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內(nèi)經(jīng)臨床運(yùn)用 (治則治法)11.18.素問·繆刺論

經(jīng)文分析

論述外邪侵犯人體的傳變規(guī)律及繆刺的概念和機(jī)理,繆刺與巨刺的區(qū)別。經(jīng)文論述的內(nèi)容可歸納為∶

(一)論外邪侵入人體的途徑與奇病的產(chǎn)生

一般外邪侵入人體是由淺入深、由表入里,疾病逐漸發(fā)展,深入達(dá)到臟腑的。即從皮毛開始,然后孫絡(luò)、絡(luò)脈、經(jīng)脈,最后到臟腑?!鹅`樞·百病始生》對(duì)此也有論述,并列舉了病邪傷人不同部位,其癥狀各異。而奇病的產(chǎn)生是由于病邪在傳變過程中出現(xiàn)異常,即從皮毛開始,侵入孫絡(luò)后,滯留不行,閉塞不通,沒有侵入經(jīng)脈,而流溢于大絡(luò)發(fā)生的疾病。奇病,指病只在一側(cè)絡(luò)脈,或在左,或在右。

(二)繆刺的意義及與巨刺的區(qū)別

繆刺是針對(duì)奇病的一種針刺方法,即病在絡(luò)脈,在左刺右,在右刺左。因?yàn)榻j(luò)脈有病時(shí),其病痛的部位與經(jīng)脈有病不一樣,病邪在絡(luò)脈時(shí),病位較淺,所以,繆刺是刺絡(luò)。繆刺之法是根據(jù)經(jīng)脈有左右相交相會(huì),左注右,右注左的原理,而采取左病刺右、右病刺左,以調(diào)節(jié)氣血,疏導(dǎo)絡(luò)脈的針刺方法。雖然繆刺法與巨刺法都是左病治右、右病治左,但繆刺是調(diào)治絡(luò)脈的淺刺法,正如本文所說∶“有痛而經(jīng)不病者,繆刺之。”繆刺法的治療效果好,特別是對(duì)痿證、偏枯等病更為明顯,值得深入探討,而巨刺法是刺經(jīng)。

(三)論述邪客于各經(jīng)絡(luò)的繆刺法

邪客于足少陰之絡(luò)、邪客于手少陽之絡(luò)、邪客于足厥陰之絡(luò)、邪客于足太陽之絡(luò)、邪客于手陽明之絡(luò)等的病候與繆刺的部位。歸納如表7-6∶

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