| 鼻竇炎的癥狀病因保健及治療方法 |
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| 鼻竇炎簡介 上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎（nasosinusitis）。 鼻竇炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類，急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎，以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎，以多膿涕為主要表現(xiàn)，可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。 鼻竇炎的癥狀 一、鼻腔分泌物增多：此為鼻竇炎常見癥狀，可為單側(cè)性或兩側(cè)性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常訴為“痰多”。分泌物屬粘液膿性或純膿性，有時患者自覺有惡臭。 二、鼻阻塞：一側(cè)或兩側(cè)均覺阻塞，晨起較甚。阻塞輕重視鼻腔分泌物多寡、鼻竇炎范圍及氣候之改變而定。鼻阻塞發(fā)生后嗅覺亦不靈敏?；技毙员歉]炎者，鼻阻塞尤甚。 三、頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見癥狀，其發(fā)生原因為竇內(nèi)粘膜腫厚及分泌物潴留壓迫神經(jīng)所致。 引起鼻竇炎的原因主要有如下幾方面： ．全身抵抗力降低如過度疲勞受涼受濕營養(yǎng)不良維生素缺乏以及生活環(huán)境不良所致。 ?。儜B(tài)反應(yīng)體質(zhì)全身性疾病如貧血內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺腦垂體和性腺等功能減退)急性傳染病如流感麻疹猩紅熱白喉等均可誘致本病發(fā)生。 ．鼻腔的些疾病如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔異物或鼻腔腫瘤也可引起鼻竇炎。 ?。徑≡钊绫馓殷w炎或腺樣體肥大上頜第雙尖牙及第第磨牙根部的感染拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導致鼻竇炎。 ?。渌绫歉]外傷骨折；游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)或潛水與游泳后擤鼻不當污水進入鼻竇內(nèi)；鼻腔內(nèi)填塞物置留時間過久；高空飛行迅速下降竇腔與外界形成相對的負壓將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。 鼻竇炎應(yīng)該如何治療？ 1．家庭用藥 （1）急性鼻竇炎可用撲爾敏，復(fù)方新諾明，紅霉素，呋麻合劑等。 ?。?）慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，5-10%弱蛋白銀，撲爾敏等。 2．體位引流法 先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻。如病人是上頜竇積膿，取側(cè)臥低頭位，健側(cè)向下，若雙側(cè)均積膿，于15或30分鐘后再做另一側(cè)；如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。 另外，捏鼻閉口吸氣動作、使鼻腔成負壓，有助于體位引流，便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。 3．使用滴鼻凈類血管收縮藥，切不可使用過久，以免引致藥物性鼻炎。 預(yù)防鼻竇炎要注意以下幾點： <1>加強宣傳教育工作，切勿以為傷風流滋是小事，許多人常因不及時治療而變成多竇炎或全副鼻竇炎，或轉(zhuǎn)為慢性。 <2>應(yīng)增強體質(zhì)，注意氣溫變化，預(yù)防傷風感冒。 <3>預(yù)防急性傳染病如流感，百口咳，麻疹，尤其在兒童期。 <4>教育孩子不把玩物，食物塞入鼻腔，積極治療病牙（主要是上列4、5、6牙）減少牙源性上頜竇炎。 <5>積極治療鼻炎，鼻中隔偏曲，改善鼻竇引流，增殖體肥大亦應(yīng)刮除。 鼻竇炎的自我保健方法 鼻竇炎自療保健法要按反射區(qū)（或腳趾末端踢地下，墻壁均可）——鼻子、額竇(重點在大拇指與第三指加強)、上身淋巴腺、泌尿系統(tǒng)。 1. 額竇(反射區(qū)有交叉)：在雙腳五個腳拇趾末端處，剛好在腳趾甲下方。按摩方向是由下往上按摩。 2. 鼻子(反射區(qū)有交叉)：在雙腳大腳趾骨緣末端處。按摩的方法是扣住骨緣末端然后滑動按摩。 3. 胸部淋巴腺：是淋巴腺總開關(guān)，位于雙腳腳背大拇趾與食趾之間凹陷處。按摩方向是由外側(cè)往腳后跟方向推。