本文參考人衛(wèi)出版社《李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿》總結(jié)整理而成。
臟腑病機(jī)
臟腑病機(jī)是疾病在其發(fā)生、發(fā)展過程中，臟的正常生理功能發(fā)生失調(diào)的內(nèi)在機(jī)制。
任何疾病的發(fā)生，無論是外感還是內(nèi)傷，都勢(shì)必導(dǎo)致生理功能紊亂而臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。
臟腑失調(diào)的病機(jī)，在病機(jī)理論中占有重要的地位，是辨證論治的主要理論依據(jù)。
疾病既已發(fā)生，則患病機(jī)體勢(shì)必出現(xiàn)一系列的病理變化及臨床表現(xiàn)。
這些病理變化和臨床表現(xiàn)反映出人體發(fā)生疾病時(shí)的邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失調(diào)以及升降失常等變化。但若要確切判明病變的部位、性質(zhì)及對(duì)機(jī)體功能活動(dòng)的影響，則必須將病機(jī)分析落實(shí)到臟腑上，才能保證其具有較強(qiáng)的針對(duì)性。研究臟腑病機(jī)，對(duì)于進(jìn)行臨床辨證論治具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體各臟腑之間，在生理上是密切聯(lián)系的，在病理上也是相互影響的，任何一個(gè)臟腑發(fā)生病變，都會(huì)影響到整體機(jī)體，而使其他臟腑發(fā)生病理改變，臟病及臟、臟病及腑、腑病及臟、腑病及腑，產(chǎn)生了臟腑組織之間病變的傳變。
在研究臟腑病機(jī)時(shí)，不僅要注意臟腑本身的病理變化，而且要重視臟腑之間病理變化的相互影響。
五臟病機(jī)
五臟病機(jī)是指五臟陰陽(yáng)氣血失調(diào)的病變機(jī)制。五臟的陰陽(yáng)、氣血，是全身陰陽(yáng)、氣血的重要組成部分，各臟的陰陽(yáng)和氣血之間的關(guān)系是：氣屬于陽(yáng)，血屬于陰，氣與陽(yáng)，均有溫煦和推動(dòng)臟腑生理活動(dòng)的作用，故陽(yáng)與氣合稱為“陽(yáng)氣”；血與陰，均有濡養(yǎng)和寧?kù)o臟腑組織及精神情志的作用，故陰與血合稱為“陰血”。
從陰陽(yáng)、氣血和各臟腑生理活動(dòng)的關(guān)系來說，則陽(yáng)和氣、陰和血又不能完全等同。在五臟陰陽(yáng)氣血失調(diào)中，各臟之陰陽(yáng)氣血的病變，因各臟的生理功能特點(diǎn)不同，分別有所側(cè)重，而具有不同的病機(jī)特點(diǎn)。
各臟之陰陽(yáng)，皆以腎陰腎陽(yáng)為根本，各臟的陰阻失調(diào)，久必及腎。各臟之氣血，又均化生于水谷精微，各臟的氣血虧虛，又與脾胃氣血生化之源的關(guān)系極為密切。由于各臟的生理功能特點(diǎn)不一，故各臟的陰陽(yáng)失調(diào)和氣血失調(diào)的病理變化也不完全相同。
心系病機(jī)
心系病機(jī)是指心臟系統(tǒng)陰陽(yáng)氣血失調(diào)的病變機(jī)制。
心的生理病理特點(diǎn)
心位居上焦，開竅于舌，在體合脈，其華在面，與小腸相表里。心藏神，為五臟六腑之大主，又主血而外合周身之脈。
心臟陰陽(yáng)調(diào)和，氣血充足，則心神健旺，氣血環(huán)流周身，灑陳于五臟六腑，灌溉于四肢九竅，使人體各臟腑組織生生不息，藉以維持人體正常的生命活動(dòng)。
