我跟患者說，你的脂肪肝不過是痰濕罷了。他從不信到心悅誠服。我也終于明白，中醫(yī)之所以走下坡，就是“攪屎棍”太多了。
誰曾想傳承了數(shù)千年的中醫(yī)藥，到現(xiàn)在怎么就“沒落”了呢？古代大志之人常說：不為良相，便為良醫(yī)。
可為什么到了現(xiàn)代，很多人卻給中醫(yī)扣上了偽科學的帽子，甚至是惡意詆毀，說中醫(yī)不行了？
俗話說得好，打鐵還需自身硬。中藥想獲得大家認可，回到千年前的盛狀，還是需要從學中醫(yī)的人出發(fā)。
如果行醫(yī)的人不懷好意，像個“攪屎棍”一樣來禍害中醫(yī)，那就算中醫(yī)有再好的名聲，再厲害的方子，再悠久的歷史，也難以拯救。
而中醫(yī)之所以沒落，就是這樣的蛀蟲太多了。他們?yōu)榱私疱X，拋棄理想、患者、良心，在那條名為貪欲的路上越走越遠。
去年的一位脂肪肝患者，自訴右上腹悶痛10年，最近一個月癥狀加重，疼痛次數(shù)增多。
詢問得知，患者平時酷愛飲酒，飲酒長達二十余年，曾服過降脂藥，療效不明顯，診見體倦乏力，活動后尤甚。口粘膩，大便淡薄，小便正常，形體略胖，舌質淡，苔白厚，舌下絡脈瘀滯，脈弦滑。
我說你的脂肪肝不過是喝酒喝出來的痰濕罷了，痰濕祛除就好了。他說：你們中醫(yī)有沒有個準頭啊，這關痰濕什么事？
我說你長期飲酒，濕邪蘊結在體內(nèi)，則導致肝氣郁滯，絡脈不通，不通則痛，自然就會出現(xiàn)胸腹部脹痛。
在中醫(yī)里面，肝為木，脾為土，木克土，意味著肝克脾，肝氣郁滯就傷脾胃。脾胃是后天之本，也就是人生存的根本，運化不利則生濕，日久運結在體內(nèi)則為痰濕之邪。
他聽完點點頭說，說的是挺有道理，就是不知道效果有沒有說的那么好聽。
經(jīng)上述診斷辨證為肝郁脾虛，痰濕阻絡，治宜化痰祛濕，活血通絡。開方：
當歸、白芍、黨參、黃芪、柴胡、茯苓、生白術、炒蒼術、炙甘草、生山楂、荷葉、決明子、清半夏、橘紅、紅花、元胡。
服藥七劑后，患者右脅痛緩解，效不更方。繼服15劑后，患者來訴脅痛已無，大便正常，繼續(xù)服藥半個月以鞏固療效。患者癥狀已消，精神倍增，囑其戒酒。一年后隨訪患者未見異常，血脂正常，脅痛未發(fā)作。
上述患者是怎么回事呢？
患者因長期嗜酒無度，濕邪蘊結，肝氣郁滯，絡脈不通而導致脅部悶痛，木郁土壅，脾胃虛弱，不能運化水濕，濕聚成痰，故口中粘膩不爽，大便淡薄，痰濕滯絡，氣機受阻，則身倦乏力。
我們抓住濕、痰、瘀之病機，適宜化濕祛痰、活血。方中半夏辛、溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆。
橘紅即可理氣行滯，又能燥濕化痰，兩藥相配，不僅相輔相成，增強燥濕化痰之力，而且體現(xiàn)治痰先理氣，氣順則痰消之意。
而且半夏、橘紅皆以陳久者涼，而無過燥之弊，故方名二陳、茯苓健脾，滲濕腎濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，鑒于橘紅、茯苓是針苓痰因氣滯和生痰止源而設，故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾腎濕的常用組合。
生姜既能治半夏之毒，又能協(xié)助半夏化痰降逆、和胃止嘔。甘草為佐使，健脾和中，調和諸藥，當歸、白芍、白術、柴胡疏肝健脾養(yǎng)血。
炒蒼術燥濕健脾，紅花、元胡逐瘀通絡止痛，生山楂、荷葉、決明子清肝活血化瘀。治療脂肪肝用生山楂、荷葉、決明子降脂，化于和胃，臨床應用效果顯著。
二診中因其便淡，故去決明子，加黨參，葛根澤瀉升清，健脾利濕。
三診在前方加炙黃芪，蓮子肉以健脾益氣，最后患者痰濕之邪被化散，肝脾之氣得到恢復，脂肪肝自然就消失，身體也就恢復正常。
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