(十二)咸以軟堅
這種用藥配伍,是用咸味之藥,取其咸性浸潤,柔軟堅凝,使塊腫頑痰消散;亦有取其咸能益腎水,從而降虛火者。常用于結(jié)核、癭瘤、頑痰等證。具體配伍,從病種之異,又可分為二類,即軟堅散結(jié)與軟堅化痰;但二者之間,有時不能截然分割。
1、軟堅散結(jié)
“軟堅散結(jié)”主要用于結(jié)核、癭瘤。這些疾病,外證明顯,結(jié)核作塊,癭瘤成形,皆有形可證,與一般瘡瘍腫塊不同。如以結(jié)核而論,劉河間認(rèn)為:“火氣熱盛,則郁結(jié)堅硬,如果中核也。不必潰發(fā),但令熱氣散則自消矣”(《原病式●熱類》)。朱丹溪則謂:“結(jié)核或在項、在頸、在臂、在身,皮里膜外,不紅不腫,不硬,不作痛,多是痰疰作核不散”(《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩●結(jié)核》)。至于癭瘤,更較復(fù)雜,有五癭六瘤之分,但其總的病理變化,又大都是寒熱相搏,隨氣凝結(jié),結(jié)聚于少陽、陽明經(jīng)脈之分,往往有風(fēng)、火、痰、瘀相雜,不能決潰。因此,上述二證,常多運用軟堅藥,配合散結(jié)藥,再根據(jù)具體病情,輔以相應(yīng)的佐使藥,作為主要治療方法。
常用的軟堅藥,如海藻、昆布、海帶、海蛤、牡蠣、風(fēng)化硝等;散結(jié)清火藥如連翹、夏枯草、玄參、黃藥子、射干、貝母、柴胡、木通,甚者配伍青皮、三棱、莪術(shù),破氣削堅。其中,如海藻、昆布、牡蠣配伍連翹、貝母或三棱、莪術(shù),消散結(jié)核是常用的;亦有佐以半夏、南星、陳皮等理氣化痰藥者。海藻、昆布、海帶配伍玄參、連翹、夏枯草、柴胡、黃芩,治療癭瘤亦是常用的,并每佐以理氣、活血藥。
此外,軟堅散結(jié)尚有用于癥積、瘧母者,又須配伍破氣破血削堅之藥。
2、軟堅化痰
“軟堅化痰”主要用于痰熱咳嗽之證,病因上焦郁熱,煉液成痰,氣機腠郁,咳嗽氣逆,大都干咳無痰,欲得涼潤;間有痰出,稠粘凝結(jié)。晚分咳嗽尤甚,得甘潤則痍較易出。常兼胸?zé)┰隉幔诟杀忝?,脈多弦數(shù),舌質(zhì)紅,苔黃膩。治以咸寒軟堅,配合清肺化痰。前者如海浮石、蛤殼、蛤粉、海蜇、昆布、風(fēng)化硝等,為最常用之藥;后者如瓜蔞、貝母、陳膽星、法半夏、青黛、黃芩、枳殼、童便、制香附、荸薺等。其中,海浮石與瓜蔞、蛤粉與青黛、昆布與貝母、蛤殼與法半夏、海蜇與荸薺、風(fēng)化硝與枳殼等,是最常配伍運用的。
因為痰熱咳嗽,其因是由于肺中有熱,其咳是由于肺氣膹郁,軟堅化痰只能除其有形之滯,于熱于氣,實為病本,因此,清熱肅肺之藥,在此是具有重要意義的,亦是必不可少的。亦是與“軟堅散結(jié)”方法的一個區(qū)別。
軟堅化痰之藥,有時并用于乳房結(jié)核,如牡蠣、昆布與土貝母、瓜蔞、石斛、橘葉等配伍;亦有用于頸項結(jié)核者,如海藻、昆布、牡蠣與半夏、貝母、夏枯草等配伍;更有用于指、臂關(guān)節(jié)附近結(jié)核者,如風(fēng)化硝與枳殼、半夏、茯苓配伍(指迷茯苓丸)等,這亦是常用方法。
(十三)酸以收斂
