作者 仁者愛(ài)人
邵經(jīng)明，1911年生于河南西華縣。16歲跟隨名醫(yī)清末舉人郭玉璜學(xué)醫(yī)。學(xué)習(xí)期間，他發(fā)憤忘食，勤學(xué)苦練，日間隨師應(yīng)診，夜間苦讀圣賢，對(duì)四大經(jīng)典及歷代醫(yī)家著作無(wú)不悉數(shù)掌握。師滿之后，郭玉璜薦其續(xù)拜師于承淡安先生。至此，邵經(jīng)明正式走上研習(xí)中醫(yī)針灸的道路。他得先生經(jīng)驗(yàn)之真諦，學(xué)術(shù)之真?zhèn)?，加之苦學(xué)冥思，理法方藥日臻精湛。上世紀(jì)30年代即在西華、周口等地開(kāi)設(shè)“鶴齡堂”，懸壺應(yīng)診，針?biāo)幉⒂茫戎梧l(xiāng)鄰，名聲漸起。
研創(chuàng)“三穴五針?lè)ā?/p>
邵經(jīng)明精于針術(shù)，工于湯藥，臨床講究方精穴簡(jiǎn)、理明證清、效專(zhuān)力宏，重視中西合璧，四診同參，針?biāo)幉⒂?，?nèi)外兼治。加之他勤耕不輟，謙虛好學(xué)，博古采今，使得他在診治疾病中師古而不泥，治法自出機(jī)杼，獨(dú)樹(shù)一幟。他在行醫(yī)過(guò)程中積累了大量的診治資料，閑暇之余反復(fù)研究，總結(jié)出許多行之有效的臨證經(jīng)驗(yàn)，尤其研創(chuàng)的“三穴五針?lè)ā敝委熛仟?dú)具匠心，療效非凡，堪稱(chēng)“針界奇跡”。
邵經(jīng)明從上世紀(jì)30年代起采用針灸治療哮喘，經(jīng)過(guò)五十余年的艱苦探索，反復(fù)篩選穴位，不斷改進(jìn)方法，總結(jié)出了一整套防治規(guī)律，研創(chuàng)出一種收效迅速的治療方法，該法以肺俞、大椎、風(fēng)門(mén)作為治療哮喘的主穴，被人們稱(chēng)為“三穴五針一火罐”。多年的臨床實(shí)踐，證實(shí)三主穴在哮喘發(fā)作期可使肺內(nèi)氣道阻力降低，哮喘即刻得到緩解；緩解期可調(diào)整肺功能，增強(qiáng)抗病能力，防止哮喘發(fā)作，使其遠(yuǎn)期療效逐漸得到鞏固。通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，他初步證實(shí)了哮喘患者存在三大病理環(huán)節(jié)，即肺通氣障礙（肺失宣降）、血液循環(huán)障礙（血瘀）及免疫功能缺陷（正虛），而運(yùn)用該法治療后能宣通肺氣、活血化瘀，顯著改善患者體質(zhì)，因此臨床屢獲良效。
邵經(jīng)明臨證或用針、或用灸、或用藥、或針?biāo)幉⒂?，廣開(kāi)治路，不拘一法。他不僅針灸取穴精當(dāng)，效專(zhuān)力宏，而且處方用藥精簡(jiǎn)，療效著勝，在治療哮喘、腸粘連、急慢性前列腺炎、癲癇、原發(fā)性血小板減少性紫癜、急慢性腎炎、肝硬化腹水、婦女功能性子宮出血、痛經(jīng)等疑難雜癥時(shí)，將針、灸、藥結(jié)合，相輔相成，相得益彰，很多頑疾都能手到病除。
“一根銀針一腔熱情，一心一意育桃李；一支艾炷一團(tuán)火焰，一生一世濟(jì)黎民。”百度春秋，邵經(jīng)明經(jīng)歷了新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的風(fēng)風(fēng)雨雨，見(jiàn)證了中醫(yī)教育事業(yè)崛起的歷史，他為針灸事業(yè)的發(fā)揚(yáng)光大作出了自己的貢獻(xiàn)。這位讓人肅然起敬的醫(yī)學(xué)奇才是那樣和藹可親，豁達(dá)大度，他獨(dú)領(lǐng)針界一代之風(fēng)騷，盡顯醫(yī)學(xué)大家之風(fēng)采。
