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傷寒論:芍藥甘草湯類方、理中丸類方、赤石脂禹余糧湯類方
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2023.02.06 內(nèi)蒙古

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芍藥甘草湯類方

芍藥甘草湯類包括芍藥甘草湯及芍藥甘草附子湯。

芍藥甘草湯

芍藥甘草附子湯

均用芍藥甘草滋養(yǎng)陰血。

1芍藥甘草湯

組成:白芍、甘草,二者相合酸甘化陰以緩急止痛

功用:養(yǎng)血斂陰,和中緩急

主治:陰液不足之咽中干、煩躁、腳攣急

一級條文序號為紅色,二級粉色,其余黑色。

29傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩躁吐逆者,作甘草甘姜湯與之,以復(fù)其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃中不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

30問曰,證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知此?/答曰,寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。/厥逆咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。/以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。

2芍藥甘草附子湯

組成:芍藥甘草湯加附子,取芍藥甘草酸甘養(yǎng)陰,附子甘草辛甘化陽,陰陽兩補(bǔ)

功用:扶陽抑陰

主治:汗后陰陽兩虛之惡寒證

68發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。

理中丸類方

理中丸(湯)類包括理中丸(湯)、桂枝人參湯、甘草干姜湯3方。

理中丸(湯)

桂枝加人參湯

甘草干姜湯

均含甘草、干姜,功專溫脾陽。

1理中丸(湯)

理中丸(湯)是溫運(yùn)脾陽之代表方。

組成:甘草、干姜、人參、白術(shù)

功用:溫中散寒,健脾燥濕 溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾

主治:腹脹滿、時(shí)腹自痛、喜溫喜按、兼嘔之太陰寒濕證。方有丸、湯之別,病有緩急之分。

277自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之。宜服四逆輩。因證而施,該用理中用理中,該用附子用附子,該用四逆用四逆

386霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

396大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。

2桂枝加人參湯

組成:理中丸基礎(chǔ)上加桂枝

功用:溫中解表

主治:協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬

163太陽病,外證未除,而數(shù)下之,/遂協(xié)熱下利,利下不止,/心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。

3甘草干姜湯

組成:藥同方名。甘草合干姜辛甘化陽

功用:辛甘復(fù)陽 重在復(fù)中焦之陽

主治:陽虛之厥冷咽干、煩躁、吐逆之證

29傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩躁吐逆者,作甘草甘姜湯與之,以復(fù)其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃中不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

30問曰,證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸,后如師言。何以知此?/答曰,寸口脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。/厥逆咽中干,煩躁,陽明內(nèi)結(jié),譫語煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸。/以承氣湯微溏,則止其譫語,故知病可愈。

赤石脂禹余糧湯類方

赤石脂禹余糧湯類包括赤石脂禹余糧湯、桃花湯和禹余糧丸。

赤石脂禹余糧湯

桃花湯

禹余糧丸

均屬溫澀固脫之劑。

1赤石脂禹余糧湯

組成:藥如方名

功用:固攝腎氣,澀腸止瀉 固澀止利,溫澀固腸

主治:下元不固之滑脫下利,心下痞硬

159傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止,醫(yī)與理中下之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之,復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。

2桃花湯

組成:上方去禹余糧加干姜、粳米

功用:溫中固脫 溫澀固腸

主治:脾腎陽虛,下焦不固,下利便膿血

306少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。

307少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。

3禹余糧丸

組成:已佚

功用:斂陰止汗,重鎮(zhèn)固澀扶陽斂陰,重鎮(zhèn)固澀

主治:汗家,重發(fā)汗,恍惚心亂,小便已陰疼

88汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。

仲景之固澀法為權(quán)宜之計(jì),臨床應(yīng)注意審其病因,標(biāo)本同治,故固澀法常與他法合用。

記得進(jìn)行個(gè)人復(fù)述(盯)

記得復(fù)述

記得復(fù)述

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