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ZDAY166:第二章:清熱藥(一)清熱瀉火藥(三)竹葉、淡竹葉、決明子
     今天,繼續(xù)學習清瀉火藥三味藥材,分別是竹葉、淡竹葉、決明子。

知識點:
竹葉
【來源】禾本科植物淡竹的干燥或新鮮葉。其卷而未放的幼葉,稱竹葉卷心。

【性味歸經(jīng)】甘、辛,寒。歸心、肺經(jīng)。

【性能特點】本品甘淡辛寒質輕,主清利,兼透散,入心、肺、胃經(jīng)。既清心火而除煩,又泄肺胃之熱而生津,還利尿而導熱邪從小便出。為治熱病煩渴、心火上炎之要藥。竹葉卷心清心除煩力較強,治熱入心包宜投。

【功效】清熱除煩,生津,利尿。

【主治病證】

(1)熱病煩渴,心火上炎之口舌生瘡。
(2)熱淋,小便不利。
(3)熱入心包之神昏譫語。

【用法用量】內服:煎湯,6 - 15g;或入丸散。

【使用注意】本品甘寒清利,故脾胃虛寒及陰虛火旺者不宜服。


淡竹葉
【來源】禾本科植物淡竹葉的干燥莖葉。
【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。
【性能特點】本品甘淡滲利,寒能清泄。入心、胃經(jīng),清心胃之火而除煩,為治熱病煩渴及火炎口瘡之要藥;入小腸經(jīng),清利小腸而利尿,為治心火尿赤與熱淋所常用。
【功效】清熱除煩,利尿。
【主治病證】
(1)熱病煩渴。
(2)心火上炎并移熱于小腸之口瘡、尿赤。
(3)水腫,熱淋,濕熱黃疸。
【用法用量】內服:煎湯,6~15g;或入丸散。

【使用注意】本品性寒清利,故脾胃虛寒及陰虛火旺者不宜服。


決明子

【來源】豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。
【性味歸經(jīng)】甘、苦,微寒。歸肝、腎、大腸經(jīng)。
【性能特點】本品苦寒清泄,甘潤滑腸。入肝、腎經(jīng),能清肝火、益腎陰而明目,為目赤腫痛及目暗不明之要藥。入大腸經(jīng),能清熱潤腸通便,為治熱結腸燥便秘之佳品。
【功效】清肝明目,潤腸通便
【主治病證】
(1)肝熱或肝經(jīng)風熱之目赤腫痛、羞明多淚,目暗不明。
(2)熱結腸燥便秘。
【用法用量】內服:煎湯,10~15g,打碎。研末,每次3~6g。降血脂或治熱結腸燥便秘可用至30g。生用清肝明目、潤腸通便力較強。炒用藥力略減,臨床也常用。
【使用注意】本品清潤緩瀉,故脾虛便溏者慎服。

練習題

1、某男,40歲。患熱結腸燥便秘3年,近日又患肝熱目赤腫痛、羞明多淚。宜選用的藥是

A.谷精草

B.夏枯草

C.青植子

D.木賊

E.決明子

答案與解析:

1、E

本題考查決明子主治病證:(1)肝熱或肝經(jīng)風熱之目赤腫痛、羞明多淚,目暗不明。(2)熱結腸燥便秘(E對)。

小周藥師說:

竹葉和淡竹葉,均可以清熱除煩、利尿。竹葉清心除煩力強,且可以生津,熱病心煩多用。淡竹葉,通利小便力強,口瘡、尿赤及熱淋多用,且治水腫尿少。決明子可以清肝明目,潤腸通便,對肝熱或肝經(jīng)風熱之目赤腫痛、羞明多淚,有較好治療效果。

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