這種藥物配伍,主要是用酸味之藥,取其酸斂收澀的作用,治療津液精氣泄脫諸證。同時,酸甘又能化陰,并有開胃止渴之功。常用藥物,如五味子、山萸肉、酸棗仁、烏梅、粟殼、訶子、金櫻子、五倍子、石榴皮等。具體運用,有止咳,利咽,止汗,止痢,固脫肛,止遺精、止小便利,以及開胃生津諸法,分述如下。
1、斂肺止咳
“斂肺止咳”是治療肺虛氣逆,兼挾虛火之證者。如五味子與五倍子配合,能治黃昏嗽,病屬虛火上浮于肺,不能用涼藥者,以此斂而降之。久咳不止,丹溪又有一法,前方加甘草、風(fēng)化硝,則酸甘化陰而又能軟堅化痰,對肺陰受傷,虛熱煉液成痰者更合。如著重斂澀,則《衛(wèi)生寶鑒》以五味、粟殼合用,就更重點突出了。又如訶子,具有斂肺止咳、降火化痰的作用,對肺虛痰熱咳喘者為宜,常配烏梅、知母、貝母等合用。五味、烏梅與粟殼,均善斂肺止咳,但有痰濕者不宜用,恐其斂痰礙肺,更增咳逆。至于肺有伏飲,喘咳氣逆,本虛標(biāo)實,雖然宜用五味子之?dāng)繚仨毰c干姜或細(xì)辛配伍,溫肺化飲,開合同用乃佳,不能單用澀藥。若咳嗽吐血者,或吐血后咳嗽者,五味子又每與紫菀或茜草根同用,斂肺而又有止咳止血的作用。
2、斂津止汗
自汗盜汗,津液外泄,用酸味藥斂津止汗,亦是臨床上常用方法。例如以酸棗仁止汗,配合人參、茯苓,尤能治盜汗,兼見心虛健忘等癥者。又如以五倍子研末,津調(diào)填臍中,縛定,亦治自汗盜汗。又如山茱萸止汗,配合五味子、人參,是治汗大出而氣陰虛脫者。
斂津止汗,臨床又每與收澀藥同用,如麻黃根、防風(fēng)根、浮小麥,以及牡蠣、龍骨等,可以增進(jìn)療效。如衛(wèi)表虛弱者,又常配以益氣固表藥,如黃芪、白術(shù)、防風(fēng)等。
至如陰虛火旺,逼液成汗者,又非斂津所能止汗,必須養(yǎng)陰清火,如當(dāng)歸六黃湯的方法。更有濕熱熏蒸致汗多者,則與一般所指的自汗盜汗不同,治療別有方法。
3、澀腸止久瀉久痢
久瀉久痢,或者血痢,一般治法無效,反見腸滑下陷之象者,每用酸澀藥治之,這是酸以收斂、澀以止滑的方法。如久瀉不止,或者腎泄不愈,用五味子合吳茱萸炒香為末,陳米飲下,良效(五味子散)?!侗臼路健方忉?,認(rèn)為這是脾濕有余而瀉,腎水不足而瀉在晨時,“用五味子以強腎水、養(yǎng)五臟,吳茱萸以除脾濕,則泄自止矣”。又如氣痢水瀉,腸鳴轆轆,矢氣頻仍,矢氣與瀉痢俱下,用煨訶子合陳皮、厚樸,或者罌粟殼合陳皮、檳榔治之。這是通澀兼顧。亦有粟殼合肉豆蔻為末,醋糊丸,或乳香合肉豆蔻酒浸膏丸(乳豆丸),米飲下。治久瀉不止,諸藥無效者,這又是溫澀方法。
烏梅止痢是最常用的,尤其血痢。如烏梅肉、白梅肉入乳香少許為丸,茶湯送下,治久痢不止。又如鹽水梅肉,合臘茶,入醋服之,尤治血痢。又如烏梅、胡黃連、灶心土等分為末,茶調(diào)服亦佳。這種用藥機理,《醫(yī)說》認(rèn)為是:“血得酸則斂,得寒則止,得苦則澀之故?!庇秩鐬趺泛宵S連,治熱痢諸藥不瘥;鹽梅合益母草,治赤白痢;烏梅合建茶、干姜為丸服,治休息痢,都是很有名的方劑。五倍子治泄痢,亦善治血痢,常與烏梅等同用。
