行氣劑，適用于氣機(jī)郁滯之證，代表方有越鞠丸，柴胡疏肝散，半夏厚樸湯等。
（一）越鞠丸
【組成】香附、川芎、蒼術(shù)、神曲、梔子各等分（各10g）
【功用】行氣解郁
【主治】六郁。癥見(jiàn)胸膈痞悶，克腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，舌苔膩，脈弦。
【方解】本方所治六郁證因肝脾郁滯所致。肝郁氣滯，氣滯則血行不暢，或郁久化火，故氣、血、火三郁責(zé)在肝；脾胃氣滯，升降失常，運(yùn)化失司，聚濕生痰，或食滯化，故濕、痰、食三郁責(zé)在脾胃（胃）。病雖言六郁，但皆由氣郁所致，治當(dāng)行氣解郁為主，使氣行則血暢火清，氣暢則濕化食消痰除。
方中香附疏肝解郁，以治氣郁，為君藥。川芎辛香，為血中氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁之功，為臣藥。梔子清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲消食導(dǎo)滯，以治食郁。三藥共為佐藥。痰郁未設(shè)治痰之品，此亦是治病求本之意。
【隨癥加減】
氣郁重：重用香附
血郁重：重用川穹
濕氣重：重用蒼術(shù)
食郁重：重用神曲
火郁重：重用梔子
痰郁重：宜酌加瓜蔞，半夏等以助化痰行滯
（二）柴胡疏肝散
【組成】陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g
【功用】疏肝理氣，活血止痛
【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿(mǎn)，脈弦
【方解】
肝主疏泄，性喜條達(dá)，其經(jīng)脈布脅肋循少腹。若情志不遂，木失條達(dá)，則致肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣不利，故見(jiàn)脅肋疼痛，胸悶，脘腹脹滿(mǎn)；肝失疏泄，則情志抑郁易怒，善太息；脈弦為肝郁不舒之征。遵《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨，治宜疏肝理氣之法。
方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。
香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，并增行氣活血止痛之效，共為臣藥。
陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，均為佐藥。
甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。
（治療肝氣郁結(jié)兼血行不暢之證）
【隨癥加減】
若脅肋痛甚者，酌加郁金、青皮、當(dāng)歸、烏藥等以增強(qiáng)其行氣活血之力；
肝郁化火者，可酌加山梔、黃芩、川榛子以清熱瀉火。
【附方】
四逆散
【組成】柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草。
【功用】透邪解郁，疏肝理脾
【方解】方中取柴胡入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝為臣，與柴胡合用，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，可使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。佐以枳實(shí)理氣解郁，泄熱破結(jié)，與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調(diào)和。使以甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。
木香順氣散
【組成】木香 香附 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 砂仁 厚樸(制) 蒼術(shù)各3克 炙甘草1.5克
【功用】開(kāi)郁化滯，行氣止痛
主要治療氣機(jī)郁滯兼有脾胃濕阻之證
（三）金鈴子散
【組成】金鈴子、延胡索各9g
【功用】疏肝瀉熱，活血止痛
【主治】肝郁化火證。心胸脅肋脘腹諸痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
【方解】
君：金鈴子味苦性寒，疏肝行氣，清泄肝火而止痛
臣：延胡索苦辛性溫，行氣活血，擅長(zhǎng)止痛
兩藥合用，既可行氣止血又可疏肝解郁
【附方】
延胡索湯
【組成】當(dāng)歸，延胡索，蒲黃，赤芍藥，官桂，片子姜，乳香，沒(méi)香，木香，甘草
【功效】行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛
（四）瓜蔞薤白白酒湯
【組成】瓜蔞實(shí)24g，薤白12g，白酒適量。
【功用】通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰
