舌為心之苗,舌為脾之外侯,舌與五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系。
舌質(zhì):舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈(舌質(zhì)淡紅;鮮明潤(rùn)澤;舌體大小適中,柔軟,運(yùn)動(dòng)靈活;舌苔薄白,分布均勻,干濕適中)紅活,鮮明,潤(rùn)澤,運(yùn)動(dòng)靈活。氣血充盈,健康;正氣未傷,病輕,預(yù)后良好。(舌色淡白,舌體瘦薄:氣血兩虛;舌色淡白,舌體胖嫩,舌面濕潤(rùn):陽(yáng)虛水濕內(nèi)停;淡白干枯:枯白舌,脫血奪氣)
外感風(fēng)熱、實(shí)熱(芒刺、黃厚苔)、虛熱(少或無(wú)苔)。熱盛,包括熱入營(yíng)血(實(shí))、陰虛火旺(虛)。淡或青紫,濕潤(rùn):陽(yáng)氣虛衰,或陰寒內(nèi)盛。瘀斑、瘀點(diǎn):瘀血內(nèi)阻瘀血:絳而色暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)。舌體堅(jiān)斂蒼老,紋理粗糙;多主實(shí)證(邪氣亢盛,氣血壅滯)。舌體浮胖嬌嫩,紋理細(xì)膩;多主虛證(氣血虧虛,或陽(yáng)虛濕停)。胖大主水濕痰飲內(nèi)停;腫脹主熱盛或酒毒上泛。舌淡胖且有齒痕:陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停;主熱證(熱盛傷津、陰虛火旺)、虛證(血虛、脾虛)、正常人。舌體軟弱,運(yùn)動(dòng)無(wú)力。主陰虛,氣血兩虛。舌體強(qiáng)硬,屈伸不利,語(yǔ)言謇澀。主熱陷心包,高熱傷津,風(fēng)痰阻絡(luò)(中風(fēng))。舌胖苔膩,語(yǔ)言謇澀,肢麻,眩暈:風(fēng)痰阻絡(luò)或中風(fēng)先兆。伸舌震顫,抖動(dòng)。主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(熱極生風(fēng),血虛或陰虛動(dòng)風(fēng),肝陽(yáng)化風(fēng))。舌紅少津:肝陽(yáng)化風(fēng)、陰虛動(dòng)風(fēng)、酒毒內(nèi)蘊(yùn)。伸舌偏向一側(cè)(健側(cè))。主肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(中風(fēng)或中風(fēng)先兆)。吐舌:舌伸出口外,不能回縮。主疫毒攻心,正氣已絕,或小兒癡呆。弄舌:伸舌即回縮,或反復(fù)舔口唇。主心脾有熱,或驚風(fēng)先兆(熱極生風(fēng))。舌緊短縮,不能伸出,多為病情危重。主寒凝筋脈、氣血虛衰、熱極生風(fēng)、風(fēng)痰阻絡(luò)。
色淡,短細(xì),周圍小絡(luò)脈不明顯:氣血不足。正常舌苔由胃氣上蒸而成,病理舌苔由胃氣夾邪氣上泛而成。透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌質(zhì)。不能透過(guò)舌苔見(jiàn)到舌質(zhì)。(舌苔厚薄轉(zhuǎn)化反映邪正消長(zhǎng),病情進(jìn)退;舌苔厚薄的突然變化:邪氣極盛,或正衰(正不勝邪,胃氣暴絕)。)主痰飲,水濕(寒盛或陽(yáng)虛,痰飲水濕內(nèi)停)。熱盛津傷,陰液虧耗,或陽(yáng)虛津虧(氣不化津)。主濕濁、痰飲、食積(濕濁內(nèi)蘊(yùn),陽(yáng)氣被遏)。主食積、痰濕蘊(yùn)熱(陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中穢濁邪氣)。光剝苔(鏡面舌):舌苔全部剝落,舌面光潔如鏡。主胃氣不足,胃陰大傷,或氣血兩虛。舌苔消長(zhǎng)及剝脫的變化:判斷胃氣陰存亡,邪正盛衰和預(yù)后。有根(真苔):即舌苔堅(jiān)斂緊貼舌面,不易脫落。主胃氣旺盛,氣血未傷。無(wú)根(假苔):即舌苔疏松浮于舌面,刮之即去。主胃氣衰敗,氣血大傷。
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