赤石脂禹余糧湯出自于張仲景之傷寒論的第一百五十九條:“傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。”
王加赤石脂禹余糧湯的組成是:“赤石脂30克、禹余糧 30克、伏龍肝 30克、東阿阿膠 15克。”
王加赤石脂禹余糧湯的主證是:“脫肛出血胃怕涼,大便拔干方可用。”
脾不統(tǒng)籌于血,大便下血于不止,以致使令脫肛矣!但此方之脾不統(tǒng)籌于血,是以脾虛實(shí)熱耳。
“欲先治肝,當(dāng)先實(shí)脾。”塞因塞用,用之以伏龍肝。此乃愚之加味之矛盾關(guān)系。此方中加以伏龍肝一味,是以效法于黃土湯耳。
“真虛失血,補(bǔ)之以阿?!钡彩а回炗靡园⒛z,增加以血紅蛋白,提高以血小板,防止以火上澆油。此方中加以阿膠一味,是以效法于白頭翁加甘草阿膠湯耳。
師法于仲景,脫胎于西醫(yī),衷中參西以備不虞,不迷信于古人,亦效法于古人。一味地遵從,便是我執(zhí);一味地迷古,便是以無(wú)法適應(yīng)于今之西醫(yī)大環(huán)境的。吾輩應(yīng)力挺于西醫(yī),學(xué)習(xí)于西醫(yī),使令,內(nèi)壯于中醫(yī),斯為幸矣!
言“傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。”此處之傷寒,泛指今天之染病,并非獨(dú)指風(fēng)寒表證之感冒。服湯藥畢,下利不止者且具備以心下如拳塞感者,乃不辨寒熱而錯(cuò)誤地引亂氣機(jī)也!猶如,本該鎮(zhèn)下以代赭石而誤用以升麻矣!至于下利不止,譬如本自胃寒,誤用于天花粉后,便會(huì)下利不止。歸咎于其核心之矛盾,即真寒加熱用以寒、真熱假寒用以熱,都可使令,其下利不止。至于痞硬,乃氣機(jī)紊亂之弊。
至于愚言“真寒加熱用以熱”是否是于此處以胡亂地闡述及至以胡謅八扯,汝若聞見(jiàn)于“服瀉心湯已,復(fù)以他藥下之,利不止。”中十四字,可悉愚言乃實(shí)事求是。
言“醫(yī)以理中與之,利益甚。”醫(yī)生用以理中丸之劑,反而下利更甚。這是為嘛?一句話扯透玄關(guān)就是以沒(méi)有“塞因塞用”而已,故而更甚。理中丸中之白術(shù)與干姜皆以走竄為矛盾關(guān)系的,并非是以固澀為主的矛盾。眾所周知,白術(shù)是以通便為主的,本就是以下利不止,再用以白術(shù),豈不是火上澆油嘛!
言“理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。”
此利在下焦,指得是以滑腸為主之腹瀉,故而要以固澀為主,其實(shí)就算用以西藥之小兒蒙脫石散亦是神效。此之腹瀉如水樣,無(wú)論是以輸液還是以補(bǔ)中益氣等皆無(wú)以效。患者且已十余天有之,多是小兒蒙脫石散證。若用以赤石脂禹余糧湯亦是神效,但不如小兒蒙脫石散之口味,更耐人以接受之。
如何判斷此人,是否是以“小兒蒙脫石散”之證哉?可把握住三點(diǎn):第一,腹瀉如水沖墻呲。第二,肛門無(wú)力眼無(wú)光。第三,輸液也是無(wú)濟(jì)事。
如若深鉆于牛角尖,張仲景于此條中之認(rèn)識(shí),也是以錯(cuò)誤及片面的。其根本之矛盾并非是以歸咎于中焦或以下焦之說(shuō)辭。而是,本就下利須用以固澀為核心式矛盾,你卻用以疏通大便之藥,怎能不助拳呢!
言“復(fù)不止者,當(dāng)利其小便。”若張仲景老前輩真精于塞因塞用之意,為嘛于此處打了一套完美之太極拳。若于臨床中把本已下利不止之人,搞得更甚了,請(qǐng)問(wèn)被挨拳頭的概率有以多高?是否還有我們?cè)倮孕”阒畽C(jī)會(huì)否?復(fù)利不止者,就算用以五苓散也是以白扯的,無(wú)非是以促命歸山而已。若是交腸,用以五苓散,卻是可以的。但這里之主要矛盾的話把,并非是交腸,也并不是所謂之車前子劑,而是純純的“或者也許可能”之車轱轆句式。
若覺(jué)以阿膠之價(jià),難以接受者,可用以黃明膠代替之,不失為一捷佳路線也!