心包絡(luò)為心之外衛(wèi)，具有保護(hù)心臟，防御外邪的作用。
心在臟腑中是一個(gè)重要的內(nèi)臟，有“君主之官”之稱。
心的主要生理功能是主神志和主血脈。心的任何病變均可出現(xiàn)血脈的運(yùn)行異常和精神情志的改變。
這些病理變化是心之陰陽(yáng)氣血失調(diào)的結(jié)果，心之陰陽(yáng)氣血失調(diào)是心臟病變的內(nèi)在基礎(chǔ)。
心的基本病理變化
由于陰和陽(yáng)、氣和血對(duì)于心主血脈和心主神志等生理功能的作用不同，故心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)因虛實(shí)寒熱之不同，可出現(xiàn)不同的病理變化。
1.心氣、心陽(yáng)失調(diào)：心氣心陽(yáng)失調(diào)主要表現(xiàn)為陽(yáng)氣偏衰和陽(yáng)氣偏盛兩氣個(gè)方面。
（1）心的陽(yáng)氣偏衰：主要表現(xiàn)為心氣虛和心陽(yáng)虛。
心氣虛：又稱心氣不足，是指心氣虛損，心臟功能減退而血行無力，心神不安，伴有氣虛的病理變化。心氣虛的病機(jī)特點(diǎn)為氣虛而心神不安，其病變性質(zhì)為虛而無寒，或寒象不顯。
心氣虛多由久病體虛，或年高臟氣衰弱，或汗下太過耗氣，或稟賦不足等因素所引起。因心氣是推動(dòng)血液循行的動(dòng)九心氣不足，心主血脈功能減退。
由于血液為神志的物質(zhì)基礎(chǔ)，心氣虛衰，鼓動(dòng)力弱，血脈不充，則心神失養(yǎng)，所以既有心神不足之病，又有全身氣虛之變。臨床上以心悸氣短，動(dòng)輒益甚，神疲乏力等為重要特征。心氣虛可用生脈飲加上養(yǎng)心益氣之品，以補(bǔ)氣養(yǎng)心。
心陽(yáng)虛：又稱心陽(yáng)不振，是指陽(yáng)氣不足，虛寒內(nèi)生，溫煦失職，心神失養(yǎng)，血行遲滯的病理變化。心陽(yáng)虛的病機(jī)特點(diǎn)為陽(yáng)虛陰盛、心神失養(yǎng)、血行遲溢。其病變性質(zhì)為虛為寒，亦有虛實(shí)夾雜之變。
心陽(yáng)虛多系心氣不足，病情嚴(yán)重發(fā)展而來；
亦可由于寒濕、痰飲之邪阻抑心陽(yáng)；
或素體陽(yáng)虛，心陽(yáng)不振；
或思慮傷神，心氣受損；
或久病失養(yǎng)等所致。
陽(yáng)虛則寒自內(nèi)生，氣虛則血運(yùn)無力，心神失養(yǎng)。故心陽(yáng)虛的基本病理變化主要表現(xiàn)在心神不足、陽(yáng)虛陰盛和血運(yùn)障礙等幾個(gè)方面。
其一，心神不足。心主神志的生理功能失去陽(yáng)氣的鼓動(dòng)和振奮，則精神、意識(shí)和思維活動(dòng)減弱，易抑制而不易興奮。臨床可見精神萎靡、神思衰弱、反應(yīng)遲鈍、迷蒙多睡、懶言聲低等病理表現(xiàn)。
其二，陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)虛則寒，心陽(yáng)不足，溫煦功能減退，故臨床可見畏寒喜暖、四肢逆冷等虛寒之象。心氣虛與心陽(yáng)虛相比較，心氣虛為虛而無寒象，而心陽(yáng)虛則是虛而有寒象
其三，血運(yùn)障礙。血得溫則行、得寒則凝。心陽(yáng)不足，心主血脈的功能減退，血行不暢而致血瘀，甚則凝聚而阻滯心脈，形成心脈瘀阻之證?？梢娦魏?，面色蒼白或青紫、心胸憋悶、刺痛，脈澀或結(jié)代等。
