前言：
了解自己的身體及其運(yùn)行法則，不是醫(yī)生的工作，而應(yīng)是每個(gè)人生活的必備常識(shí)。學(xué)習(xí)并了解醫(yī)學(xué)經(jīng)典，正是增長這種常識(shí)，以做到心中有數(shù)。當(dāng)然，其優(yōu)異者與心有余力者，則可以恩及他人而成為醫(yī)者。
本章內(nèi)容要點(diǎn)：
1、“得氣穴為定”，即灸刺之法，需要根據(jù)該季節(jié)的氣血特點(diǎn)來運(yùn)用。
四時(shí)之氣，各有所在。所以，春夏秋冬灸刺時(shí)，所取經(jīng)脈之i滎、輸、合等均不同，深淺也不同。
2、治療溫瘧病59個(gè)腧穴、風(fēng)水病57個(gè)輸穴及放血、飧泄證選三陰交陰陵泉、轉(zhuǎn)筋病用火針的針刺法。
3、治療水腫病取環(huán)谷穴下三寸的穴位，并用抽水法綁牢腰腹部，以配合治療。治療濕邪選足三里穴。治療麻風(fēng)病針刺并擠壓，以排出毒氣惡血。
4、大腸中邪，刺肓之原、巨虛上廉、足三里等穴位。
小腸中邪，選取肓原穴以消散肓中的邪氣，對(duì)手太陰經(jīng)進(jìn)行針刺來補(bǔ)肺虛，對(duì)厥陰經(jīng)進(jìn)行針刺來瀉肝實(shí)，選取巨虛下廉來去除邪氣，同時(shí)對(duì)小腸經(jīng)脈所經(jīng)過的部位進(jìn)行按壓來調(diào)和氣血。
5、邪在膽，應(yīng)取足三里穴進(jìn)行醫(yī)治來降胃氣，同時(shí)對(duì)足少陽膽經(jīng)的血絡(luò)進(jìn)行針刺以抑止膽逆。
6、邪在胃脘，邪在上脘用針刺，邪在下脫用散法治療。邪在膀胱，針刺足太陽經(jīng)絡(luò)脈、厥陰經(jīng)的小絡(luò)治療。
7、“堅(jiān)且盛且滑者病日進(jìn)，脈軟者病將下，諸經(jīng)實(shí)者病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。”
即脈象堅(jiān)實(shí)、順暢、洪大，說明疾病日趨嚴(yán)重；假如脈象柔弱平和，則說明病邪即將消退。對(duì)各個(gè)經(jīng)脈進(jìn)行診治的部位脈象堅(jiān)實(shí)有力的，反映出正氣處于旺盛的狀態(tài)，三日左右病人就能夠病愈。氣口為臟脈，主候人體中的陰氣，人迎為腑脈，主候人體中的陽氣。
下面，隨附《四時(shí)氣》之相關(guān)【原文】與譯文：
黃帝問于岐伯曰：夫四時(shí)之氣，各不同形。百病之起，皆有所生。灸刺之道，何者為定？
岐伯答曰：四時(shí)之氣，各有所在。灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之；夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間，絕皮膚；秋取經(jīng)腧，邪在腑，取之合；冬取井滎，必深以留之。
（注①：黃帝問岐伯說：四季氣候迥然有別，各式各樣疾病的發(fā)生多數(shù)都與四季氣候有關(guān)，灸刺的方法，也會(huì)由于不同的季節(jié)氣候而各有差別，那其中的規(guī)律是什么呢？
岐伯答：每一季節(jié)的氣候都呈現(xiàn)出自己的特點(diǎn)，灸刺之法，也需要根據(jù)該季節(jié)的氣血特點(diǎn)來運(yùn)用。所以，春季進(jìn)行灸刺，應(yīng)選取經(jīng)脈、血脈以及分肉間的氣道，病情嚴(yán)重者要使用深刺法治療，癥狀較輕者使用淺刺法即可；夏天進(jìn)行針刺時(shí)，適合將此季過盛經(jīng)脈的孫絡(luò)選取為針刺對(duì)象，或選取淺刺法，只將皮膚刺透，深入到分肉間即可；秋天需將經(jīng)脈的輸穴選取為針刺的穴位，病邪如在六腑則六陽經(jīng)的合穴進(jìn)行針刺；冬天應(yīng)選取病邪所在臟腑相應(yīng)經(jīng)脈的經(jīng)穴和滎穴進(jìn)行針刺，且針刺的部位必須要深，留針時(shí)間必須要久些。）