邵老治療神志病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下,以饗同道。 1 大椎、風(fēng)池配神門(mén)、內(nèi)關(guān)、豐隆穴治癲狂癥張某,女,39歲,農(nóng)民。1986年7月10日診,平素?zé)┰?失眠,呆滯。因家事不和,突發(fā)狂呼亂喊,打人罵人,不避親疏;兼見(jiàn)口渴,便秘,尿黃,舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,脈弦大滑。邵老辨為氣火痰濁上擾神明之癲狂。治以清心瀉熱,醒腦定志。取大椎、風(fēng)池、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、豐隆穴,針用捻轉(zhuǎn)提插瀉法。邵老強(qiáng)刺大椎穴(取28號(hào)2寸長(zhǎng)毫針,先刺入012寸,針柄下按呈60°角,針尖稍向上斜刺,進(jìn)針115寸),當(dāng)針尖觸及髓腔時(shí),患者出現(xiàn)全身震顫,面色蒼白,進(jìn)入昏睡。查其脈搏,聽(tīng)其心音,視其呼吸均屬正常。讓其家屬看護(hù),睡至2h,醒后喊叫即止,乃輔以中藥鎮(zhèn)心滌痰、清泄肝火之劑內(nèi)服,又針、藥并治6d后,神清氣爽,行動(dòng)如常。末以大椎(針尖稍向上斜刺,進(jìn)針115寸,以針下得氣為度)、風(fēng)池(取28號(hào)115寸毫針,針尖微下,向鼻尖斜刺,進(jìn)針1.2寸左右)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交(均用28號(hào)1寸毫針直刺,進(jìn)針015～018寸),每日1次,每次留針30min,調(diào)治月余,恢復(fù)勞動(dòng)。按:癲證多沉默呆靜,屬陰;狂證多躁狂動(dòng)不安,屬陽(yáng)。正如《難經(jīng)?二十難》所說(shuō):“重陰者癲,重陽(yáng)者狂?！?/p>
癲多痰氣郁結(jié),治宜豁痰開(kāi)竅,理氣解郁;狂多痰火上擾,治宜清心瀉熱,醒腦定志。邵老認(rèn)為本例屬情志所傷,肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,久則化火,挾痰上擾神明,遂成癲狂。治取大椎,此穴屬督脈與諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)穴,臨床多用于外感熱病、痙癥及瘧疾的治療。邵老認(rèn)為大椎穴為主治療神志病癥有平衡陰陽(yáng)、調(diào)理氣血作用,既可除陽(yáng)經(jīng)邪熱,又能醒腦安神;風(fēng)池穴為足少陽(yáng)經(jīng),陽(yáng)維脈之會(huì)穴,既有祛風(fēng)清熱之功,又可疏調(diào)膽腑氣機(jī);神門(mén)屬手少陰心經(jīng)之“輸”、“原”穴,可定志安神;內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴,又是手厥陰經(jīng)之“絡(luò)”穴,別走手少陽(yáng)以清泄心火,疏泄三焦,理氣寬胸,寧心安神;豐隆屬足陽(yáng)明經(jīng)之“絡(luò)”穴,有和胃降逆之效,又是治痰的要穴。諸穴合用,可使邪去神安,癲狂自止。 2 大椎、風(fēng)池配百會(huì)、腰奇穴治癇癥趙某,女,10歲,學(xué)生。1988年元月11日診。癲癇發(fā)作始于1987年2月,在1年中大發(fā)作7次,都是突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,兩目上視,口吐涎沫,小便失禁,約10min左右蘇醒,醒后不知發(fā)病中之情況。經(jīng)省、市醫(yī)院腦電圖檢查,均診斷為癲癇,中西藥物治療效果不佳。前來(lái)就診時(shí),大發(fā)作剛過(guò),神志尚未完全恢復(fù),自覺(jué)頭昏,口角還在抽動(dòng),苔白膩,脈弦滑。邵老辨為痰氣上涌,閉阻絡(luò)竅之癇證。治以滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇。即針人中(取28號(hào)1寸毫針,針尖向上斜刺,進(jìn)針015寸),
