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金匱要略 痙濕暍病脈證治法第二 第一條:中醫(yī)上的病癥剛痙、柔痙,各自分別有什么樣的特征?

在《傷寒論》中只是從六經(jīng)的角度對(duì)病癥進(jìn)行講解,沒有進(jìn)入到特別的中醫(yī)名稱,在《金匱要略》中就要涉及到的具體病癥,對(duì)于具體病癥的診斷,相當(dāng)于是對(duì)前面的內(nèi)容進(jìn)一步學(xué)習(xí),下面這個(gè)條辯講得是太陽病的中剛痙與柔痙。不治療上還是遵循六經(jīng)辯證的基本原則。

金匱要略 痙濕暍病脈證治法第二  第一條:太陽病,發(fā)熱、無汗、反惡寒者,名曰剛痙。太陽病發(fā)熱汗出,而不惡寒,名柔痙。

在這兒我們先回顧一下《傷寒論》相類似的條辯:

傷寒論 第一條:太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒

傷寒論 第六條:太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。

傷寒論 第三十四條:太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng)者,葛根湯主之。

傷寒論 第一百條:太陽病,發(fā)熱汗出者,此為營弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯

《傷寒論》第一條,概況了太陽病的主要特征:脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而且病人怕寒。

之后講述的太陽病的不同病癥是其變癥,

對(duì)于剛痙、柔痙從上面的內(nèi)容來看也主要是葛根湯或桂枝湯的加減了。

桂枝湯方

組成:桂枝(三兩去皮)、芍藥(三兩)、甘草(二兩炙)、生姜(二兩切)、大棗(十二枚劈)

煮法:上五味,?咀三味, 以水七升,微火煮取三升

用法:去滓,適寒溫,服一升。服已須臾, 啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身縶縶微似有汗者益佳。不可令如水流漓,病必不除。

若一服汗出,病差,停后服,不必盡劑。

若不汗,更服依前法。又不汗,服后小促其間,半日許,令三服盡。

若病重者,一日一夜服, 服一劑盡,病證猶在者,更作服。

若汗不出,乃服至二三劑。

葛根湯又是在桂枝湯方的基礎(chǔ)上加上葛根與麻黃。

葛根湯

處方:葛根(四兩)、麻黃(三兩)、桂枝(二兩去皮)、芍藥(二兩)、甘草(二兩炙)、生姜(三兩)、大棗(十二枚劈)

用法:上七味,?咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥。馀如桂枝湯法將息及禁忌。

對(duì)于剛痙與柔痙也只要對(duì)癥下藥即可。

上述文章只是個(gè)人在生活實(shí)踐以及學(xué)習(xí)中的領(lǐng)悟,不免會(huì)存在一些不足之處,還請(qǐng)學(xué)習(xí)愛好者予以指正,如有好的意見與建議也一并予以給出,本人不甚感激。

用藥還需要在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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