先用艾灸以灸于百會(huì)穴三十分鐘,每日以三次為度,再佐以王加赤石脂禹余糧湯劑,驗(yàn)已數(shù)百例于脫肛一證者,且無(wú)有再以復(fù)發(fā)者。鑒于此,錄于此。但萬(wàn)不可使令患者,崇尚于所謂的流行的養(yǎng)生習(xí)慣,服用于三七片或粉,否則必復(fù)發(fā),且以血流如噴泉。若因過(guò)度服用于三七片或粉,致使以便血如注者,可服用此法以震懾之,必解危。
《神農(nóng)本草經(jīng)·石脂》
味甘平。
主黃疸,泄利,腸癖,膿血,陰蝕,下血,赤白,邪氣,癰腫,疽痔,惡創(chuàng),頭瘍,疥搔。久服,補(bǔ)髓益氣,肥健,不饑,輕身延年。五石脂,各隨五色補(bǔ)五臟。生山谷中。
于神農(nóng)本草經(jīng)中,已首次地明確地提出了,赤石脂是可以治療痔瘡的??蓞⒃?/span>“疽痔”二字即已明晰我輩是以多么地不刻苦于讀經(jīng)典了。
《本草新編·禹余糧》
禹余糧,味甘,氣寒,無(wú)毒。入脾、胃、大腸。療血閉瘕癥,止赤白漏下,除寒熱煩滿、咳逆邪傷。經(jīng)曰∶重可去怯。禹余糧之重,正鎮(zhèn)固之劑,可用之止滑也。但只可暫用以固脫,不可久服以延年?!侗窘?jīng)》言耐老輕身,予不敢信。
或問(wèn)禹余糧,傳大禹治水之時(shí),棄糧于山中,乃成此物,故兇荒之時(shí),可掘而服食以救饑,果有之乎?曰∶此好事者之言也。禹余糧乃山中之土,異于凡土則有之,豈能療饑以活命。
夫饑饉之民,腸胃未有不虛弱者也。用禹余糧之重物以充饑,非充饑也。正所以速之死耳。
呂仙曰∶遠(yuǎn)公注《本草》,憫禹余糧之不可救荒,請(qǐng)命于我。我嘉遠(yuǎn)公善心之無(wú)窮也,傳一法以救饑。遇兇荒之年,朝東方日出時(shí),心中注定于太陽(yáng),不必朝對(duì)太陽(yáng)也,用口開(kāi)吸太陽(yáng)之氣,自覺(jué)為我吞入,咽下腹中一口,口中漱津一口,咽送腹中,如此七次,不必再咽。但飲滾水、食青草,再不死矣。此救饑之妙法也,特志之。
于此處首先以明確地提出了“但只可暫用以固脫,不可久服以延年”
清代段玉裁【說(shuō)文解字注】
何謂脂乎?即是:戴角者脂。無(wú)角者膏。
何謂糧乎?即是:穀食也。
再讀段玉裁之《說(shuō)文解字》與《本草新編》可以明朗地清晰了“禹余糧”乃氣寒之品,不可以久服,更勿要被其名以之誤導(dǎo)。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)話醫(yī)論·論吐血衄血之原因及治法》
天津趙××,年近三旬,病吐血,經(jīng)醫(yī)治愈,而飲食之間若稍食硬物,或所食過(guò)飽,病即反復(fù)。診其六脈和平,重按似有不足,知其脾胃消化弱,其胃中出血之處,所生肌肉猶未撤消,是以被食物撐擠,因傷其處而復(fù)出血也。斯當(dāng)健其脾胃,補(bǔ)其傷處,吐血之病庶可除根。為疏方用生山藥、赤石脂各八錢, 龍骨、 牡蠣、凈萸肉各五錢,白術(shù)、生明沒(méi)藥各三錢,天花粉、甘草各二錢。按此方加減,服之旬余,病遂除根。此方中重用石脂者,因治吐衄病凡其大便不實(shí)者,可用之以代赭石降胃。蓋赭石能降胃而兼能通大便,赤石脂亦能降胃而轉(zhuǎn)能固大便,且其性善保護(hù)腸胃之膜,而有生肌之效,使胃膜因出血而傷者可速愈也。
閱完張公醫(yī)案再參考以《本草新編》,吾輩應(yīng)明朗地明晰,若大便以溏之、以爛之、以稀如水之,萬(wàn)不可與之,否則壞之。更應(yīng)知之,與肉桂畏之,亦不可入矣丁香之,否則損之。
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