用瀉法。神志立即恢復(fù),口角抽動(dòng)停止。讓病人稍微休息,復(fù)針大椎(取28號(hào)115寸毫針,針尖向上斜刺,進(jìn)針112寸),用瀉法,使針感向下感傳到背腰部;風(fēng)池(取28號(hào)1寸毫針,針尖向鼻尖斜刺入018寸),百會(huì)(取28號(hào)1寸毫針向后平刺,進(jìn)針018寸),腰奇穴采用28號(hào)3寸長(zhǎng)毫針,讓病人取側(cè)臥屈膝位,將針尖順脊椎(督脈),向上沿皮刺入210～215寸,使腰骶部有沉脹感為度。留針30min,中行針2次,行平補(bǔ)平瀉手法,每日治療1次,共針 15次,1年多病未復(fù)發(fā)。次年5月,正在上課時(shí),癲癇發(fā)作,僅2min,較過(guò)去抽輕時(shí)短;后仍繼續(xù)治療,隔日1次,連針20次后,迄今10多年,癲癇未再發(fā)作。按:邵老認(rèn)為,針刺治療癲癇,應(yīng)重視間歇期,采用“緩則治本”的原則,可使療效得到鞏固,獲得遠(yuǎn)期效果。據(jù)多年來(lái)的觀察,常取大椎、風(fēng)池、百會(huì)、腰奇四穴為主。大椎屬督脈與諸陽(yáng)經(jīng)之會(huì)穴,具有宣通陽(yáng)氣、定志安神之功,為治癲癇要穴;風(fēng)池是足少陽(yáng)經(jīng)穴,有祛風(fēng)清熱明目、醒腦開(kāi)竅之功,用于癲癇有較好的療效;百會(huì)位于巔頂,
屬督脈與手足三陽(yáng)經(jīng)和足厥陰經(jīng)之會(huì)穴,具有醒腦開(kāi)竅、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)的作用;腰奇位督脈上屬經(jīng)外奇穴,具有通調(diào)督脈之功,是治癲癇的經(jīng)驗(yàn)有效穴。四穴同用于癲癇間歇期的治療往往可控制其反復(fù)發(fā)作,鞏固遠(yuǎn)期療效,常獲得滿意效果。 3 大椎、風(fēng)池配內(nèi)關(guān)、人中、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉治郁癥鄭某,女,42歲,農(nóng)民。1989年9月12日診,患者每受精神刺激即發(fā)下肢無(wú)力而癱瘓,曾臥床數(shù)日至數(shù)月方愈。平素情緒煩躁,失眠,有時(shí)悲傷欲哭、流淚。昨日又發(fā)作,今被家人抬至診室。診見(jiàn)表情淡漠、呼之能應(yīng),除雙下肢不能自主外,余無(wú)陽(yáng)性體征。邵老診為郁證(癔病性癱瘓)。治以標(biāo)本同治,引導(dǎo)神氣為主。治療先深刺大椎穴(取28號(hào)2寸長(zhǎng)毫針,針尖向上斜刺,進(jìn)針115寸)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)(同前刺法)、人中(用28號(hào)1寸毫針,針尖向上斜刺,進(jìn)針018寸),得氣后行平補(bǔ)平瀉手法;繼針環(huán)跳(取28號(hào)3寸長(zhǎng)毫針直刺,進(jìn)針215～310寸)、陽(yáng)陵泉(取28號(hào)115寸毫針直刺,進(jìn)針113寸),令針感向腳端傳導(dǎo),使小腿抖動(dòng)彈起,針后在家人扶持下,可在室內(nèi)走動(dòng)。又連針2d,癥狀消失,行走如常。按:邵老治療癔病性癱瘓,主張標(biāo)本同治,引導(dǎo)神氣。認(rèn)為本病其標(biāo)在體,其本在神,故常取大椎、風(fēng)池配內(nèi)關(guān)、人中、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉為主穴;配內(nèi)關(guān)、人中醒腦安神,以導(dǎo)神入體,是為治本;配取癱瘓肢體之環(huán)跳、陽(yáng)陵泉以通經(jīng)活絡(luò),改善肢體功能,并強(qiáng)調(diào)氣至病所的動(dòng)感,是為治標(biāo),如此導(dǎo)氣通經(jīng),使神氣相接,則癱自愈。