【主治】胸痹。胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，舌苔白膩，脈沉弦或緊
【方解】
胸痹是以胸膺部窒塞疼痛為主的病證，古代亦稱(chēng)“心痛”或“真心痛”。諸陽(yáng)受氣于胸中而轉(zhuǎn)行于背，胸中陽(yáng)氣不振，津液不得輸布，津停痰聚，阻礙氣機(jī)，故胸部悶痛，甚則胸痛徹背；痰阻氣滯，肺失宣降，則見(jiàn)喘息，咳唾；陽(yáng)虛痰凝氣滯，故見(jiàn)舌苔白膩，脈沉弦或緊。本證病機(jī)為胸陽(yáng)不振，痰阻氣滯。治以通陽(yáng)散結(jié)，行氣祛痰。
君：方中瓜蔞實(shí)為君，理氣寬胸、滌痰散結(jié)，該藥擅長(zhǎng)利氣散結(jié)以寬胸，并可稀釋軟化稠痰以通胸膈痹塞。
臣：薤白為臣，通陽(yáng)散結(jié)，行氣止痛。因本品辛散苦降，溫通滑利，善散陰寒之凝滯，行胸陽(yáng)之壅結(jié)，故為治胸痹之要藥。
瓜蔞實(shí)配伍薤白，既祛痰結(jié)，又通陽(yáng)氣，相輔相成，為治療胸痹的常用對(duì)藥。佐以白酒，辛散溫通，行氣活血，既輕揚(yáng)上行而助藥勢(shì)，又可加強(qiáng)薤白行氣通陽(yáng)之力。
【隨癥加減】
若痰濁較甚者，酌加半夏、菖蒲、厚樸等以增強(qiáng)燥濕化痰之效；
陽(yáng)虛寒阻，可加干姜、肉桂、附子以助溫陽(yáng)散寒；
氣滯較著，見(jiàn)胸滿(mǎn)而脹，或兼逆氣上沖者，加厚樸、枳實(shí)、桂枝以下氣除滿(mǎn)；
兼血瘀，見(jiàn)舌質(zhì)暗紅或有瘀斑者，加丹參、紅花、赤芍、川芎以活血祛瘀。
【附方】
瓜蔞薤白半夏湯
【組成】瓜蔞，薤白，半夏，白酒
【功用】通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸
枳實(shí)薤白桂枝湯
【組成】枳實(shí)，厚樸，薤白，桂枝，瓜蔞
【功用】通陽(yáng)散結(jié)，祛痰下氣
（五）半夏厚樸湯
【組成】夏、茯苓各12g，厚樸9g，生姜 15g，蘇葉6g
【功用】行氣散結(jié)，降逆化痰
【方解】本方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致。情志不遂，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津液不布，聚而為痰，痰氣相搏，結(jié)于咽喉，故見(jiàn)咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，還可致胸中氣機(jī)不暢，而見(jiàn)胸脅滿(mǎn)悶、或咳嗽喘急、或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解，痰不化則結(jié)難散，故宜行氣散結(jié)、化痰降逆之法。
方中半夏辛溫入肺胃，化痰散結(jié)，降逆和胃，為君藥。厚樸苦辛性溫，下氣除滿(mǎn)，助半夏散結(jié)降逆，為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾，以助半夏化痰；生姜辛溫散結(jié)，和胃止嘔，且制半夏之毒；蘇葉芳香行氣，理肺舒肝，助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣，共為佐藥。
（六）枳實(shí)消痞丸
【組成】干生姜、甘草(炙)、麥芽曲、白茯苓、白術(shù)各6g，半夏曲、人參各9g，厚樸(炙)12g，枳實(shí)、黃連各15g
【功用】消痞除滿(mǎn)，健脾和胃
【方解】
本方證因脾胃素虛，升降失職，寒熱互結(jié)，氣壅濕聚所致。常見(jiàn)心下痞滿(mǎn)，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢等癥。此屬虛實(shí)相兼，寒熱錯(cuò)雜，熱重寒輕，實(shí)多虛少之證。治宜行氣消痞，健脾補(bǔ)虛，平調(diào)寒熱。
本方由枳術(shù)湯，半夏瀉心湯，四君子湯三方加減而成。
方中枳實(shí)苦辛微寒，行氣消痞為君；厚樸苦辛而溫，行氣除滿(mǎn)為臣。兩者合用，以增行氣消痞除滿(mǎn)之效。黃連苦寒清熱燥濕而除痞，半夏曲辛溫散結(jié)而和胃，少佐干姜辛熱溫中祛寒，三味相伍，辛開(kāi)苦降，平調(diào)寒熱，共助枳、樸行氣開(kāi)痞除滿(mǎn)之功；麥芽甘平，消食和胃；人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草(四君子湯)益氣健脾，祛濕和中，共為佐藥。炙甘草還兼調(diào)藥之用，亦為使藥。
【隨癥加減】
脾虛甚者，重用人參、白術(shù)以增益氣健脾之功；
偏寒者，減黃連，加重干姜用量，可再加高良姜、肉桂等以助溫中散寒之力；
脹滿(mǎn)重者，可加陳皮、木香以加強(qiáng)行氣消脹之效。
（七）厚樸溫中湯
【組成】厚樸(姜制)、陳皮(去白)各15g，甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各8g，干姜2g