溫瘧汗不出，為五十九痏。風(fēng)疢（火改水） 膚脹，為五十七痏，取皮膚之血者，盡取之。飧泄，補(bǔ)三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。
轉(zhuǎn)筋于陽治其陽，轉(zhuǎn)筋于陰治其陰，皆卒刺之。
（注②：對(duì)于溫瘧病，沒有出現(xiàn)流汗病象的，可取用熱病的五十九個(gè)腧穴來加以醫(yī)治。對(duì)于患風(fēng)水病肌膚腫脹者，治療時(shí)能夠選用五十七個(gè)醫(yī)治水病的腧穴，假如是通過針刺放血的方法進(jìn)行治療，則應(yīng)當(dāng)放盡此穴位處的惡血。對(duì)于由脾胃虛寒引起的飧泄證，應(yīng)當(dāng)選三陰交，使用補(bǔ)的手法，然后再補(bǔ)陰陵泉，留針時(shí)間都要久一些，直到針下感覺到熱時(shí)才可起針。
對(duì)于轉(zhuǎn)筋病，病發(fā)部位如在外側(cè)則針刺陽經(jīng)的穴位，如在內(nèi)側(cè)則針刺陰經(jīng)的穴位，針刺用針都為火針。）
徒疢（火改水），先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之。已刺而筩之，而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其疢（火改水），必堅(jiān)。來緩則煩悗，來急則安靜。間日一刺之，疢（火改水）盡乃止。飲閉藥，方刺之時(shí)徒飲之，方飲無食，方食無飲，無食他食，百三十五日。
著痹不去，久寒不已，卒取其三里骨為干。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無食他食。
（注③：對(duì)于水腫病，應(yīng)先選取環(huán)谷穴下三寸的穴位，用鈹針刺，接著將中間如筒一樣空的針刺進(jìn)，抽水后拔出，如此重復(fù)幾次，將其中的水抽盡，再拿布帶將腰腹部綁住。假如捆得太松便會(huì)使病人產(chǎn)生煩悶的感覺，綁牢就可以使病人感覺到平靜舒服，間隔一天進(jìn)行一次治療，直至水腫徹底消退才可停止。同時(shí)飲服通閉藥來幫助小便，以防水腫復(fù)發(fā)。服藥時(shí)間應(yīng)在針刺開始時(shí)，用藥后就不能再進(jìn)食，剛用完餐也不可服藥，飲食要保持清淡的口味，忌食傷脾利濕的食品。此種治療和飲食，需連續(xù)進(jìn)行一百三十五日。
以濕邪為主的邪氣引發(fā)的著痹長期難以治愈，這是寒濕的邪氣在人體內(nèi)滯留時(shí)間過久所造成的，治療時(shí)對(duì)足三里穴進(jìn)行針刺，手法要疾進(jìn)疾出。對(duì)于濕邪之氣在腸內(nèi)導(dǎo)致的腸胃不調(diào)的疾病，也是對(duì)足三里穴進(jìn)行針刺治療，對(duì)于邪氣旺盛者瀉實(shí)，正氣發(fā)虛者補(bǔ)虛。對(duì)于麻風(fēng)病，通常對(duì)其腫脹部位進(jìn)行針刺，刺后再拿鋒利的針刺同一部位，然后再用手對(duì)該部位進(jìn)行擠壓，以將其內(nèi)的毒氣和惡血擠出，直至腫脹消退。病人應(yīng)當(dāng)常吃一些適宜的食物，不要食用其他刺激性及油膩的食品。）
腹中常鳴，氣上沖胸，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原，巨虛上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上沖心，邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系，氣盛則厥逆，上沖腸胃，熏肝，散于肓，結(jié)于臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經(jīng)以調(diào)之。