罌粟殼止瀉痢,只適用于下痢日久,腹中不痛,無積滯者。其味酸澀較甚,易致嘔逆,必須醋制或配合烏梅同用,其效較佳。配姜、川樸為末,米飲下,亦有與金櫻子配伍,均治久痢不止。同烏梅、大棗合用,能治水瀉不止。以上諸藥配伍,有一個規(guī)律,即酸味藥重疊應(yīng)用者,是加強其斂澀作用;與陳皮、川樸、檳榔等相合,是寓通于澀,或者病情兼有氣滯者;用姜、棗、米飲等,是顧脾胃而中和過于酸澀之弊。
石榴皮治瀉痢,目前有新的發(fā)現(xiàn),即暴痢久痢都能治,已經(jīng)越過了治久痢久瀉的文獻(xiàn)記載。
一般而論,“酸主收澀,故初病不可用之,泄瀉下痢既久,則氣散不固,而腸滑肛脫;咳嗽諸病既久,則氣散不收,而肺脹痛劇。故俱宜此澀之固之,收之?dāng)恐?,這是李時珍的見解(見《本草綱目》罌子粟條下),臨床上是恪守此論的。
4、斂澀脫肛
脫肛之癥,一般是用益氣升陽、補腎固攝方法,但亦有用酸收斂澀之藥,如五倍子治脫肛。作為外用,以五倍子入白礬少許,煎湯外洗;或者用五倍子合百草霜,醋熬為膏,作為外敷;亦有外用水煮坐熏,并內(nèi)服參、芪、升麻等藥。罌粟殼亦治脫肛,是因其為肺腎兩經(jīng)之藥,斂肺可以澀腸,入腎又能收攝后陰,所以能固脫肛,但大都與上述兩經(jīng)之藥配伍應(yīng)用。石榴皮亦能治脫肛,《圣惠方》用以與茜根配伍,酒煎溫服,對兼有痔血者尤效;不過,臨床用得較少。
5、澀精止遺、止小便利
澀精止遺,五味子、山茱萸、金櫻子等是常用之藥。因為諸藥有酸澀作用,同時這些亦都是補腎肝之藥。臨床運用,三味是常相配合的,作用較強,但亦各有所合。如五味子與熟地,五味子與覆盆子合用,能補精堅陰,治腎虛遺精,小便多。金櫻子與芡實合用,能澀精止遺,止小便利。金櫻子與縮砂仁合用,能納腎氣,補血益精。粟殼亦能治遺精,石榴皮亦能止小便利,但臨床不多用。
6、酸味開胃生津
此種用藥大都適宜于胃陰不足之證。因為胃陰受傷,胃口不開,不思飲食,食而無味??诟汕方颍驳酶仕釠鰸?。往往見于熱病之后,或者慢性胃病,近來亦見用于某些疾病的化療、X光透視之后,見舌苔光剝嫩紅、舌不知味等癥。常用藥物,有烏梅、木瓜、白芍、五味子、五倍子、訶子、荔枝、橄欖等。選用一二味,配伍養(yǎng)胃之藥,或者入于調(diào)理脾胃法中,則酸甘化陰,能夠開胃進(jìn)食,亦能生津止渴。尤其烏梅、木瓜、白芍三味,又是抑肝扶胃的妙法?!肚Ы鹨健废惩杓从脼趺罚稳似⑽阜街幸嘤脼趺纷鳛樗幰?,葉天士更常用酸甘養(yǎng)胃陰。而且這些品味,并可作為零食,頻時咀嚼梅脯或荔枝、橄欖等一二個,頗能爽口開胃,增進(jìn)食欲。這種方法,是食療與藥治相結(jié)合,頗有研究價值。
7、清利咽喉
酸味藥中,如訶子、五倍子、橄欖等,尚有清利咽喉的功用。訶子善于消痰下氣,對痰嗽氣逆、咽喉不利者,可以咀嚼含咽數(shù)枚;亦與橘皮、半夏配伍,消痰下氣利咽;若與桔梗、荊芥、麥冬醌伍,則辛潤利肺,開合肺氣,又有利咽清音作用,所以失音癥中,每每運用此法。五倍子能消咽喉腫毒,與僵蠶甘草為伍,白梅肉搗丸噙咽,能使咽中懸癰自破。橄欖治咽喉紅腫作痛,無論急性慢性發(fā)作均有效;如有痰涎粘滯不爽者,與白萊菔子水煮服,王孟英極言其治療喉疹之效,并名之曰“青龍白虎湯”(見《王氏醫(yī)案●卷二》)。