心陽(yáng)暴脫：心陽(yáng)暴脫是指陽(yáng)氣突然衰敗而欲脫導(dǎo)致心神失守，血行異常，且伴亡陽(yáng)的病理變化。若心陽(yáng)虛極，或寒邪暴傷陽(yáng)氣，或瘀痰閉阻心竅，均可導(dǎo)致心陽(yáng)衰敗而暴脫，從而出現(xiàn)大汗淋滴、四肢厥逆、神識(shí)模糊、脈微欲絕等宗氣大泄，陽(yáng)氣將亡之危候。
（2）心的陽(yáng)氣偏盛：主要表現(xiàn)為心火亢盛和痰火擾心
心火亢盛：心火亢盛是指火熱熾盛，內(nèi)熾于心而擾神、上火傷津動(dòng)血的病理變化。心火亢盛的病機(jī)特點(diǎn)為火熱內(nèi)熾，擾神動(dòng)血，其病變性質(zhì)為實(shí)為熱。
心火亢盛系火熱之邪內(nèi)侵，或情志之火內(nèi)發(fā)，或過食辛熱、溫補(bǔ)之品，久而化熱生火，或臟腑功能失調(diào)而生內(nèi)火等，其主要病理變化是：
其一，火擾心神。火氣通于心，心火內(nèi)熾，擾于心神，則心神失守，每見心煩失眠，甚則狂躁譫語(yǔ)、神志不清等病理表現(xiàn)。
其二，血運(yùn)逆常。心主血脈，熱迫血升，心火陽(yáng)盛，氣盛動(dòng)速，則脈流薄疾，可見心悸面赤、舌紅絳、脈洪數(shù)等，甚至血熱妄行而導(dǎo)致各種出血。
其三，心火上炎與下移。心火上炎是指心經(jīng)火旺，循經(jīng)燔灼，躁擾心神，上炎頭面口舌的病理變化?；鹦匝咨希拈_竅于舌，心火循經(jīng)上炎，故可見舌尖紅赤疼痛、口舌生瘡等。
火下移，即心移熱于小腸。心與小腸相表里，若心火下移于小腸，可現(xiàn)小便黃赤，或尿血、尿道灼熱疼痛等小便赤、灼、痛的病理現(xiàn)象。
其四，熱象顯著。陽(yáng)盛則熱，心火亢盛，則多見實(shí)熱征象，如身熱、口渴飲冷、溲赤、便結(jié)等。
痰火擾心：痰火擾心亦稱痰火擾神，是指火熱痰濁擾亂心神而神志不寧的病理變化。痰火擾心神的病機(jī)特點(diǎn)為痰火內(nèi)停、神志異常，其病變性質(zhì)為熱(火)為實(shí)。
肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝火引動(dòng)心火，心肝火旺，煎熬津液為痰。痰與火結(jié)，上擾心神，則心神失守，清竅閉塞；或外感溫?zé)嶂?，夾痰內(nèi)陷心包，而成痰火擾心之候，以神志錯(cuò)亂為主要臨床特點(diǎn)。
痰蒙心竅與痰火擾心：痰蒙心竅，又稱痰迷心竅、痰蒙心神，是指痰濁內(nèi)蘊(yùn)，蒙蔽心神而神志昏蒙的病理變化。痰蒙心竅的病機(jī)特點(diǎn)為痰凝氣結(jié)，神識(shí)昏蒙，其病變性質(zhì)為寒為實(shí)。痰蒙心竅與痰火擾心均為痰氣交阻，但前者無火，后者火盛。
2.心血、心陰失調(diào)：心血、心陰的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心血虧損、心陰不足和心血瘀阻等方面。
（1）心血虛：又稱心血不足，是指血液虧虛，血不養(yǎng)心，心神失養(yǎng)，血脈空虛，伴有血虛的病理變化，心血虛的病機(jī)特點(diǎn)為血虛而心神失養(yǎng)，其病變性質(zhì)為虛而無熱或熱象不顯。
心血虛多由于失血或血液生化不足，或情志內(nèi)傷耗損心血等所致心血虛的基本病理變化為：
其一，血液虛少。心血不足，血脈空虛，血主濡養(yǎng)，故有全身血虛之征，以面、唇、舌等淡白無華，以及脈細(xì)無力為特征。
其二，心神失守。血虛心失所養(yǎng)，則心悸怔忡；神不守舍，則神識(shí)衰弱面神思難以專一，甚則神思恍惚，或失眠多夢(mèng)驚悸不安。
（2）心陰虛：又稱心陰不足，是指陰液虧虛，心陰耗傷，心神失養(yǎng)，虛熱內(nèi)生或陰虛火旺的病理變化。
心陰虛的病機(jī)特點(diǎn)為陰虛內(nèi)熱心神失養(yǎng)，其病變性質(zhì)為虛熱甚則為虛火。
