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第三章 眼與臟腑經(jīng)絡的關系

〔自學時數(shù)〕2學時

〔面授時數(shù)〕

〔目的要求〕

1.了解眼與五臟六腑的關系.

2.了解與眼之目系、內(nèi)外眥相聯(lián)絡的經(jīng)絡、經(jīng)別、目下經(jīng)筋。

眼為人體視覺器官,屬五官之一。眼通過經(jīng)絡,與臟腑和其他

組織器官保持著密切的聯(lián)系,共同構成人體有機的整體。臟腑

的精氣,通過經(jīng)絡的運行轉輸而上注于目,以發(fā)揮眼的正常功

能,因此,臟腑經(jīng)絡的某部受病,每可反映于眼部,亦可于眼

部出現(xiàn)各種病癥。反之,一旦發(fā)生眼部疾病,也可能出現(xiàn)全身

及其他部分的證候。所以,在學習和研究眼的生理、病理和診

治眼病時,不能孤立地只看局部,而應該具有整體觀念,明確

眼與臟腑、經(jīng)絡的關系等,進行全面的觀察。

第一節(jié) 眼與臟腑的關系

眼之所以能夠明視辨色,均賴于五臟六腑精氣的濡養(yǎng)?!鹅`樞·

大惑》說“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精”。指出臟腑之

精氣充足與眼有著密切的關系。反之,若臟腑功能失調(diào),精氣

不能充足流暢地上注于目,就會影響眼的功能,甚至發(fā)生眼病

,故《審視瑤函》中有:“臟腑之疾不起,眼目之患即不生”之

說。

1.眼與心、小腸的關系:

(1)心主血脈,諸脈屬目:《素問》五臟生成篇及脈要精微論

說:“諸血者,皆屬于心”,“心之合脈也”,“脈者,血之府”,“

諸脈者,皆屬于目”。由此可知,心主全身血脈,而脈中之血受

心氣推動,循環(huán)周身,上輸于目。目受血養(yǎng),才能維持正常視

覺。若心主血脈的功能失常,臟腑經(jīng)絡供給眼部的氣血不足,

則視物昏花;若血脈瘀阻,亦會發(fā)生視力障礙。

(2)心主藏神,目為心使:《靈樞·大惑》說:“目者心之使也

,心者神之舍也。”這里的“神”是指人的精神意識、思維活動功

能。由于心為神之舍,精神雖統(tǒng)于心,而外用于目,故目為心

之使?!秾徱暚幒愤€認為:心神在目,發(fā)為神光,神光深居

瞳神之中,才能明視萬物。《素問·解精微論》又說:“夫心者

,五臟之專精也,目者其竅也?!庇捎谛臑樯衩髦?,五臟六腑

之大主,五臟之精氣均授于心,在心氣的作用下上注于目,且

視物又受心神的支配,故人體臟腑精氣的盛衰,及精神活動的

狀態(tài),均能反映于目,所以目又為心之外竅。這一理論也是中

醫(yī)望診中望目察神的重要依據(jù)。如臨床所見神志不清的患者目

不識人,正說明了眼之能夠視物辨色,離不開心神的主宰。

(3)眼與小腸的關系:《素問·靈蘭秘典論》說:“小腸者,受

盛之官,化物出焉?!彼扔晌父旌螅瑐魅胄∧c,經(jīng)小腸進一

步消化,分清別濁。清者,其中包括津液和水谷之精氣,由脾

轉輸全身,而使目亦受到滋養(yǎng)。若小腸功能失調(diào),清濁不分,

脾的轉輸功能亦受到影響,可使眼目失于濡養(yǎng)而妨礙視覺功能

。

此外,心與小腸有經(jīng)脈互為絡屬,小腸的功能正常與否,既關

系到心,也影響到眼。臨床所見心火上炎之目疾,可移熱于小

腸,而出現(xiàn)小便黃赤、短少的癥候。古人常用瀉心火清小腸之

法,則使小便自利,目疾亦可向愈。

2.眼與肝、膽的關系:

