng)“十全”呢？
來(lái)，先看看它的組成：
人參6克，肉桂3克，川芎6克，熟地黃12克，茯苓9克，白術(shù)9克，炙甘草3克，黃芪12克，當(dāng)歸9克，白芍9克。所有這些，研成粗末，每次取9克，加生姜和大棗，一起煎煮，不拘時(shí)候溫服。
那么，它到底有啥功效呢？
來(lái)，我給你講一個(gè)真實(shí)的案例，你就知道了。
話說(shuō)有這么一個(gè)人，女子，年24歲，醫(yī)案記載姓李，是一個(gè)農(nóng)民。
這個(gè)人，之前生了一個(gè)孩子。
生孩子的時(shí)候，失血很多。
結(jié)果，到產(chǎn)后十多天的時(shí)候，她忽然就感覺(jué)到全身痙攣麻木。
尤其是她的口唇，不知道怎么回事，不停地抽搐，同時(shí)還磕牙。
更嚇人的是，她的神志時(shí)而迷糊，時(shí)而清醒，晚上無(wú)法入睡。清醒的時(shí)候，總說(shuō)自己心慌，心在里頭亂蹦跶。
這到底是怎么回事??？當(dāng)時(shí)有醫(yī)生說(shuō)，這是癲癇。還有的說(shuō)，這是破傷風(fēng)。
但是，經(jīng)過(guò)治療，效果都不好。轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月過(guò)去了，家里人看不下去了，于是主張投中醫(yī)治療。
找的誰(shuí)呢？是我國(guó)中醫(yī)著名臨床家，熊繼柏老師。
熊師的學(xué)術(shù)生平，我在這里就不多說(shuō)了。您可以自己查閱。
刻診，見(jiàn)這個(gè)患者，全身麻木痙攣，口唇痙攣抽搐為劇，每天發(fā)作4到6次，而且自汗、心慌。
不發(fā)病的時(shí)候，心里明白。發(fā)病的時(shí)候，心里就不明白，啥都不知道。
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者，得知她常常感覺(jué)體倦、食欲差、口淡。
看舌脈，發(fā)現(xiàn)脈細(xì)弱，苔薄白，舌質(zhì)淡，面白無(wú)華。
了解到這些以后，熊師當(dāng)機(jī)立斷，給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)：
黨參15克，炙黃芪15克，炒白術(shù)10克，茯神12克，炙甘草10克，當(dāng)歸10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荊芥炭15克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用了10劑之后，身體抽搐、麻木之感完全消失，神志也恢復(fù)了。
此后，熊師繼續(xù)根據(jù)原方稍作化裁，做成丸藥囑咐患者善后服用。前后經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的調(diào)治，患者完全恢復(fù)正常。
這是熊師早年的一張驗(yàn)案，具體時(shí)間是1970年的3月份。這在業(yè)界是比較有名的。
現(xiàn)在，我給你說(shuō)說(shuō)這里的道理。
首先，我們得明白一個(gè)道理，這就是血虛生風(fēng)。
意思是，如果我們的身體，長(zhǎng)期氣血不足，就會(huì)在體內(nèi)形成風(fēng)邪。這就好比一片森林，沒(méi)了甘霖的滋潤(rùn)，就成了一片荒蕪，日久狂風(fēng)時(shí)作。
有了風(fēng)邪，人就會(huì)肢體麻木、抽搐。
那么，上文醫(yī)案里的患者，是不是屬于氣血不足呢？
答案是肯定的。別忘了，此人曾經(jīng)因?yàn)樯a(chǎn)而失血過(guò)多。另外，伴隨舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象細(xì)弱，食欲不振，身體倦怠，面白無(wú)華。
所有這些，我們粗略一看，很快就能作出氣血不足的判斷。對(duì)不對(duì)？
由于氣血不足，心神失養(yǎng)，所以患者心悸心慌，一個(gè)勁兒說(shuō)自己心亂蹦。
由于氣血不足，一身經(jīng)脈失養(yǎng)，所以她痙攣麻木。脾為氣血生化之源。氣血不足，實(shí)則脾胃大虛。脾開(kāi)竅于口。故而患者口唇的抽搐最明顯。
