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研究經(jīng)方的，大多數(shù)本質(zhì)都是在“套方證”，并且都在尋求能夠更準(zhǔn)確的某種方法去“套用”，都沒(méi)有超出我們說(shuō)的初級(jí)“套方階段”。中級(jí)是會(huì)化裁，高級(jí)是方圓妙用。

就像“方證相應(yīng)”的內(nèi)涵，不是狹義的“固定處方”和“方證條文主治”的“方證對(duì)應(yīng)”，如果是這種狹義的方證概念，那么后世時(shí)方的底層邏輯，其實(shí)才是這種“方證對(duì)應(yīng)”。

所以說(shuō)時(shí)方其實(shí)也是在“套方”階段，確實(shí)也是這樣，只不過(guò)“套用”的重點(diǎn)不同罷了，又把辨證的過(guò)程、名詞，套上了臟腑經(jīng)絡(luò)、五運(yùn)六氣的外衣。

大家想一想，脫掉時(shí)方的那些解釋論的外衣，他們的底層邏輯，是不是也要找病位、辨寒熱、定虛實(shí)？是不是也是在講，出現(xiàn)了某種證應(yīng)該用某某方，有某種病理產(chǎn)物或癥狀就加某種藥？

用藥物去治病，歸根結(jié)底，都是在于通過(guò)“辨證”手段，指導(dǎo)“藥癥”的精準(zhǔn)使用。不管經(jīng)方、時(shí)方還是其他什么流派、門派的高手，不是辨證辨的清，就是用藥用的精而已。

研究者也都是在對(duì)“方證相應(yīng)”的方法尋求上做文章，方法千精百怪的。大多都還沒(méi)有系統(tǒng)的認(rèn)知到“病機(jī)相符”“藥癥相對(duì)”和“三勢(shì)權(quán)衡”的重要。

對(duì)辨治的這三個(gè)系統(tǒng)理論模塊，都處于懵懂階段，尚在迷宮里打轉(zhuǎn)和疑惑。真正的徹底認(rèn)知和認(rèn)可，需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

套方——化裁——活用，是不可分離的三個(gè)步驟，第一步出錯(cuò)，就步步出錯(cuò)。更何況是固化在套方階段，止步不前。

臨床和學(xué)術(shù)上的層次差距，就在這里。

也能預(yù)知到，他們最后都會(huì)統(tǒng)一認(rèn)同到漢傳中醫(yī)的學(xué)術(shù)軌道上來(lái)，所以，我們做的工作，是有巨大意義的，不是當(dāng)下都能理解的，而是長(zhǎng)遠(yuǎn)著想，為后來(lái)人準(zhǔn)備的學(xué)術(shù)框架。

至于有人在變著各種花樣的來(lái)剽竊和篡改漢傳中醫(yī)學(xué)術(shù)理論，然后自立某些江湖學(xué)派，以謀取名利，或者改頭換面稱作自己的成果，這些年也是司空見(jiàn)慣了，更不屑與之糾紛。

中醫(yī)的辨證論治，無(wú)論你采用何種理念，何種學(xué)說(shuō)，最后都必須要統(tǒng)一到“方證相應(yīng)”上。

方證相應(yīng)，就是俗話說(shuō)的“對(duì)證下藥”。

辨證論治，目的就是“對(duì)證下藥”。

因?yàn)槔碚摵头椒ǖ牟煌?，求得的最終結(jié)果，“純度”不同。而最多的，則是把理論作為一種必須的說(shuō)理，實(shí)際上，是在“機(jī)械套方”。

有的，則是按癥狀堆藥，成為隨意自擬方。也就是說(shuō)，理論只是敷衍和炫耀，古文背的多。

辨證論治的“內(nèi)核”，院校教材里面雖有了初步的雛形，但是，都是碎片理論，和一半左右的錯(cuò)誤，不能圓滿自洽，結(jié)果就是方證相應(yīng)的準(zhǔn)確性打了折扣。

有趣的是，最終尋求的，都是一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：方證相應(yīng)。

這個(gè)，誰(shuí)不想統(tǒng)一都不行，各家理論學(xué)說(shuō)，目的也都是在尋求“辨證論治”和“方證相應(yīng)”間的核心“運(yùn)算方法”，并且各執(zhí)一詞，爭(zhēng)論不休。