4 大椎、風(fēng)池配內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交穴治不寐癥 杜某,男,46歲,干部。1989年11月26日診, 患者因長(zhǎng)期失眠而要求針灸治療。近2年來(lái),幾乎每夜失眠,多夢(mèng)易醒,心煩不寧,面部烘熱,口干苦,白天頭腦發(fā)脹,耳鳴,心悸,健忘,納食不多,食后作脹,不時(shí)泛嘔,大便或干或溏,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。根據(jù)癥狀分析,邵老辨為屬痰熱內(nèi)阻
上擾心神
心氣失寧所致;但久延不愈,陰分暗耗,故又見(jiàn)耳鳴、心悸、健忘等虛弱癥狀,形成虛實(shí)互見(jiàn)之證。治療宜一面清熱化痰,一面調(diào)補(bǔ)心陰。取穴:大椎、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門(mén)(同前刺法)、內(nèi)庭(取28號(hào)1寸毫針直刺,進(jìn)針015寸)、中脘、豐隆(取28號(hào)115寸毫針直刺,進(jìn)針113寸)以瀉其實(shí),兼補(bǔ)三陰交、神門(mén)(取28號(hào)1寸毫針直刺,進(jìn)針015～018寸)兩穴,以養(yǎng)心脾,每日1次,連針10次后,飲食大增,夜眠較安,心煩面烘熱等癥亦減,舌苔已化,痰熱實(shí)邪已漸去,但仍心悸、健忘、耳鳴、舌紅,脈轉(zhuǎn)為細(xì)弦,說(shuō)明陰虛未復(fù),心氣未寧,再予養(yǎng)陰安神。取大椎、風(fēng)池配內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交(刺法同前)、太溪(用28號(hào)1寸毫針,直刺018寸)、足三里(用28號(hào)115寸毫針直刺,進(jìn)針113寸)等穴加減,連續(xù)治療2個(gè)多月,飲食、睡眠均趨正常。2年后,因其他病而來(lái)就診,談及失眠,告知治愈后至今未復(fù)發(fā)過(guò)。按:不寐癥有虛有實(shí),虛證多由心脾互虧,氣血兩虛,心失所養(yǎng),或陰虛火旺,心神不寧等所致;實(shí)證多由痰熱互結(jié),上擾心神而成。邵老認(rèn)為治療應(yīng)以寧心安神為主,常取大椎、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交為主穴,并根據(jù)病因加減運(yùn)用。如:心脾互虧,氣血兩虛,加心俞、脾俞、足三里等穴;陰虛火旺,腎陰不足,心肝火旺導(dǎo)致心腎不交者,加太溪、太沖、大陵、關(guān)元等穴;痰熱內(nèi)擾者,加豐隆、內(nèi)庭、中脘等穴。操作手法:對(duì)于因虛所致者,針用補(bǔ)法;因?qū)嵥抡?針用瀉法。但亦有補(bǔ)瀉兼施的,如腎陰虛,心火旺,而至心腎不交者,則宜瀉心經(jīng)之穴以瀉火,補(bǔ)腎經(jīng)之穴以補(bǔ)陰。一般來(lái)說(shuō),針刺不宜過(guò)重,留針可稍長(zhǎng),處方用穴,宜隨時(shí)調(diào)整,最好于下午或晚間治療,可提高療效。此外,邵老針刺大椎、風(fēng)池穴為主治療神志病的經(jīng)驗(yàn)還很多。如配百會(huì)、四神聰、合谷治療小兒多動(dòng)癥;配百會(huì)、合谷、太沖、脾俞、肝俞治療頭搖癥;配太陽(yáng)、百會(huì)、外關(guān)、合谷穴治療血管神經(jīng)性頭痛等,都可收到獨(dú)特的臨床效果。
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