心陰不足多由勞心過度，久病失養(yǎng)，耗傷心陰；或情志內(nèi)傷，心陰暗耗；或心肝火旺，灼傷心陰等所致。
心陰不足的基本病理變化有以下幾個(gè)方面：
其一，虛熱內(nèi)生。陰液虧損，不能制陽(yáng)，陰虛陽(yáng)盛，虛熱內(nèi)生。可現(xiàn)陰虛內(nèi)熱甚則陰虛火旺之候，以五心煩熱、潮熱、盜汗、口渴咽干、面紅升火、舌紅、脈細(xì)數(shù)等為特征。
其二，心神不寧。心陰虛則陰不制陽(yáng)，心陽(yáng)偏亢，陰虛陽(yáng)盛，則虛火內(nèi)擾，影響心神，而見心中煩熱、神志不寧，或虛煩不得眠。
其三，血行加速。陰虛內(nèi)熱，熱迫血行，脈流薄疾，影響心主血脈之功能，故脈來細(xì)而且數(shù)。
心陰虛與心血虛：從病機(jī)上看，心血虛與心陰虛雖同屬陰血不足范疇，但心血虛為單純血液不足，血不養(yǎng)心，主要表現(xiàn)為心神失常和血脈不充，失于濡養(yǎng)方面；而后者除包括心血虛外，主要表現(xiàn)為陰虛不能制陽(yáng)，心陽(yáng)虛亢，虛熱內(nèi)生之候。所以心血虛以血虛不榮之“色淡”為特點(diǎn)，而心陰虛則以陰虛內(nèi)熱之“虛熱”為特點(diǎn)。
（3）心血瘀阻：亦稱心脈痹阻，是指血行遲緩，瘀血阻滯心脈的病理變化。
心血瘀阻的病機(jī)特點(diǎn)為瘀血阻閉，心脈不通。其病變性質(zhì)為實(shí)，多寒少熱心氣不足或心陽(yáng)不振，心脈寒滯，或痰濁凝聚，血脈郁阻不暢均可導(dǎo)致心血瘀阻。勞倦感寒，或情志刺激?？烧T發(fā)或加重。
心脈氣血運(yùn)行不暢，甚則可見血凝氣滯、瘀血阻閉、心脈不通為基本病理變化，以心悸怔忡，驚恐萬狀，心胸憋悶、刺痛，甚則暴痛欲絕為特征。
心主血脈而藏神，其華在面，開竅于舌，其經(jīng)為手少陰經(jīng)，又與小腸相表里。這種功能上的特定聯(lián)系構(gòu)成了心系統(tǒng)，故心的病理變化就是心系統(tǒng)各層次的病理變化，主要表現(xiàn)在血脈和心神兩個(gè)方面。
在血脈方面，寒則血液凝滯而心胸悶痛、四肢厥冷；
熱則血液妄行而面膚色赤，出血；
虛則運(yùn)行無力，血流不暢、脈微或澀；
瘀則循環(huán)不良，血絡(luò)阻滯，血不流而脈不通，瘀血為害。
在心神方面，寒則心神不足，神情沉靜而臥欲寐，甚則陽(yáng)氣暴脫而神識(shí)不清；熱則心神失守，神情浮躁而煩擾不眠，甚至譫語(yǔ)妄言；虛則神疲懶言，萎靡不振；實(shí)則喜笑無常，悲不自勝，或癲狂。
汗為心之液，大汗之后而又亡心陽(yáng)，心火上炎則舌赤爛痛，心火下移于小腸，則尿赤澀痛。
心病與其他臟腑的關(guān)系
心病與其他臟腑的關(guān)系，主要包括心與肺、脾、肝、腎及小腸等臟腑之間在病理上的相互影響，反映了心系統(tǒng)病理變化的整體性、復(fù)雜性。
一、心與肺：心肺同居上焦，心氣上通于肺，肺主治節(jié)而助心行血。心與肺在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在氣和血的功能失調(diào)方面。
1.肺氣虛弱，宗氣不足，不能助心行血，心氣亦弱。心氣虛弱，心血不能充養(yǎng)于肺，肺氣亦虛。心、肺之氣虛相互影響終致心肺氣虛，心氣與肺氣俱虛，血無力，宣降失常。臨床上表現(xiàn)為心悸氣短，咳嗷喘促、動(dòng)則尤甚，聲低氣怯，胸閱，咳痰清稀等癥狀。
2.肺氣虛弱或肺失宣肅，均可影響心主血脈的功能，此為心肺氣虛而氣虛血之變。導(dǎo)致血液運(yùn)行遲滯，而出現(xiàn)胸悶、氣短，以及心悸、唇青、舌紫等心血瘀阻的病理表現(xiàn)。