（注④：腹中常出現(xiàn)鳴響聲，胸內(nèi)有氣由腹中向上沖入，氣喘很急而無法長久站立，這些都說明大腸中出現(xiàn)了邪氣，應(yīng)對(duì)肓之原、巨虛上廉、足三里等穴位進(jìn)行針刺。小腹?fàn)恳G丸出現(xiàn)疼痛，還牽連腰背及脊骨，心胸部有氣由下至上沖入，這說明小腸中出現(xiàn)了邪氣。小腸同睪系相連，向后歸屬于脊，它的經(jīng)脈貫穿肝肺，同心系相連絡(luò)。因此小腸邪氣旺盛便會(huì)表現(xiàn)為氣機(jī)上逆，向上沖至腸胃，熏蒸肝臟，在肓膜分散開，再在臍部聚合。因此應(yīng)選取肓原穴以消散肓中的邪氣，對(duì)手太陰經(jīng)進(jìn)行針刺來補(bǔ)肺虛，對(duì)厥陰經(jīng)進(jìn)行針刺來瀉肝實(shí)，選取巨虛下廉來去除邪氣，同時(shí)對(duì)小腸經(jīng)脈所經(jīng)過的部位進(jìn)行按壓來調(diào)和氣血。）
善嘔，嘔有苦，長太息，心中憺憺，恐人將捕之。邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下胃氣逆，則刺少陽血絡(luò)以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí)以去其邪。
（注⑤：病人時(shí)常會(huì)嘔吐，并且吐出物中摻雜著苦水，還時(shí)不時(shí)發(fā)出哀嘆聲，心里十分惶恐，唯恐自己會(huì)被人逮捕，這些癥狀說明膽腑中存在邪氣，陽氣向上逆行到達(dá)胃部。膽中的汁液泄出于外，因此口感發(fā)苦，胃氣向上逆行因此才有苦水嘔吐出來，這被稱為嘔膽。應(yīng)取足三里穴進(jìn)行醫(yī)治來降胃氣，同時(shí)對(duì)足少陽膽經(jīng)的血絡(luò)進(jìn)行針刺以抑止膽逆。需以病邪及正氣的虛實(shí)情況為依據(jù)來仔細(xì)考慮以將其邪氣消除。）
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)結(jié)而血者。腫上及胃脘，取三里。
（注⑥：吃飯時(shí)無法下咽或有胸膈堵塞不暢的感覺，這說明胃脘中有病邪停留。病邪在上脘，則通過針刺來遏制邪氣由下至上的逆行而使它向下運(yùn)行；病邪在下脘，則通過散法將停滯的邪氣消除。小腹有疼痛感、出現(xiàn)腫脹，小便不暢，這說明膀胱中有病邪，選取太陽大絡(luò)進(jìn)行針刺，仔細(xì)察看足太陽經(jīng)的絡(luò)脈或厥陰經(jīng)的小絡(luò)，若集結(jié)著淤血，就通過針刺來將淤血祛除。若小腹部出現(xiàn)腫痛并向上牽連到胃脘，則取足三里穴刺治。）
睹其色，察其目，知其散復(fù)者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽其動(dòng)靜者，持氣口人迎以視其脈，堅(jiān)且盛且滑者病日進(jìn)，脈軟者病將下，諸經(jīng)實(shí)者病三日已。氣口候陰，人迎候陽也。
（注⑦：對(duì)疾病進(jìn)行診斷時(shí)要察看病人的臉色，對(duì)其神色進(jìn)行觀察，這樣便可以掌握正氣的消散或恢復(fù)狀況，仔細(xì)察看其眼睛的色澤，能看出病邪是依然存在還是已然消散。檢查病人的體態(tài)、動(dòng)靜，然后再對(duì)其氣口、人迎的脈象進(jìn)行察驗(yàn)，脈象堅(jiān)實(shí)、順暢、洪大，說明疾病日趨嚴(yán)重；假如脈象柔弱平和，則說明病邪即將消退。對(duì)各個(gè)經(jīng)脈進(jìn)行診治的部位脈象堅(jiān)實(shí)有力的，反映出正氣處于旺盛的狀態(tài)，三日左右病人就能夠病愈。氣口為臟脈，主候人體中的陰氣，人迎為腑脈，主候人體中的陽氣。）
聯(lián)系客服
