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百合知母湯的作用與功效主治、配方組成、臨床應(yīng)用禁忌

《金匱要略》

【組成】百合七枚,擘(7枚)

知母三兩,切(9g)

【用法】上先以水洗百合,漬一宿,當(dāng)白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。別以泉水二升煎知母,取一升,去滓。后合和,煎取一升五合,分溫再服(現(xiàn)代用法:水煎服)。

【功效】清熱養(yǎng)陰,除煩潤(rùn)燥。

【主治】百合病,心肺陰虛內(nèi)熱證??人曰蛐臒诒歉稍?,小便赤,舌紅,苔少或薄黃,脈細(xì)數(shù)。

【配方解析】本方證由心肺陰虛燥熱所致。心主神明,肺主肅降。肺陰不足,肅降失常則咳嗽;陰津虧虛,不能滋養(yǎng),則口燥鼻干;津虧于下,則小便赤;虛熱擾動(dòng)心神,則心煩失眠;舌紅,苔少或薄黃,脈虛數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之征。其治當(dāng)清熱養(yǎng)陰,除煩潤(rùn)燥。

方中百合滋陰潤(rùn)肺,養(yǎng)陰清心,除煩安神;知母苦甘寒潤(rùn),清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥。

二藥相合,陰虛得補(bǔ),虛熱得清。

【臨床應(yīng)用】

1.用方要點(diǎn):本方原治百合病發(fā)汗后,心肺陰虛燥熱證。臨證以咳嗽,或心煩,口鼻干燥,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)為用方要點(diǎn)。

2.臨證加減:兼夜不能寐,加合歡花、酸棗仁;兼驚悸不寧,加龍骨、牡蠣;兼氣虛加太子參、黃芪;陰虛較重者,加玄參、麥冬、地黃。

3.現(xiàn)代應(yīng)用:常用于神經(jīng)官能癥、抑郁癥、圍絕經(jīng)期綜合征、慢性支氣管炎等屬陰虛燥熱者。

4.使用注意:瘀血證、痰熱證,慎用本方。

【現(xiàn)代研究】百合知母湯能改善圍絕經(jīng)期大鼠卵泡發(fā)育,減輕子宮萎縮性病變,增加血清雌二醇水平,降低血清卵泡刺激素、黃體生成素水平,改善內(nèi)分泌水平,緩解圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。百合知母湯含藥血清能拮抗對(duì)氯化鎘損傷,增加卵巢顆粒細(xì)胞的活性和數(shù)量,從而保護(hù)大鼠卵巢顆粒細(xì)胞。百合知母湯能顯著延長(zhǎng)咳嗽、哮喘潛伏期,減少咳嗽次數(shù)并具有祛痰作用,減少哮喘發(fā)作次數(shù)及控制哮喘癥狀,具有明顯的止咳、化痰、平喘作用。

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