編者按：有群友在問，2017年脈診的課程呢？稍安勿躁，這就發(fā)
大家應(yīng)該都注意到，我們在輔導(dǎo)大家選擇鄒時禎中醫(yī)養(yǎng)生藥茶時，常常需要先填寫一份問詢單。
該問詢單有涉及脈診的內(nèi)容“每分鐘次數(shù)？力度，整體有力無力？寸關(guān)尺特別表現(xiàn)？如有前醫(yī)脈診結(jié)論？血壓？”，不少群員不知道怎么填寫。
有鑒于此，邀請大家一起中醫(yī)脈診入門，了解最基礎(chǔ)的脈診知識，幫助大家更好地了解自己的身體狀況，針對性選擇最合適的中醫(yī)養(yǎng)生藥茶。
在整個生命活動過程中，心臟不停搏動，推動血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)流動。
心臟收縮時將血液射入動脈，并通過動脈系統(tǒng)將血液分配到身體各處；心臟舒張時則血液通過靜脈系統(tǒng)回流到心臟，使心臟充盈，為下一次射血做好準備。
心臟的收縮、舒張，動脈內(nèi)壓力和容積發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致動脈管壁發(fā)生周期性的搏動，就形成了動脈脈搏。
全身多處體表能摸到動脈脈搏，顳動脈、頸動脈、橈動脈等等，這些動脈脈搏在中醫(yī)脈診發(fā)展史上都有辨證價值。
自從《難經(jīng)》開創(chuàng)“獨取寸口以診諸病”后，現(xiàn)在普遍采用的就是寸口脈診法了。
寸口脈診法是采集手腕處橈動脈的相關(guān)數(shù)據(jù)，據(jù)此辨證分析人體氣血動態(tài)平衡情況。
在診斷病情時，中、西醫(yī)都會采集手腕處橈動脈的脈搏數(shù)據(jù)，只是中、西醫(yī)對數(shù)據(jù)的采集和應(yīng)用各有偏重。
? 西醫(yī)一般只采集脈搏的跳動次數(shù)，且是對其他實驗室數(shù)據(jù)的補充。
很偶然的一次，我在華西醫(yī)院心內(nèi)科楊慶老師的微博處看到他還能在此采集血壓數(shù)據(jù)。
楊老師2014年9月1日微博是這么寫的：
問年輕醫(yī)生測血壓最簡單有效又便宜的方法是什么。有點像被打懵了一樣，不敢作答。有的答就是用常規(guī)的水銀血壓計測量。我說錯，是摸脈搏。他們紛紛質(zhì)疑其準確度。其實，經(jīng)驗豐富者，收縮壓的誤差可以控制在10mmHg之內(nèi)。在搶救病情極兇險的急性左心衰時，這個方法非常有用，可惜現(xiàn)在會用這方法的人不多！
后他又答：“方法就是一個字--練。三個指腹，壓住橈動脈。近心端手指使力，壓住血管，遠心端指腹感知有無血流通過。使力到剛好無血流通過，這個力道的大小即可對應(yīng)血液的高低。通過和檢測出的血壓反復(fù)對比，終有一日，可捫出血壓來?！?/span>
有點遺憾 從評論里看，除了“老”醫(yī)生，大多數(shù)西醫(yī)脫離儀器就不知道咋辦了。
? 中醫(yī)寸口脈診法是通過感知脈管的狀態(tài)和脈管里面血液流動的情況來推測人體氣血運行的情況。
發(fā)現(xiàn)與西醫(yī)的不同了吧 
中醫(yī)在手腕處橈動脈采集的數(shù)據(jù)范圍，不僅包括脈搏的跳動次數(shù)，血壓狀況，而且包括血液流動情況，如血液流量、流速等等。
? 不僅僅如此，中醫(yī)寸口脈診法采集的數(shù)據(jù)范圍還包含了一個西醫(yī)根本沒有認識過，沒有觀察過，沒有描述過，但是非常非常重要的因素：血管的狀態(tài)！
中醫(yī)脈學(xué)診斷的一部分，實質(zhì)就是專門描述血管的狀態(tài)。
? 目前西醫(yī)中沒有一個指標能直接描述血管狀態(tài)、血壓指標只能間接地反應(yīng)一部分血管狀態(tài)的事實。
有的人可能就會問了，考察血管狀態(tài)有什么意義呢？
對某些人來說，那是非常有意義啊！在心腦血管病形成的過程中，比起血管狀態(tài)來，高血脂、血液粘稠度等因素都屬于次要矛盾。
如果心血管系統(tǒng)是一個密閉的軟性的充滿液體的管道，那么管道淤堵固然會給這個管道內(nèi)的液體循環(huán)增加壓力，但是緊貼著這個管道外的皮膚、肌肉、內(nèi)臟器官等的狀態(tài)也可以給這個管道增加壓力，而且這個壓力有時比管道內(nèi)淤堵帶來的壓力要大得多。對不對？大家不妨思考一下。
熱脹冷縮，血管因傷寒而收縮變狹窄，改變了原有舒展的血管狀態(tài)。現(xiàn)代各種精密儀器未必能探測到這種細微的收縮，但不能否認它的存在和負影響。
? 西醫(yī)目前只注意到管道內(nèi)的問題，如血管內(nèi)粥樣硬化斑塊給心臟和血液運行帶來阻力，西醫(yī)的解決方案是阿司匹林等藥物，嚴重的就是安裝支架、搭橋等等。
我這里不是反對安裝支架等，救急時該安裝還是要安裝的，后面再找明理的中醫(yī)好好調(diào)養(yǎng)。
有些人說，西醫(yī)現(xiàn)在都研究到了DNA了，你中醫(yī)還用切脈看病，中醫(yī)能看好病嗎？
我請大家一起思考一個問題：
判斷一個房子是否會坍塌，可能往哪一邊坍塌，你是用放大鏡去研究這個房子的每一塊磚的構(gòu)成成分，還是從整體上去觀察這個房子的結(jié)構(gòu)？
? 當(dāng)你從各個墻壁上都取幾塊磚來分析，首先，取磚就有可能傷及墻體，那些本來已經(jīng)快坍塌的墻體就有可能因此而加快坍塌的步驟；其次，即使你用非常精密的儀器測試出了這些磚變形的情況，但是磚的變形并非房子要坍塌的原因，而是因為受力不均，把磚擠壓得變了形，要分析這些力量的來源，還是看房子結(jié)構(gòu)問題。
答案不言自明了吧。中醫(yī)脈診原來這么有意義！
大家學(xué)會了脈診，那就是自帶測量儀，隨時隨地可以免費檢測自己的身體狀況了。
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