3.心氣不足或心陽(yáng)不振，血脈運(yùn)行不暢，由血及氣，也會(huì)影響肺的宜降功能，使宣肅功能失常，從而出現(xiàn)心胸憋悶刺痛，以及咳嗽氣促、喘息等肺氣上逆的病理現(xiàn)象。
4.心火熾盛，灼傷肺陰，火爍肺金，既可出現(xiàn)心悸、心煩、失眠等心火內(nèi)擾之癥，又可出現(xiàn)咳嗽、咯血等陰虛肺損之狀。
5.在溫?zé)岵〉陌l(fā)展過程中，疾病的傳變，可以從肺衛(wèi)階段直接進(jìn)人心營(yíng)即所謂“逆?zhèn)餍陌?/span>”。溫?zé)嵝皻馇址阜涡l(wèi)之后，不順傳氣分而徑入心營(yíng)，稱之為逆?zhèn)餍陌?。臨床上，初見發(fā)熱微惡塞、咳嗽，繼則出現(xiàn)高熱神昏譫語(yǔ)絳等由肺衛(wèi)直入心營(yíng)的癥狀。
二、心與脾：心主血，脾生血又統(tǒng)血，故在病理上心與脾之間的相互影響主要表現(xiàn)在血的生成和運(yùn)行方面。
心陽(yáng)不振或心血不足會(huì)影響脾之運(yùn)化，使脾之功能失常。反之，脾虛健運(yùn)無權(quán)，不能益氣生血，則心失所養(yǎng)，亦能為病。
1.脾病及心：脾氣虛弱，運(yùn)化失職，則血的化源不足；或脾不統(tǒng)血，失血過多，都能影響于心，導(dǎo)致心血不足。臨床上，既有脾氣虛弱之面黃神疲、食少便溏，以及其統(tǒng)攝失職之出血，又有心悸、失眠、健忘、脈細(xì)等心血不足之癥。
2.心病及脾：心行血以養(yǎng)脾，若思慮過度，耗傷心血，血虛無以滋養(yǎng)于脾影響脾之健運(yùn)，又會(huì)導(dǎo)致脾虛氣弱，健運(yùn)失司。臨床上，既有心血不足之癥，又有脾氣虛衰之狀。
不論是脾氣虛而致心血不足，還是心氣不足，心血虧損，影響脾之運(yùn)化和統(tǒng)血之功能，心與脾，兩者互相影響，終至心脾兩虛。
心脾兩虛是指心脾氣血陰陽(yáng)虧損，以血不養(yǎng)心，運(yùn)化失職為主要的病理變化。
心脾兩虛的病機(jī)特點(diǎn)為心脾氣血虛弱，其病變性質(zhì)為虛而無寒或寒象不著。臨床上，表現(xiàn)為脾氣虛弱而食少腹脹，心血不足而心悸，心神失養(yǎng)而失眠、多夢(mèng)，以及全身氣血兩虛而眩暈、面色不華、體倦等。
另外，心主血液的運(yùn)行，脾有統(tǒng)血之功，在心脾兩臟的作用下，使血液沿著脈道正常運(yùn)行，不致溢于脈外。當(dāng)心脾兩虛時(shí)，脾失統(tǒng)攝，則又會(huì)出現(xiàn)出血性病理改變。
三、心與肝：心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄。故心與肝的病理影響，主要表現(xiàn)在血液和神志兩個(gè)方面。
1.血液方面：心肝陰血不足，往往互相影響，心血不足，肝血常因之而虛。
肝血不足，心血亦因之而弱。在臨床上常常是心悸證忡、面色不華、舌淡、脈細(xì)無力等心血不足的癥狀和頭暈?zāi)垦?、爪甲不榮、肢麻筋攣、視力減退、婦女月經(jīng)澀少等肝血虧損的癥狀同時(shí)并見。
血虛證不僅有心脾兩虛，而且又有心肝血虛。心肝血虛是血液虧虛，心血虛少，肝血亦虧，頭目、筋脈、爪甲、血海失養(yǎng)的病理變化。其病機(jī)特點(diǎn)血虛失榮，其病變性為虛，而寒熱不顯。心肝血虛既有心血不足的表現(xiàn)，又有肝無所藏，不能榮筋養(yǎng)目之候。
2.神志方面：心肝兩臟有病常表現(xiàn)出精神異常，如心肝血虛，血不養(yǎng)心，肝失濡養(yǎng)，則神無所主，疏泄失職。肝血虧虛的病人，除有肝血不足的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)心悸不安、失眠多夢(mèng)等神不守舍的癥狀。