(1)目為肝之竅:《素問·金匱真言論》在論述五臟應四時,

同氣相求,各有所歸時說:“東方色青,入通于肝,開竅于目,

藏精于肝?!敝赋隽四繛楦闻c外界相通的竅道。因目為肝之竅,

故肝所受藏的精微物質,能源源不斷地輸送至眼,從而維持其

視覺功能。

(2)肝受血而能視:肝主藏血,具有貯藏血液,調(diào)節(jié)血量的

功能。雖五臟六腑之精氣皆上注于目,但目為肝之竅,故在臟

腑的精氣之中,尤以肝血的滋養(yǎng)為重要。所以,《素問·五臟生

成篇》說:“肝受血而能視?!薄秾徱暚幒穭t進一步說:“肝中

升運于目輕清之血,乃滋目經(jīng)絡之血也?!辈⒅赋觥把B(yǎng)水,水

養(yǎng)膏,膏護瞳神,”才能維持眼的視覺。臨證所見,肝血不足之

人,每易目昏眼花。

(3)肝氣通于目:肝主疏泄,具有調(diào)暢人體氣機的功能。氣

既能生血,又能行血,凡是供給眼部的血液,無不賴于氣的推

動?!鹅`樞·脈度》說:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣。”

這就強調(diào)了只有肝氣沖和條達,眼才能夠辨色視物。

(4)肝脈上連目系:《靈樞·經(jīng)脈》中說,足厥陰肝脈“連目系

”。肝脈在眼與肝之間運行氣血,起著溝通表里,聯(lián)絡眼與肝臟

的作用,從而保證了二者在物質上和功能上的密切聯(lián)系。所以

,《仁齋直指方》說:“目者肝之外候也”。此說不僅指出了眼

與肝在生理、病理上的關系,而且對臨床指導辨證亦具有重要

意義。

(5)眼與膽的關系:肝與膽臟腑相合,互為表里。肝之余氣

溢入于膽,聚而成精,乃為膽汁。膽汁于眼也十分重要,如《

靈樞·天年》中說:“五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減

,目始不明?!薄秾徱暚幒酚终f:“神膏者,目內(nèi)包涵之膏液

,……此膏由膽中滲潤精汁,升發(fā)于上,積而成者,方能涵養(yǎng)

瞳神。此膏一衰,則瞳神有損?!庇纱丝芍裟懼瓬p則神膏衰

,神膏衰則瞳神失養(yǎng),則可致視物不明。故在六腑之中,膽與

眼有著直接的關系。

3.眼與脾、胃的關系:

(1)脾輸精氣,上貫于目,脾主運化水谷,為氣血生化之源,

使人體內(nèi)而臟腑、經(jīng)絡,外而四肢、九竅,皆能得到濡潤和滋

養(yǎng)。《素問·五機真臟論》在論及脾之虛實時說:“其不及,則

令人九竅不通?!逼渲屑窗⑻撃苤卵鄄?。李東垣在《蘭室秘

藏》中指出:“夫五臟六腑之精氣,皆稟受于脾,上貫于目。脾

者諸陰之首也,目者血脈之宗也,故脾虛則五臟之精氣皆失所

司,不能歸明于目矣?!边@就突出了眼賴脾之精氣供養(yǎng)的關系。

(2)脾氣上升,目竅通利:脾主升清,能將精微物質升運于

目,此屬《素問·陰陽應象大論》所謂:“清陽出上竅”。目得清

陽之氣的溫養(yǎng)則視物清明。臨證所見,中氣極度虛弱的病人,

亦可致目光昏暗,視物無見。

(3)脾氣統(tǒng)血,血養(yǎng)目竅:脈為血之府,諸脈皆屬于目,目

得血而能視。而血液之所以運行于眼絡之中不致外溢,則賴于

脾氣的統(tǒng)攝。若脾氣虛衰,失于統(tǒng)攝,則可引起眼部出血的疾

患。

(4)脾主肌肉,瞼能開合:脾主運化水谷之精以生養(yǎng)肌肉,

胞瞼肌肉受脾之精氣榮養(yǎng),則輕勁有力,開合自如。若清陽不

升,則胞瞼垂緩不用。

(5)眼與胃的關系:脾胃為后天之本。胃為水谷之海,主受

納、腐熟水谷,下傳小腸,其精微通過脾的運化,以榮養(yǎng)周身

。脾胃臟腑相合,互為表里,二者相輔相成,共同完成消化飲

食和水谷精微的攝取、輸布功能。故李東垣在《脾胃論》中說

:“九竅者,五臟主之,五臟皆得胃氣乃能通利。”并進一步指

出:“胃氣一虛,耳、目、口、鼻俱為之病?!庇纱丝梢娢笟庥?/span>

眼之重要。此外,《素問·陰陽應象大論》說:“濁陰出下竅?!?/span>

脾胃乃機體升降出入之樞紐,脾主升清,胃主降濁。二者升降

正常,出入有序,則濁陰從下竅而出,不致上犯清竅。臨床所

見,濁陰不降而上犯于目內(nèi),則視物昏花。

4.眼與肺、大腸的關系:

(1)肺為氣主,氣和目明。張景岳說:“肺主氣,氣調(diào)則營衛(wèi)

臟腑無所不治。由于肺朝百脈,主一身之氣,氣能推動血行,

氣血并行周身,則目亦得其溫煦濡養(yǎng);肺氣調(diào)和,氣血流暢,

臟腑功能正常,則五臟六腑精陽之氣皆能源源不斷地輸注入目

,故目視精明。反之,若肺氣不足,以致目失溫養(yǎng),則昏暗不

明,此即《靈樞·決氣》所謂:“氣脫者,目不明”。

(2)肺氣宣降,眼絡通暢。肺氣宣發(fā),能使氣血津液敷布全

身;肺氣肅降,能使水液下輸膀胱。肺之宣降正常,則血脈通

利,目得衛(wèi)氣和津液的溫煦濡養(yǎng),衛(wèi)外有權,目亦不病。反之

,若肺失宣降,氣機不利,血行滯澀,水液不降,則可導致目

赤腫脹。

(3)眼與大腸的關系:肺與大腸臟腑相合,互為表里。小腸

濁物下注大腸,化為糞便而排出體外,有賴于肺氣的肅降。若

肺失肅降,則腑氣推動無力,可致大便不暢;反之,若大腸積

熱,腑氣不通,影響肺的肅降,則可導致眼病的發(fā)生。故治療

此類眼病,應考慮通腑瀉熱,才能收到較好的效果。

5.眼與腎、膀胱的關系:

(1)腎精充足,目視精明。人體之精乃生命活動的基本物質。

目之能視,則有賴于五臟六腑精氣的濡養(yǎng)?!端貑枴ど瞎盘煺嬲?/span>

》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之?!惫恃鄣囊曈X正常

與否,與腎所受藏臟腑的精氣充足與否,關系至為密切。若腎

精充足,則目視精明。臨床所見,內(nèi)障眼病因腎精虧虛者,多

見視物??之癥。

(2)腎生腦髓,目系屬腦?!秲?nèi)經(jīng)》說,腎主藏精,精能生

髓,諸髓屬腦,腦為髓海。若腎精虛則髓海不滿,髓海不足則

腦轉耳鳴,目無所見。又說,目系上屬于腦,后出于項中,若

邪中于項,隨目系入腦則腦轉,腦轉引目系,目系急則目眩以

轉。王清任《醫(yī)林改錯》則進一步說:“精汁之清者,化而為髓

,由脊骨上行入腦,名曰腦髓,……兩目即腦汁所生,兩目系

如線,長于腦,所見之物歸于腦?!蓖跏厦鞔_地將眼之視覺歸結

于腎精所生之腦,闡明了腎一腦一眼的密切關系。

(3)腎主津液,上潤目珠?!端貑枴つ嬲{(diào)論》說:“腎者水臟,

主津液。”《靈樞·五癃津液別篇》指出:“五臟六腑之津液,盡

上滲于目?!苯蛞涸谀炕癁樯袼谕饧礊橹樯蠞櫇芍?,在內(nèi)