總之,酸味藥的功用很多,亦很值得研究。假如再擴大它的配伍,則效用更廣。如與甘味藥配合,則酸甘可以化陰;與苦味藥配合,則酸苦可以泄熱;與苦辛藥配合,則苦酸辛清熱安胃,可以治胃痛,治蛔蟲病。這些配伍運用,各有專題論述。但因酸味為陰藥,用于熱化之病較多,陽氣虛弱者不常應(yīng)用,但對大汗淋漓、急救氣陰之欲脫者,酸味又為必用而且為重要之藥。
(十四)香藥走竄
香藥辛香走竄,大都具有開竅通關(guān)、走竄經(jīng)絡(luò)、辟穢去腐等作用,能治神昏竅閉,諸種疼痛,以及瘡瘍腫毒等證。如麝香、蘇合香、安息香、龍腦香、丁香、沉香、木香、青木香、檀香、蓽茇、乳香、細(xì)辛、菖蒲、郁金等,為臨床所常用。李時珍大力闡發(fā)麝香、蘇合香、龍腦香等功用。如云:“麝香走竄,能通諸竅之不利,開經(jīng)絡(luò)之壅遏,若諸風(fēng)、諸氣、諸血、諸痛、驚癇、癥瘕諸病,經(jīng)絡(luò)壅閉,孔竅不利者,安得不用為引導(dǎo)以開之通之耶?!”又云:“蘇合香氣竄,能通諸竅臟腑,故其功能辟一切不正之氣?!庇衷疲糊埬X香“其氣先入肺,傳于心脾,能走能散,使壅遏通利,則經(jīng)絡(luò)條達(dá),而驚熱自平,瘡毒能出”。至于具體配伍,隨著病情之異,又各有方法。茲從開竅通關(guān)、通經(jīng)止痛、去腐消腫等方面加以敘述。
1、開竅通關(guān)
“開竅通關(guān)”的用藥,主要是治神志昏迷、孔竅閉塞之證者。例如溫病的邪入心營,小兒的急驚動風(fēng),中風(fēng)的突然竅閉,以及癲癇等。用香藥以入心開竅,通其閉塞,是急救的首要方法。不過,上述諸證,往往又有兩種病情,一種是屬于火化的,即火熱內(nèi)陷心包。用藥方法主張清心開竅,即所謂“涼開”。另一種是屬于寒化的,如寒邪痰濕、氣閉痰厥等。主張溫通氣機,化痰開竅,即所謂“溫開”。同時,病情尚有緩急之分,如溫病、急驚、中風(fēng)等神昏,是為急癥,應(yīng)從速搶救,稍遲即有生命之危;若癲癇之類,病情就不一樣,每每反復(fù)發(fā)作,時劇時平,甚至纏綿終身。在用藥配伍和給藥方法上,就有差別。
涼開的用藥配伍,常以麝香、龍腦、郁金辛香開竅,佐以朱砂、雄黃辟惡通神。同時,合用牛黃、真珠、犀角清心鎮(zhèn)驚、清熱解毒,輔以金箔重鎮(zhèn),黃芩、黃連、山梔苦寒瀉火。這樣,一方面清熱解毒,一方面開竅通神,這是涼開方法的最典型者,方如安宮牛黃丸。如其前方減去苦寒瀉火,加重鎮(zhèn)心安神,如玳瑁、琥珀、銀箔等,便為至寶丹。如其減少珠黃玳珀等藥,加重清熱解毒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng),如寒水石、石膏、滑石、玄參、升麻、甘草、樸硝、硝石、黃金、磁石、羚羊角等,便為紫雪丹。這些用藥,大法均是相同的,即“涼開”二字,但配伍上有了調(diào)整,反映具體功用亦有差異。這種差異,大致如下:安宮牛黃丸,是開竅而清熱安神者;至寶丹,開竅而又鎮(zhèn)心,清熱作用較前為差;紫雪丹,開竅而清熱,又鎮(zhèn)逆熄風(fēng)。這樣,其適應(yīng)證亦當(dāng)有異。但須注意,目前的紫雪丹,有時無黃金,亦無麝香,甚至減少犀角、羚羊角,其功用,與原方就大有出入了。