淋巴腺中的淋巴液在人體中負責血管與血管連系，也能在腸內(nèi)吸脂肪和運送脂肪的工作，淋巴球更能吞噬細菌，增強抵抗力。 4. 上身淋巴腺：位腳背雙腳內(nèi)側(cè)，踝關(guān)節(jié)上方，用手觸摸時有一凹陷的感覺。按摩時要從外側(cè)往內(nèi)側(cè)方向推。按摩上身淋巴腺對肚臍以上器官所有發(fā)炎現(xiàn)象均可達到消炎止痛效果。 慢性鼻竇炎鼻息肉有哪些并發(fā)癥及危害 慢性鼻竇炎鼻息肉是臨床上耳鼻咽喉科常見的疾病之一，患了慢性鼻竇炎鼻息肉后患者不僅會有鼻塞、膿涕、頭痛頭昏、嗅覺障礙等癥狀，使患者痛苦不堪，還可引起一系列并發(fā)癥，造成嚴重后果。 ⒈ 呼吸系統(tǒng)其它部位及耳部并發(fā)癥：鼻竇炎鼻息肉炎性膿涕向后流入咽部可引起咽炎和扁桃體炎。致病菌直接蔓延或經(jīng)淋巴循環(huán)侵入下呼吸道可引起喉炎、氣管炎和支氣管炎，免疫功能低下者還可引起肺炎。因咽鼓管咽口鄰近鼻腔，反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎鼻息肉還可引起化膿性及分泌性中耳炎，造成聽力障礙。 ⒉ 鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥主要有：⑴ 眶內(nèi)炎性水腫；⑵ 眶壁骨膜下膿腫；⑶ 眶內(nèi)蜂窩織炎；⑷ 眶內(nèi)膿腫；⑸ 球后視神經(jīng)炎?？魞?nèi)并發(fā)癥可引起眼球運動受限、眼球移位、眼球突出、眼球固定、復(fù)視、視力減退、甚至失明。嚴重者可引起海綿竇血栓性靜脈炎和腦膜炎。 ⒊ 鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥主要有：⑴ 硬腦膜外膿腫；⑵硬腦膜下膿腫；⑶ 化膿性腦膜炎；⑷ 腦膿腫；⑸ 海綿竇血栓性靜脈炎。顱內(nèi)并發(fā)癥可引起極嚴重的后果，甚至死亡。 鼻竇炎的中醫(yī)療法 慢性鼻竇炎是急性鼻炎病程遷徙，臟腑失調(diào)、升降失司、邪戀鼻竅所致，以鼻塞，鼻流濁涕或有異味，頭痛、頭脹、記憶力下降、嗅覺減退容易外感，外感后加重等為主要表現(xiàn)，中醫(yī)有關(guān)鼻淵、腦漏、腦滲、腦崩、腦瀉等記載多指慢性鼻竇炎。 辯證施治： ?。?）肺熱熏鼻證： 主癥：鼻塞，鼻涕黃稠，鼻粘膜暗紅，伴咳嗽少痰，口干，大便干，小便黃，舌質(zhì)暗紅，苔黃，脈數(shù)有力。 治法：清瀉肺胃，化痰通竅。 方藥：清肺通竅湯（《經(jīng)驗方》辛荑、蒼耳子、桂枝、桑白皮、魚腥草、黃芩、麥冬、赤芍、川芎），涕難出者加皂角、穿山甲排膿，口干甚者加花粉，大便干加大黃。 ?。?）膽熱熏鼻證： 主癥：鼻涕如膿，色黃綠質(zhì)稠粘、味臭、鼻粘膜紅腫，伴頭痛、頭昏、口干、口苦、咽干惡心、煩躁易怒，大便干，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：清瀉肝膽，化濁通竅。 方藥：奇授藿香丸（《外科正宗》藿香、豬膽汁）。 （3）脾虛邪戀鼻竅證： 主癥：鼻塞重，鼻涕粘白量多，嗅覺減退，鼻粘膜暗淡，鼻甲腫脹，伴體倦乏力，舌質(zhì)胖淡，苔白，脈細緩。 方藥：補中益氣湯（《脾胃論》黃芪、黨參、白術(shù)、當歸、升麻、陳皮、柴胡、甘草）加蒼耳子、辛荑。頭痛加川芎、草鳥。苔膩涕多加蒼術(shù)、薏米仁。納差加神曲、麥芽、萊菔。 ?。?）肺虛邪滯鼻竅證： 主癥：鼻塞時輕時重，鼻涕白粘，嗅覺減退，易外感，遇風寒則癥狀加重，鼻粘膜暗淡腫脹，伴面色不華、惡風、咳嗽，舌質(zhì)淡，苔白，脈緩弱。 治法：溫肺益氣，祛風散寒。 方藥：溫肺止流丹（《辯證錄》人參、荊芥、細辛、河子、甘草、桔梗、魚腦骨），合蒼耳子散（《嚴氏濟生方》白芷、辛荑、蒼耳子、薄荷），易感冒加玉屏風散（《世醫(yī)得效方》黃芪、防風、白術(shù)） ?。?）陽虛寒凝鼻竅證： 主癥：鼻塞，頭痛，鼻涕粘白，嗅覺減退，伴形寒肢冷，精神萎靡，常感腰背冷痛，或背冷如掌大，小便清長頻數(shù)，舌淡苔白，脈治細弱。 治法：溫腎壯陽，散寒通竅。 鼻竇炎跟眼睛有什么關(guān)系 鼻竇炎與眼睛的關(guān)系特別密切。這主要因為鼻竇與眼眶相毗鄰。人體有四對鼻竇 (上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇 ),鼻竇和眼睛部位于面中 1/3處。例如上頜竇的上壁就是眼眶的底壁 ,如同“樓上樓下”;篩竇的外界以菲薄的篩骨紙樣板與眼眶內(nèi)容相隔 ;額竇的外側(cè)為眶上壁 ;視神經(jīng)則在蝶竇之頂壁經(jīng)過 ,有時候視神經(jīng)甚至可突入發(fā)育較好的蝶竇內(nèi)?？舯诘纳?、內(nèi)、下三個方面被鼻竇包繞 ,所以鼻竇炎 ,特別是在急性期 ,感染容易向眼眶內(nèi)播散。 上頜竇炎很少直接影響眶內(nèi) ,但是人的額竇炎及兒童的篩竇炎卻容易引起眶內(nèi)的感染。因為后組篩竇及蝶竇與視神經(jīng)距離接近 ,后組篩竇炎及蝶竇極易引起視神經(jīng)的損害 ,?？梢鹎蚝笠暽窠?jīng)炎 ,所以急性期病人常常感覺一側(cè)視力模糊 ,視力減退?