這個(gè)方法，肯定要有機(jī)的整合，并且，完全能達(dá)到普遍共識(shí)，能夠建立標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

最佳的方法，肯定只有一個(gè)。

最低劣的，也肯定有一個(gè)，就是沒(méi)有理論，死套方證，背傷寒論方證條文，背湯頭歌訣，然后臨證死套。

死套方，也能混的不錯(cuò)，何況略懂一些寒熱虛實(shí)。

旁門左道也多，學(xué)歪了，就廢了。不過(guò)，只要有心術(shù)，照樣能混的不錯(cuò)。

從這個(gè)角度看，經(jīng)方很好學(xué)，只要下功夫背條文就行，然后去死套，幾率50%

加上有江湖心術(shù)，就能成為名醫(yī)，很多名醫(yī)都是這樣來(lái)的。

理論如何，內(nèi)行人一看就明明白白。中醫(yī)因?yàn)榱髋啥?，理論雜亂，所以容易滋生大批江湖旁門左道，奇談怪論更多，只要敢說(shuō)敢做，就有人去信，他們好像天生的就是來(lái)等待和供養(yǎng)騙子的。

所以，學(xué)術(shù)上，最亂的就是中醫(yī)界，因?yàn)槔碚摏](méi)有標(biāo)準(zhǔn)，連瞎掰都能上講臺(tái)。中醫(yī)越來(lái)越不中用的根本原因，就是連死背死套的人都不多了。

另外，并不是方證相應(yīng)了，就一定有效。

病勢(shì)已過(guò)的，方證再相應(yīng)，也不會(huì)有效。

——這點(diǎn)大家臨床上要知道，不然容易迷惑。

明年看看講一些實(shí)用方吧，在古今錄驗(yàn)方里面選二十幾個(gè)實(shí)用的，拓展一下傷寒論方劑的局限性，別的理論講膩歪了，煩的要死。再給大家講，就只有多講些實(shí)用的各科方證了，并且爭(zhēng)取不再講傷寒金匱方，絮煩了。

另外今天告訴大家，漢傳中醫(yī)系統(tǒng)理論研究，已經(jīng)圓滿完成，封箱了。理論是有止境的，沒(méi)有拔高的空間了。

把框架理論記住，學(xué)新方證，就迎刃而解，能反復(fù)強(qiáng)化和固化正確思維路徑，以后學(xué)什么方，哪怕是現(xiàn)代方，也能清清楚楚的了如指掌，運(yùn)用準(zhǔn)確。

要做真中醫(yī)，明中醫(yī)，不做糊涂醫(yī)。

沒(méi)有五臟六腑，五運(yùn)六氣，就不能看病了？

臟腑經(jīng)絡(luò)，我們?cè)卺t(yī)經(jīng)里面去講，不混淆亂講，理論也要守本分，有界線，亂夾雜哪能行，會(huì)讓內(nèi)行笑掉大牙的。

我不看他有多大的名或者職位，我一聽(tīng)他講幾句理論，就知道他水平如何。名醫(yī)水分太大，而明醫(yī)，真的不多，明醫(yī)，活的最幸福。大多數(shù)名醫(yī)，總是有心虛的地方?，F(xiàn)在是，多數(shù)都是糊涂醫(yī)，卻以為自己已經(jīng)學(xué)明白了。

理論有止境，不是一輩子學(xué)不完的。

沒(méi)有止境的是臨床，因?yàn)槟悴豢赡芤惠呑泳桶阉屑膊《贾委熞槐榈摹?/span>

掌握好系統(tǒng)、體系又切合臨床的理論，可以輕松面對(duì)臨床，所以，理論就那么多，很容易熟練掌握，必須扎實(shí)，這是學(xué)習(xí)竅門。

理論真的是只有那些，再?zèng)]有了。再有，就是歪理邪說(shuō)了，歪理邪說(shuō)只能是破壞方證相應(yīng)的契合度了。

在臨床上不斷磨煉，去趕超上游才對(duì)。和開車一樣，理論考試都是一樣的，技術(shù)、駕齡不一樣，如果理論蒙混過(guò)關(guān)，非出事不可。

——北京漢傳中醫(yī)研究院院長(zhǎng) 劉志杰

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