由于患者氣虛，不能收攝汗孔，所以患者經(jīng)常出汗。
所以說(shuō)，當(dāng)下這個(gè)患者的最大問(wèn)題，就是氣血兩虛，而且虛到了讓人難以為繼的程度。
怎么辦？趕緊補(bǔ)氣血。
我們?cè)賮?lái)看看，當(dāng)時(shí)熊師開(kāi)出的配伍——
黨參15克，炙黃芪15克，炒白術(shù)10克，茯神12克，炙甘草10克，當(dāng)歸10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荊芥炭15克。
這個(gè)配伍，首先有一個(gè)炒荊芥炭。這個(gè)藥，單獨(dú)成方，叫做“愈風(fēng)散”，是治療產(chǎn)后失血抽搐的經(jīng)驗(yàn)方。這在《醫(yī)學(xué)心悟》和《本事方》里頭都有記載。
接下來(lái)，我們看剩下的十味藥。黨參、白術(shù)、茯神、甘草、熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸、桂枝、黃芪。
這十味藥，就是十全大補(bǔ)湯了。
其中，黨參、白術(shù)、茯神（原方用茯苓，此處為了安神，故用茯神）、甘草，這是四君子湯。熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎，這是四物湯。四個(gè)加四個(gè)，就是八個(gè)。再加上溫陽(yáng)的桂枝（原方用肉桂）和補(bǔ)氣的黃芪。十味藥，大補(bǔ)氣血，就成了十全大補(bǔ)湯。
說(shuō)到這里，您可能就明白了，這十全大補(bǔ)湯，其實(shí)就是大補(bǔ)氣血的。只不過(guò)，這里創(chuàng)造性地加入黃芪和桂枝。
黃芪，補(bǔ)益后天之本，大補(bǔ)一身之氣，氣旺則血生。桂枝，原方用肉桂，溫陽(yáng)入腎，補(bǔ)益先天之本，使得陽(yáng)升陰長(zhǎng)。醫(yī)案里，把肉桂改成桂枝，目的是增加溫通血脈之能。
加上黃芪和桂枝以后，十全大補(bǔ)湯就比較適合氣血兩虛而偏于體寒，四肢不溫的患者。
既然上文醫(yī)案里患者，病癥的出現(xiàn)，也是氣血兩虛的結(jié)果，那完全可以用十全大補(bǔ)湯來(lái)進(jìn)行補(bǔ)益啊。只要患者氣旺血足，經(jīng)脈得到濡養(yǎng)，她那點(diǎn)毛病頃刻間就可以化解了。
所以，這就是用十全大補(bǔ)湯加減，治療產(chǎn)后病的例子。我不知道，我說(shuō)清楚了沒(méi)有。
其實(shí)，這個(gè)十全大補(bǔ)湯，作為中醫(yī)強(qiáng)補(bǔ)氣血的方子，在臨床應(yīng)用還是非常廣泛的。
比如說(shuō)，有的人，低血壓、貧血、神經(jīng)衰弱，就可以用它改善。癌癥患者的白細(xì)胞減少，也可以用它調(diào)治。另外，它還有明確的抗疲勞之效，可以提高耐缺氧、耐寒的能力?？偠灾瑧?yīng)用它的辨證要點(diǎn)，就是神疲氣短、頭暈?zāi)垦?、四肢不溫，舌淡，脈細(xì)弱，中醫(yī)看，就是氣血不足，陽(yáng)氣虧耗。在即將到來(lái)的冬日，一些年高體衰的老人，就容易這樣。
好了，這個(gè)事兒，我就給你科普到這里了。
其實(shí)啊，文老師的這些科普文字，真談不上有多大實(shí)用價(jià)值。比如說(shuō)這十全大補(bǔ)湯，到底是否適合眼下的你來(lái)使用，文老師現(xiàn)在也說(shuō)不準(zhǔn)。
但是，文老師相信，通過(guò)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典方劑的簡(jiǎn)單科普，可以讓更多人了解中醫(yī)，知道中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)里，確實(shí)有一些寶貝可以用。必要之時(shí)，大家的腦子里，有這樣的東西出現(xiàn)。我覺(jué)得如果能起到這樣的科普效果，文老師就可以安心了。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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