；剂吮歉]炎 ,尤其是急性鼻竇炎 ,一定要及時治療。治療的原則 :首先要消除病因 ,其次要保證引流通暢 ,不僅吃藥 ,鼻腔內(nèi)還應(yīng)該點藥 ,使鼻腔保持通暢 ;再者要用抗菌素控制感染 ,要注意預(yù)防并發(fā)癥。要加強鍛煉身體 ,增強體質(zhì) ,預(yù)防感冒 ,并積極治療急性鼻炎 ,防止發(fā)展成為鼻竇炎。 鼻竇炎的并發(fā)癥 急、慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時，炎癥超出鼻竇骨壁，向周圍組織播散，可引起嚴重的并發(fā)癥。根據(jù)并發(fā)癥的部位，大致可分為四大類： 一、眶內(nèi)并發(fā)癥：鼻竇與眼眶相鄰，而且骨壁菲薄，鼻竇炎癥可向眼眶擴散。并發(fā)眶內(nèi)炎性水腫時首先出現(xiàn)眼瞼水腫（俗稱眼皮）并發(fā)眼眶骨膜下膿腫時開始有眼瞼充血、腫脹和壓痛，或上瞼下垂，眼肌麻痹、視力下降或復(fù)視，甚至失明；蝶竇炎還可引起眼球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降和劇烈頭痛，此時最易誤診誤治，以致失明。 二、顱內(nèi)并發(fā)癥：額竇炎時易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。并發(fā)硬腦膜外膿腫時癥狀不典型，診斷比較困難，除鼻部癥狀外頭痛加重，臥位尤甚，可有惡心嘔吐，脈緩等證；硬腦膜下膿腫時自覺癥狀有頭痛，發(fā)熱和腦膜刺激征。嚴重者可出現(xiàn)對側(cè)面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐；膿腫破潰后可引起化膿性腦膜炎。 三、骨髓炎：慢性化膿性鼻竇炎經(jīng)久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見，除鼻竇區(qū)壓痛外，頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。骨髓炎經(jīng)久不愈還可顯現(xiàn)黃綠色鼻涕， X線拍片顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不清、死骨形成和鼻竇骨壁缺損。 四、病灶和下行感染：鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病?；撔员歉]炎作為感染病灶，還可引起感染性多關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎和皮膚病。 并發(fā)癥的治療原則應(yīng)是在積極治療并發(fā)癥的同時根治鼻竇炎，兩者不可偏廢，其病才可痊愈。 慢性化膿性鼻竇炎 概述 慢性化膿性鼻竇炎（chronic purulent sinusitis）是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。較急性者多見，其中以慢性上頜竇炎最多，常與慢性篩竇炎合并存在，如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者，稱多鼻竇炎（polysinusitis）或全鼻竇炎(pansinusits)，單獨的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。 病因 多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時合理地治療遷延而致。其它病因與急性化膿性鼻竇炎相似，感染、變應(yīng)性鼻炎和鼻竇引流障礙是其主要原因。牙源性上頜竇炎可慢性起病。 癥狀 臨床表現(xiàn)： 1．膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。 2．鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞?？芍聲簳r性嗅覺障礙。 3．頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。 4．其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。 檢查 1．鼻腔檢查：病變以鼻腔上部變化為主，可見中鼻甲水腫或肥大、息肉樣變。有的有多發(fā)性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著，后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。 2．體位引流：疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無膿液存留時，可行體位引流檢查。 3．