為眼內(nèi)充養(yǎng)之液。這些水液的分布和調(diào)節(jié),與腎主水的功能有

密切關系。臨床所見,若腎的氣化不足,水液代謝不行,上泛

于目,常引起眼部水腫。

(4)眼與膀胱的關系:腎與膀胱臟腑相合互為表里。在人體

水液代謝過程中,膀胱主要有貯藏津液、化氣行水、排泄尿液

的功能。而膀胱的氣化作用主要取決于腎氣的盛衰。臨床所見

,如腎氣不足,則影響膀胱氣化不行,或濕熱蘊結,而引起膀

胱氣化失常,水液潴留,可致水濕上泛于目。此外,膀胱屬足

太陽經(jīng),主一身之表,易受外邪而發(fā)生目病,故《銀海指南》

有“治目不可不細究膀胱”之說。

6.眼與三焦的關系:三焦者,主通行元氣與運行水谷、疏通水

道,故上輸入目之精氣津液無不通過三焦。若三焦功能失常,

致水谷精微之消化、吸收和輸布、排泄失調(diào)或障礙,則目失濡

養(yǎng)。若三焦水道不利,致水液滯留,水邪上犯于目,則可引起

眼病。此外,《證治準繩·七竅門》還指出:目內(nèi)所涵神水,是

“由三焦而發(fā)源。”故,三焦功能失常,亦可致神水衰竭而發(fā)生

目病。

由上可知,眼與五臟六腑的關系各具特點,雖然歷代醫(yī)家對眼

與各臟腑關系的密切程度有不同的看法,但必須認識到,人體

是一個有機的整體,無論臟與臟、臟與腑,及腑與腑之間,都

有經(jīng)絡相互聯(lián)系,它們在生理上相互協(xié)調(diào),相互依存;而在病

理上又相互影響,相互傳變。因此,眼與臟腑之間的關系雖各

有特點,不能一概而論,但也不能過分強調(diào)某一臟腑的作用。

臨證時,應從實際出發(fā),全面地進行觀察和分析,才不致貽誤

病情。

第二節(jié) 眼與經(jīng)絡的關系

眼與臟腑的密切關系既如上述,但還須依賴經(jīng)絡為之貫通,才

能構成一個完整的有機系統(tǒng),以保持視覺功能的健全。

經(jīng)絡運行全身氣血,在人體起著溝通表里上下,聯(lián)絡臟腑器官

的作用。《靈樞·口問》說:“目者,宗脈之所聚也”,《靈樞·

邪氣臟腑病形》說:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡,其血氣皆上于

面而走空竅,其陽氣上走于目而為之精?!边@都說明了眼與臟腑

之間,靠經(jīng)絡的連接貫通,才保持著有機的聯(lián)系。是經(jīng)絡不斷

地輸送氣血,才維持了眼的視覺功能。

1.眼與十二經(jīng)脈的關系:十二經(jīng)脈,三陰三陽表里相合,正經(jīng)

首尾相貫,旁支別絡縱橫交錯,營血在經(jīng)脈中運行全身,始于

手太陰,終于足厥陰,周而復始,如環(huán)無端。故從經(jīng)絡循行的

途徑來看,十二經(jīng)脈都直接或間接地與眼發(fā)生著聯(lián)系。茲將十

二經(jīng)脈中循行于頭面,與眼部發(fā)生聯(lián)系的八條經(jīng)脈分述如下:

(1)手陽明大腸經(jīng):該經(jīng)支脈上行頭面,左右相交于人中之后

,上挾鼻孔,循禾髎,終于迎香穴,與足陽明胃經(jīng)相接,和大

眥部間接相連。

(2)足陽明胃經(jīng):本經(jīng)受手陽明之交,起于眼下鼻旁之迎香

穴,繼而左右相交于鼻根部,過內(nèi)眥部睛明穴,與旁側足太陽

膀胱經(jīng)交會后,循鼻外側下行,經(jīng)承泣、四白、巨髎,入上齒

中。此外,足陽明經(jīng)別出而行的正經(jīng)(足陽明之正),亦由食

道淺出口腔,上達鼻根及眼眶下方,并系聯(lián)于目系。

(3)手少陰心經(jīng):該經(jīng)支脈,從心系上挾咽,系目系。其別

出之大絡名通里,亦屬于目系。此外,尚有本經(jīng)別出而行的正

經(jīng)(手少陰之正)上出于面,與手太陽小腸經(jīng)的支脈會合于目

內(nèi)眥之睛明穴。

(4)手太陽小腸經(jīng):該經(jīng)脈有兩條支脈上行至目眥。一條支

脈循頸上頰,抵顴髎,上至目銳眥,過瞳子髎,轉入耳中;另

一條支脈,從頰部別岀,上走眼眶之下,抵于鼻旁,至目內(nèi)眥

睛明穴,與足太陽膀胱經(jīng)相接。

(5)足太陽膀胱經(jīng):本經(jīng)受手太陽之交,起于目內(nèi)眥之睛明

穴,上額循攢竹,過神庭、通天,斜行交督脈于巔頂百會穴。

(6)手少陽三焦經(jīng):有一支脈從胸上項,沿耳后經(jīng)翳風上行

,出耳上角,至角孫,過陽白、睛明,再屈曲下行至面頰,直

達眼眶之下;另一支脈,從耳后翳風穴入耳中,經(jīng)耳門出走耳

前,與前脈相交于頰部,至目銳眥與足少陽經(jīng)交會于瞳子髎,

再到絲竹空。

(7)足少陽膽經(jīng):本經(jīng)起于目銳眥之瞳子髎,由聽會過上關

,上抵額角之頷厭,下行耳后,經(jīng)風池至頸。有一支脈,從耳

后入耳中,出耳前,再行至目銳眥瞳子髎之后;另一支脈,又

從瞳子髎下走大迎,會合手少陽經(jīng),到達眼眶之下。此外,由

本經(jīng)別出之正經(jīng)(足少陽之正),亦挾食道上行淺出下頜、口

旁,散布在面部,系目系,并與足少陽經(jīng)會合于目銳眥。

(8)足厥陰肝經(jīng):本經(jīng)沿喉嚨之后,上入頏顙,行大迎、地

倉、四白、陽白之外,直接與目系相連,再上出前額,行臨泣

之里,與督脈相會于巔頂之百會。其支者,從目系下頰里,環(huán)

唇內(nèi)。

歸納上述,足三陽經(jīng)之本經(jīng)均起于眼或眼附近,而手三陽皆有1

?2條支脈終止于眼或眼附近。此外,以本經(jīng)或支脈,或別出

之正經(jīng)系連于目系者,有足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)以及足陽明

胃經(jīng)、足少陽三焦經(jīng)。

由于經(jīng)脈周密地分布在眼及眼的周圍,人身的氣血津液始能借

經(jīng)絡之運行轉輸,保證了眼與臟腑在物質上和功能上的密切聯(lián)

系。因此,一旦經(jīng)脈失調(diào),就會引起眼部的疾病。如《靈樞·經(jīng)

