小兒遺尿中醫(yī)有妙招
關(guān)注小兒遺尿!
尿床是兒童時(shí)期非常常見，什么是小兒遺尿癥?怎么診斷?中醫(yī)是怎樣認(rèn)識(shí)的?中醫(yī)辨證治療有哪些方法?日常護(hù)理又需注意什么?
一、什么情況稱為小兒遺尿?
一般來說，大多數(shù)孩子在3歲時(shí)能基本控制排尿，5歲后就很少有尿床的情況。如果5歲以上的兒童還在尿床，并且每周尿床2次以上，連續(xù)三個(gè)月以上，就可以診斷為 “遺尿癥”。
根據(jù)遺尿發(fā)生情況可分為原發(fā)性遺尿癥和繼發(fā)性遺尿癥。原發(fā)性遺尿癥最常見，是指尿床從嬰兒期延續(xù)而來，患兒從未有過6個(gè)月以上的時(shí)間不尿床。繼發(fā)性遺尿癥，指患兒曾經(jīng)有過6個(gè)月以上的時(shí)間不尿床后，再次出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。
二、小兒遺尿的病因
01 遺傳因素
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)許多遺尿癥的孩子其父親或母親乃至近親也有尿床病史。
02 生理因素
譬如說患兒大腦覺醒中樞發(fā)育延緩，睡眠過深，不易喚醒，多在夢境中尿床。由于發(fā)育遲緩，控制排尿的抗利尿激素夜間分泌減少，尿液不能濃縮，膀胱容量又小，從而出現(xiàn)遺尿。
03 心理因素
如環(huán)境變化、驚嚇、懲罰、嚴(yán)厲批評(píng)或長期的焦慮緊張不安等因素都可能導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生改變或排尿調(diào)節(jié)控制能力發(fā)生改變。
04 其他因素
疾病因素，比如說下尿路畸形或感染，糖尿病，先天性脊柱裂等也可引起遺尿。除此之外，便秘，長期使用紙尿褲，經(jīng)常睡覺打鼾，呼吸暫停等。
三、中醫(yī)治療方法
中醫(yī)認(rèn)為小兒遺尿和肺脾腎三臟關(guān)系最為密切，可通過健脾、補(bǔ)腎、益肺的方法治療。臨證分為下元虛寒證、肺脾氣虛證、脾腎兩虛證，心腎不交證、肝經(jīng)濕熱證等，辨證論治。
也可以用一些中成藥，例如：縮泉丸，補(bǔ)中益氣丸，六君子丸等，需要強(qiáng)調(diào)的是中成藥的選擇也是辨證后使用的。
中醫(yī)外治方面也有較多方法，我科開展推拿、貼敷、耳穴等療法，對(duì)遺尿都有較好的效果。
1.小兒推拿療法：我科采用三字經(jīng)流派推拿結(jié)合傳統(tǒng)推拿手法，辨證取穴，補(bǔ)虛泄實(shí)，固攝膀胱。
2.耳穴壓豆療法：使用專用耳穴貼，刺激耳穴，可以每日按2～3次，每次按壓1～2分鐘，留置3天左右。
四、生活護(hù)理很重要
1.養(yǎng)成孩子合理生活飲食習(xí)慣，按時(shí)作息，勿玩耍過度，避免過度疲勞及精神緊張，睡前不看動(dòng)畫片，電視，電影，玩驚險(xiǎn)游戲等。
2.夜間尿濕后及時(shí)更換衣被，保持干燥及外陰部清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3.耐心教育，不體罰，不責(zé)罵，消除緊張心理，建立信心，積極治療。
4.飲食方面，多食用含纖維素豐富的食物，避免食用含堿類，咖啡因的食物或飲料，入睡前2小時(shí)不建議飲水，如有中藥應(yīng)白天服完。
5.鼓勵(lì)患兒每日定時(shí)排便，有便秘的患兒還應(yīng)積極治療便秘。避免受涼，尤其注意足部，腰腹部的保暖。
主編：朱 珊 審校：黃可丹
編輯：孟 雪 撰文：申冬冬 趙文錦
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