上頜竇穿刺沖洗術(shù)：上頜竇穿刺部洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法，也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細菌培養(yǎng)。] 4．X線鼻竇攝片：對診斷不明確或懷疑有其他病變者，可協(xié)助診斷。 5．牙的檢查：在可疑牙源性上頜竇炎時，應(yīng)進行有關(guān)牙的檢查。 治療 原則為通暢鼻竇引流，去除病因。 ?。ㄒ唬┑伪撬帲貉苁湛s劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。 ?。ǘ┥项M竇穿刺沖洗術(shù)（puncture and irrigation of maxillary sinus）：適用于慢性化膿性上頜竇炎，每周1-2次，若連續(xù)多次穿刺沖洗無效；或沖出惡臭、多量溶水性膿，可考慮手術(shù)治療。 （三）鼻竇置換法（displacement method of nasal sinuses）。適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。 （四）理療： 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。 （五）中醫(yī)中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則，常用蒼耳子散加味。 ?。┦中g(shù)治療 1．除病因的手術(shù)：矯治妨礙鼻竇引流的疾病，治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矯正術(shù)；對肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術(shù)，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)。 2．上頜竇手術(shù) 較常施行的有上頜竇根治術(shù)和上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)兩種。 （1）上頜竇開窗術(shù)（antrostomy）：適用于竇腔內(nèi)病變不重、不宜作上頜根治術(shù)者。 ?。?）上頜竇根治術(shù)（radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation）：適用于經(jīng)保守治療及多次穿刺沖洗治療無效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。 3．篩竇切開術(shù)（ethmoidotomy）：較常施行的有鼻內(nèi)、鼻外和經(jīng)上頜竇三種篩竇手術(shù)，根據(jù)病變程度和范圍不同而選用，目的是將積膿的篩竇刮開、清理息肉等病變組織，并向鼻腔建立引流。應(yīng)注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經(jīng)等，以免引起嚴重的并發(fā)癥。 4．額竇切開術(shù)（frontal sinusotomy）：有鼻內(nèi)和鼻外兩種方法。 5．蝶竇切開術(shù)（sphenoidotomy）：不常施行，必要時常與篩竇手術(shù)同時進行，主要行蝶竇口擴大術(shù)，以去除病變并暢通引流。 急性化膿性鼻竇炎 概述 急性化膿性鼻竇炎（acute purulent sinusitis）是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥，重者可累及骨質(zhì)。上頜因竇腔較大，竇底較低，而竇口較高，易于積膿，且居于各鼻竇之下方，易被他處炎癥所感染，故上頜竇炎的發(fā)病率最高，篩竇炎次之，額竇炎又次之，蝶竇炎最少。 病因 （一）局部病因 1．感染和鼻腔疾?。撼＠^發(fā)于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腫瘤、異物或填塞物留置過久，均可妨礙竇口引流而致病。游泳時潛水或跳水方法不當，可使污水經(jīng)鼻腔進入鼻竇而發(fā)病。 2．外傷：前組鼻竇，特別是上頜竇和額竇位置表淺，易受外傷而發(fā)生骨折，細菌可由皮膚或鼻粘膜侵入鼻竇。也可因彈片、塵土等異物進入而引起感染。 3．牙源性感染：上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的牙根，位于上頜竇底壁，當其發(fā)生牙根感染時，可能穿破竇壁，或拔牙時損傷底壁均可引起上頜竇炎，稱牙源性上頜竇炎（dentogenic maxillary sinusitis）。 4．氣壓改變：航空、潛水、登山時，可因氣壓驟變，鼻腔內(nèi)發(fā)生負壓而引起損傷，稱氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎（baro-traumatic sinusitis）。 ?。