亦有以麝香、龍腦香辛香開竅,配伍真珠、牛黃清心解毒;佐以黃金重鎮(zhèn);雄黃、硼砂、火硝辟穢解毒、瀉熱散結(jié),而且雄黃用量獨重,使為諸葛行軍散。亦屬涼開方法,尤善于辟穢醒竅。
至如以牛黃、辰砂清心鎮(zhèn)驚安神,配伍麝香開竅,雄黃辟穢解毒,并以天竺黃、陳膽星清熱化痰,便為牛黃抱龍丸(《明醫(yī)雜著》方)。這種清熱化痰、開竅安神方法,為小兒急驚最常用。如其減去雄黃,加用珠粉、九節(jié)菖蒲,增強開竅鎮(zhèn)驚作用;更加礞石、半夏、川貝母和黃連、胡黃連,增強清熱化痰之功,便為小兒回春丹(《驗方》)。這是牛黃抱龍丸證的更重證者,主治病情,痰熱驚厥,亦當(dāng)更重。
溫開的用藥配伍,是以大量的辛香藥,如蘇合香、安息香、麝香、龍腦香、丁香、沉香、乳香、白檀香、青木香、香附、蓽茇等,大力溫通氣機,走竄經(jīng)絡(luò),使臟腑氣血之突然壅遏者,得以通達(dá)宣行,竅開而神醒;同時配伍犀角以清心解毒,朱砂以鎮(zhèn)心安神。這樣,就可達(dá)到祛寒辟穢、行氣化痰、開竅而安神的目的。但《素問●六微旨大論》說:“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危?!蓖蝗坏闹酗L(fēng)、中氣、中惡、客忤,的確有這種危險。一身之氣的升降,關(guān)鍵在于脾胃;五臟者,又皆稟氣于胃。所以加用白術(shù)溫胃健脾,就可以使諸香之藥入胃之后,升者升,降者降,從中土以迅速輸布五臟,亦就是“執(zhí)中州以運四旁”之意。而一身之氣的出納,其主又在肺腎,肺主出氣,腎主納氣,即肺為氣之主,腎為氣之根。因此在香藥之中,又參以訶黎勒溫澀納氣。這是寓澀于通,使大量應(yīng)用的諸香藥走竄行散,又不致于耗氣散真,有升無降,成為有制之師,恢復(fù)出入之常。此為蘇合香丸的配伍方法,亦是最具有代表性的溫開方劑。
亦有約其制而作為外用者。如中風(fēng)閉證,往往牙關(guān)噤閉,口不能開,藥不得入,即用溫開方法,開其關(guān),通其竅。例如細(xì)辛與豬牙皂角等分配伍,成為通關(guān)散,研極細(xì)末,和勻,吹鼻取嚏,可以通氣祛痰開竅。又如龍腦香與天南星配伍,成為開關(guān)散,等分為末,每用一字,揩齒二三十遍,能夠開通牙關(guān),豁痰通竅。
此外,用于湯劑者,除了上述方法,尚有牛黃配伍郁金,犀角配伍菖蒲,清心解毒,芳香開竅。又有菖蒲配伍郁金,辟穢開竅。郁金與川貝母,郁金與山梔、豆豉,宣郁清心;連翹心與卷心竹葉,石菖蒲與竹葉心,清透胞絡(luò)之熱等,這是溫病邪入心包所常用者。又如郁金與明礬配伍(白金丸),能化痰開竅;細(xì)辛與桂心配伍,能祛寒通竅;菖蒲與遠(yuǎn)志配伍,能開心益智等等,這在癲癇癡呆,健忘易誤者,又是常相選用的。
2、通經(jīng)止痛