脈》說:大腸手陽明之脈,“是主津液所生病者目黃口干”;心

手少陰之脈,“是主心所生病者,目黃脅痛”;小腸手太陽之脈

,“是主液所生病者,耳聾、目黃、頰腫”;膀胱足太陽之脈,“

是動則病沖頭痛,目似脫”;腎足少陰之脈;“是動則病飲不欲

食,……目??如無所見”;心主手厥陰包絡之脈,“是動則病手

心熱,……面赤,目黃”;三焦手少陽之脈,“是主氣所生病者,

汗出,目銳眥痛”;膽足少陽之脈,“是主骨所生病者,頭痛,

頷痛,目銳眥痛”。又如《原機啟微》則特別闡述了邪勝血凝,

經(jīng)絡不通所致之目病。還如《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》在論述

六淫致病時也說:“外邪乘虛而人,入項屬太陽,入面屬陽明,

入頰屬少陽,各隨其經(jīng)之系,上頭入腦中,而為患于目焉?!敝T

家之言,皆突出了眼與經(jīng)脈在病理上的關系。

2.眼與奇經(jīng)八脈的關系:奇經(jīng)八脈雖與臟腑無直接絡屬關系,

然而它們交叉貫穿于十二經(jīng)脈之間,具有加強經(jīng)脈之間的聯(lián)系

,調(diào)節(jié)正經(jīng)氣血的作用。正經(jīng)氣血充足流暢,也就能維持眼的

正常功能。至于奇經(jīng)中起、止、循行路徑與眼直接有關的,主

要有督脈、任脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陽維脈等。

(1)督脈:督脈總督一身之陽經(jīng)。起于少腹以下骨中央。有一

支別絡繞臀而上,與足太陽膀胱經(jīng)交于目內(nèi)眥;另一支脈則從

少腹直上,入喉,到下頜部,環(huán)唇,上系兩目之下中央。還有

一條支脈沿脊柱上行,至項后風府穴后進入顱內(nèi),并沿頭部正

中線,經(jīng)頭頂、額部、鼻部,至上唇系帶處。

(2)任脈:任脈總任一身之陰經(jīng)。起于中極之下,沿著腹里

上行,上頤循承漿,環(huán)繞口唇,分兩支上行,系兩目下之中央

,至承泣而終。

(3)陰蹺脈、陽蹺脈:陰蹺、陽蹺脈分別主一身左右之陰陽

。陰蹺脈起于足跟內(nèi)側,上目內(nèi)眥而入通于太陽、陽蹺。陽蹺

脈起于足跟外側,上目內(nèi)眥而合于太陽、陰蹺。足太陽經(jīng)自項

入腦,別絡于陰蹺、陽蹺,而陰陽蹺脈又相交于目內(nèi)眥之睛明

穴,其氣并行回環(huán),濡養(yǎng)眼目,且司眼瞼之開合。通常衛(wèi)氣出

于陽則張目,入于陰則閉目。若陽蹺氣盛而陰氣虛,則目張不

合;若陰蹺氣盛而陽氣虛,則目閉不張。外邪客于蹺脈,則可

引起目赤痛或胬肉攀睛等。

(4)陽維脈:陽維脈維系諸陽經(jīng)。起于外踝下足太陽之金門

穴,經(jīng)肢體外后側,由肩上行至頭,經(jīng)頸部,耳后到前額,經(jīng)

眉上,再由額上頂,折向項后,與督脈會合。因陽主外、主表

,故陽維病可見頭痛目赤、惡寒發(fā)熱之類表證。

3.眼與經(jīng)筋的關系:十二經(jīng)筋隸屬于十二經(jīng)脈,是經(jīng)脈之氣結

聚散絡于筋肉關系的系統(tǒng)。其位表淺,有聯(lián)綴百骸、維絡周身

、主司人體正常運動的作用。經(jīng)筋分布于眼及眼周圍者,有手

、足三陽之筋。

(1)足太陽之筋:足太陽之支筋為目上網(wǎng)。張景岳曰:“網(wǎng),

綱維也,所以約束目睫,司開合者也?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》、《

針灸甲乙經(jīng)》中皆以“網(wǎng)”作“綱”,后世眼科專書一般也稱目上

綱。

(2)足陽明之筋:足陽明之筋,其直行者,上頭面,從鼻旁

上行,與足太陽經(jīng)筋相合。太陽為目上網(wǎng),陽明為目下網(wǎng)。張

景岳認為:足太陽的細筋散布于目上,故為目上網(wǎng),而足陽明

的細筋散布于目下,故為目下網(wǎng)。兩筋協(xié)同作用,可統(tǒng)管胞瞼

運動。后世眼科書里也稱陽明為目下綱。

(3)足少陽之筋:其支筋結聚于目外眥,為目之外維。張景

岳認為,眼之所以能左右盼視,正是此筋所為。

(4)手太陽之筋:手太陽之筋,其直行者,上行出耳上,會

手少陽之筋,又前行而下,結聚于頷,與手陽明之筋相合,再

向上行,聯(lián)屬于目外眥,與手足少陽之筋相合。

(5)手少陽之筋:其支筋上頰車,會足陽明之筋,循耳前上

行,遂與手太陽、足少陽之筋交會,聯(lián)屬目外眥,然后上行,

結聚于額角。

(6)手陽明之筋,其支筋上頰,上行結聚于顴部;其直行之

筋,上出手太陽之前,左側者行左耳前,上左額角,絡頭,以

下右頷。右側此筋則上右額角,絡頭,下左頷,以會于太陽、

少陽之筋。

此外,足厥陰肝之筋,雖未直接分布至眼,但肝為罷極之本,

一身之筋皆肝所生,為肝所主,況足厥陰之筋又聯(lián)絡諸筋,故

與眼亦有著重要關系。

之,上述網(wǎng)維結聚于眼及眼周圍的經(jīng)筋,共同作用,支配著

胞瞼的開合,眼珠的轉動,以及頭面其他筋肉的正?;顒?。經(jīng)

筋如果發(fā)病,亦可引起眼部病癥。如《靈樞·經(jīng)筋》說:“經(jīng)筋

之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收?!边€具體指出,足少陽

之筋病,若從左側向右側維絡之筋拘急時,則右目不能張開,

反之則左目不能張開。足陽明之筋病,因寒則拘急,胞瞼不能

閉合;因熱則弛縱,胞瞼不能張開。此外,還指出足之陽明、

手之太陽兩筋拘急時,則會引起口眼?斜,眼角拘急,不能猝

然視物等癥。這些論述對眼科臨證都有實用意義。

復習思考題

1.試述眼與五臟六腑的關系。

2.與目系、內(nèi)眥、外眥、目下相聯(lián)的經(jīng)絡、經(jīng)別各有哪些?

3.經(jīng)筋與眼的關系怎樣?

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