ǘ┤聿∫?nbsp; 過度疲勞、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、變應(yīng)性體質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)， 以及患得患失有各種慢性病如貧血、結(jié)核、糖尿病、慢性腎炎等，身體抵抗力減弱，亦為鼻竇炎的誘因，也可繼發(fā)于流感等急性傳染病后。 癥狀 1．鼻阻塞：因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存，可出現(xiàn)患側(cè)持續(xù)性鼻阻塞及暫時性嗅覺障礙。 2．膿涕多：患側(cè)鼻內(nèi)有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上頜竇者膿涕有臭味。 3．局部疼痛和頭痛：急性鼻竇炎除發(fā)炎鼻部疼痛外常有較劇烈的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓的牽引，刺激三叉神經(jīng)末梢而引起，前組鼻竇接近頭顱表面，其頭痛多在額部及患側(cè)局部，后組鼻竇在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、顳部或后枕部。 檢查 1．局部紅腫及壓痛：前組急性鼻竇炎由于接近頭顱表面，其病變部位的皮膚及軟組織可能發(fā)生紅腫、由于炎癥波及骨膜，故在其竇腔相應(yīng)部位有壓痛。后組急性鼻竇炎由于位置較深，表面無紅腫或壓痛。 2．鼻腔檢查：鼻腔粘膜充血腫脹，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅溝等處為明顯。前組鼻竇炎可見中鼻道積膿，后組鼻竇炎可見嗅溝積膿。 3．體位引流：如疑為鼻竇炎，鼻道未查見膿液，可行體位引流試驗，以助診斷。 4．X線鼻竇攝片：X線鼻頦位和鼻額位攝片有助于診斷，急性鼻竇炎時可顯示鼻竇粘膜腫脹，竇腔混濁、透光度減弱，有時可見液平面。 治療 治療原則為控制感染；改善鼻腔的通氣引流；根治病因，防止轉(zhuǎn)為慢性。 ?。ㄒ唬┤碇委煟翰捎米懔靠股乜刂聘腥?，因多為球菌感染，以青霉素為首選藥物。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。 中醫(yī)中藥 散風清熱、芳香通竅為主，以解毒去瘀為輔，常用蒼耳子散（蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷）加味。 （二）改善鼻竇引流：常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。若為急性額竇炎或篩竇炎，滴鼻時應(yīng)采用頭后仰位。若為急性上頜竇炎應(yīng)采用側(cè)頭位，使粘膜消腫，改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。 ?。ㄈ┪锢懑煼ǎ壕植繜岱蠓ɑ蚣t外線照射、超短波理療等。 ?。ㄋ模┥项M竇穿刺沖洗術(shù)：急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1-2次，直至痊愈。 （五）鼻竇置換療法：適用于各鼻竇炎及急性炎癥基本得到控制，而仍有多量膿涕及鼻阻塞者，以利鼻竇引流。 ?。┤鐬檠涝葱陨项M竇炎應(yīng)同時治療牙病。 副鼻竇炎 概述 副鼻竇炎包括急性副鼻竇炎和慢性副鼻竇炎。 病因 副鼻竇粘膜受到細菌感染產(chǎn)生膿汁流入鼻腔內(nèi)引起。 癥狀 黃鼻涕、前額部腫痛、不舒適感、昏沉感、鼻塞。 檢查 急性副鼻竇炎X線表現(xiàn)為竇腔透光度減低。如竇腔內(nèi)分泌物不多，并使患者采用立（或坐）式攝鼻頦位時，可在竇腔內(nèi)見氣液面及粘膜增厚。 慢性副鼻竇炎X線表現(xiàn)：采用立（或坐）式攝片時，也可見分泌物所致之氣液面。如息肉將竇腔填滿則見整個竇腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者竇壁可發(fā)生骨炎，常見于額竇，表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高。 治療 急性副鼻竇炎藥物治療為主(頭孢唑啉鈉),手術(shù)治療為輔。 慢性副鼻竇炎藥物治療為輔,手術(shù)治療為主。 鼻竇炎應(yīng)該如何預(yù)防？ 1．加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。 2．應(yīng)積極治療急性鼻炎（感冒）和牙痛。 3．鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。 4．及時、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。 |
| （作者： 編輯：緒波 來源：四川在線健康頻道） |
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