【功用】溫中行氣，燥濕除滿(mǎn)
【主治】脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿(mǎn)或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦
【方解】本方證因脾胃為寒濕所傷，氣機(jī)壅阻而致。脾胃主受納、腐熟和運(yùn)化水谷，若起居不適，外受寒濕之邪，或恣食生冷之物，則使脾胃受寒濕所傷。寒濕凝滯，脾胃氣機(jī)壅阻，不通則痛，故見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)或疼痛；脾胃運(yùn)化失司，則不思飲食；脾胃主肌肉四肢，濕邪困于脾胃，則四肢倦怠。治當(dāng)行氣溫中，燥濕除滿(mǎn)。
方中厚樸行氣消脹，燥濕除滿(mǎn)，為君藥。草豆蔻溫中散寒，燥濕除痰，為臣藥。陳皮、木香行氣寬中；干姜、生姜溫脾暖胃以散寒；茯苓滲濕健脾以和中，共為佐藥。甘草益氣健脾，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，寒濕得除，氣機(jī)得暢，脾胃復(fù)健，則脹痛自解
【鑒別】
（八）天臺(tái)烏藥散
【組成】天臺(tái)烏藥、木香、小茴香(微炒)、青皮(湯浸，去白，焙)、高良姜(炒)各15g、檳榔(銼)9g，川楝子、巴豆各12g。
【功用】行氣疏肝，散寒止痛
【主治】肝經(jīng)寒凝氣滯證。小腸疝氣，少腹引控睪丸而痛，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦
【方解】足厥陰肝經(jīng)，絡(luò)于陰器，上抵少腹，若寒邪侵犯厥陰肝經(jīng)，肝氣郁滯，易發(fā)為小腸疝氣。故有“諸疝皆歸肝經(jīng)”之說(shuō)。張景岳謂“治疝必先治氣”，故治疝之法總不離乎理氣疏肝，行氣散寒之法。
方中烏藥辛溫，入厥陰肝經(jīng)，行氣疏肝，散寒止痛，為君藥。青皮疏肝理氣，小茴香暖肝散寒，高良姜散寒止痛，木香行氣止痛，四藥辛溫芳香，合而用之，加強(qiáng)烏藥行氣疏肝，散寒止痛之功，共為臣藥。檳榔行氣導(dǎo)滯，直達(dá)下焦而破堅(jiān)；苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可制其苦寒之性，又增其行氣散結(jié)之力，共為佐使藥。諸藥合用，使寒凝得散，氣滯得疏，肝絡(luò)調(diào)和，則疝痛自愈。
（九）橘核丸
【組成】橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海帶洗 川楝子去肉，炒， 桃仁麩炒各一兩（各9g） 厚樸去皮，姜汁炒木通 枳實(shí)麩炒 延胡索炒，去皮 桂心不見(jiàn)火 木香不見(jiàn)火，各半兩（各6g）
【功用】行氣止痛，軟堅(jiān)散結(jié)
【主治】頹疝。睪丸腫脹，偏有大小，或堅(jiān)硬如石，不痛不癢，或引臍腹絞痛，甚則陰囊腫大，或成瘡毒，輕則時(shí)出黃水，甚則成癰潰爛。
【加減】虛寒甚者，加炮川烏30克，堅(jiān)脹久不消者，加硇砂6克(醋煮、旋入)。
【方解】本方所治頹疝，是由肝經(jīng)氣滯血瘀，腎有寒濕而成。方中橘核、木香入厥陰氣分而行氣，桃仁、延胡，入厥陰血分而活血；川楝、木通導(dǎo)小腸膀胱之熱由小便下行，所以去濕；官桂能暖腎，補(bǔ)腎命之火，所以祛寒；厚樸、枳實(shí)并能行結(jié)水而破宿血；昆布、藻、帶，潤(rùn)下而軟堅(jiān)散結(jié)，配合成方，共奏行氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)之功。
（十）加味烏藥湯
【組成】烏藥、縮砂、木香、延胡索各6g， 香附(炒，去毛)9g， 甘草(炙)9g
【功用】行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛
【主治】痛經(jīng)。月經(jīng)前或月經(jīng)初行時(shí)，少腹脹痛，脹甚于痛，或連胸脅、乳房脹痛，舌淡，苔薄白，脈弦緊
【方解】
本方為肝郁氣滯之痛經(jīng)所設(shè)。情志不舒，肝氣郁滯，疏泄失職，氣血運(yùn)行不暢，沖、任經(jīng)脈不利，經(jīng)血瘀滯胞宮而作痛，故見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)初行時(shí)少腹脹痛，脹甚于痛，或連胸脅、乳房脹痛；舌淡，苔薄白，脈弦緊為肝郁氣滯之佐證。治宜疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。
方中重用香附疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛，為君藥。烏藥辛散溫通、助香附疏肝解郁，行氣止痛；延胡索行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛，共為臣藥。木香、砂仁行氣止痛而消脹，生姜辛散溫通，以助行氣散寒，均為佐藥。甘草緩急止痛，兼調(diào)諸藥，為佐使之用。
聯(lián)系客服