若心陰不足，虛火內(nèi)熾，則出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)的同時(shí)，往往還會(huì)兼見急躁易怒、頭暈?zāi)垦?、面紅目赤等肝氣上逆，浮而上亢的癥狀，這是心肝之陰血虧損，而心肝之陽(yáng)氣無所制約的結(jié)果。
甚則心肝火旺，相互影響，氣郁化火生痰，痰與氣（火）相結(jié)，阻蔽心竅，擾于心神，又可導(dǎo)致癲狂等精神失常之病。
在某些精神情志疾病中，心肝兩臟相互影響，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不調(diào)，可出現(xiàn)神志方面的異常變化。反之，情志失調(diào)，又可致肝氣不舒甚則肝氣火上逆終致心肝火旺。心肝火旺是心肝邪熱熾盛，循經(jīng)上炎躁擾神明，灼傷脈絡(luò)的病理變化。心肝火旺的病機(jī)特點(diǎn)為邪熱熾盛，擾神傷絡(luò)其病變性質(zhì)為火(熱)為實(shí)。
四、心與腎：心與腎之間的關(guān)系主要為水火既濟(jì)的關(guān)系。心腎之間陰陽(yáng)水火精血?jiǎng)討B(tài)平衡失調(diào)，即為心腎不交，其主要病理表現(xiàn)是腎水虧而心火旺，以及心腎陽(yáng)虛水泛。
1.腎陰不足，心陽(yáng)獨(dú)亢：腎水不足，不能上承以濟(jì)心陰，心陰不能制約心陽(yáng)，使心陽(yáng)獨(dú)亢而致腎陰虧于下，心陽(yáng)亢于上的病理變化，出現(xiàn)心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)，以及腰膝酸軟、男子遺精，女子夢(mèng)交等。
2.心腎陰虛，陰虛火旺：心腎陰虛，不能制約心陽(yáng)，以致心火上炎，而見五心煩熱、消瘦、口干少津、口舌生瘡、心悸、失眠、健忘等。
心腎陰虛是心腎陰液虧損，虛熱內(nèi)生，甚則陰虛火旺而致心火上炎的病理變化。心腎陰虛的病機(jī)特點(diǎn)為水不濟(jì)火，虛火上炎。其病變性質(zhì)為虛為熱。
3.心陽(yáng)不振，水氣凌心：心陽(yáng)不振，不能下溫于腎，以致寒水不化，上凌于心，阻遏心陽(yáng)，而心腎陽(yáng)虛。心腎陽(yáng)虛是心腎陽(yáng)氣虧虛，虛寒內(nèi)生，失于溫煦功能減退，氣化失常，血行無力的病理變化。心腎陽(yáng)虛的病機(jī)特點(diǎn)為陽(yáng)虛水泛，水氣凌心，其病變性質(zhì)為寒，為虛或本虛標(biāo)實(shí)。以心怪、水腫、畏寒為其臨床特征，甚則水氣凌心射肺又見喘咳之候。
此外，心血不足和腎精虧損互為因果，從而導(dǎo)致精虧血少，而見眩暈耳鳴失眠、多夢(mèng)、腰膝酸軟等，此亦屬心腎之間生理功能失調(diào)的病變。
五、心與小腸：心與小腸相表里，故兩者在病理上相互傳變。心可移熱于小腸，小腸實(shí)熱又可上熏于心。
1.心移熱于小腸：心火熾盛，會(huì)出現(xiàn)心煩、口舌生瘡、舌尖紅赤疼痛等癥狀。若心火下移，影響小腸分別清濁的功能，又可引起小便短赤、尿道灼熱疼痛，甚則尿血等癥狀，稱“心移熱于小腸”，又稱“小腸實(shí)熱”，可用清心利尿的方法導(dǎo)熱下行。
2.小腸實(shí)熱上熏于心：小腸有熱，亦可循經(jīng)上熏于心，出現(xiàn)心煩、舌赤、口舌生瘡糜爛等心火上炎的病理現(xiàn)象。在治療上，清心瀉火和清利小便的藥物并用。
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