用辛香藥通經(jīng)脈,止諸痛,亦是臨床上所常用的。但大都用于寒氣卒痛,真如《素問●舉痛論》所說:“經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行,客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛?!本唧w配伍,往往又分內(nèi)外。在內(nèi)者,如心痛、胃痛、腹痛;在外者,一身肢節(jié)疼痛。心胃腹痛,屬于寒郁氣痹者,蘇合香丸是有效方法。目前臨床尤常用于“冠心病”心絞痛,并約其制為冠心蘇合丸,減少藥品而同樣有效。又如黃酒調(diào)服丁香末,能治暴心氣痛。郁金配伍附子、干姜,乳香配合胡椒,乳香配合茶葉,為末或為丸,酒或醋湯下,均能治厥心氣痛,不可忍者。又如木香與砂仁,檀香與砂仁,香附與砂仁、甘草(快氣湯),香附與烏藥(青囊丸),木香與烏藥,木香與茴香,香附與高良姜(良附丸),香附與艾葉(艾附丸)等配伍,均能治寒凝氣滯,心腹疼痛(更多的是胃痛)。又如木香與乳香、沒藥,烏藥與茴香、青皮、良姜,木香與荔枝核,荔枝核與茴香(荔香散),香附與吳萸,烏藥與沉香、炙甘草(小烏沉湯)等配伍,均能治腹痛、疝痛,病情屬于寒客三陰者。如上配伍,方法很多,如何更準(zhǔn)確地掌握運用?這里有一個總的規(guī)律,即分在上在中在下,在經(jīng)在絡(luò),在臟在腑.除了木香、香附等治一切氣、三焦冷痛外,一般都是按歸經(jīng)入臟理論選擇運用的。例如麝香、蘇合香、安息香、龍腦香、乳香,都入心脾經(jīng);其中龍腦香還入肺經(jīng),乳香還入肝經(jīng)。又如木香、茴香、丁香、沉香、檀香,都入脾胃經(jīng);其中木香還入大腸經(jīng),茴香還入肝腎經(jīng),丁香、沉香還入腎經(jīng),檀香還入心肺經(jīng)。又如郁金入心肝膽經(jīng);胡椒、蓽茇人胃大腸經(jīng);香附、荔枝核入肝胃經(jīng);烏藥入胃腎膀胱經(jīng)。如其藥物與病情相當(dāng),則療效更佳。
在外的疼痛,分別亦很多。例如頭痛,以川芎與香附為末,茶清調(diào)服(點頭散),治偏正頭痛。川芎與細(xì)辛為伍,入生姜煎服(小芎辛散),治風(fēng)寒頭痛腦動。又如肩背痛,以木香與南星為伍,入生姜煎,溫服(星香散),治肩背拘急疼痛。丁香、木香配伍羌活、姜黃,治肩臂不利疼痛。又如身體痛,以麝香配伍地龍,麝香配伍水蛭,沒藥配伍虎骨,為細(xì)末,溫酒調(diào)下,均能治身體走注疼痛,日夜不止,困弱麻木。又如腰痛,以木香配伍官桂、杜仲,為末,空心溫酒調(diào)下,行氣活血,名治腰痛如神方。又如以茴香配伍川烏頭、蒼術(shù),為丸,溫酒或鹽湯下(三仙丹),治腰脊強直疼痛。乳香、沒藥配伍肉桂、川芎、當(dāng)歸、赤芍等,治跌打墜傷腰痛。這些均是臨床有效者。但須注意,香藥走竄,能夠通經(jīng)止痛,亦能耗氣傷陰,用時不僅要有所節(jié)制,而且應(yīng)該配伍一定的養(yǎng)氣養(yǎng)血之藥,作為調(diào)劑乃佳。
3、去腐消腫
香藥去腐消腫,主要用于外科。宋代陳自明曾經(jīng)專門為此立論,如云:“氣血聞香則行,聞臭則逆,大抵瘡瘍,多因榮氣不從,逆于肉理,郁聚為膿。得香之味,則氣血流行?!彵拘确x,又聞臭濁則愈甚。古人用之,可謂有理。且如飲食,調(diào)令香美,以益脾土,養(yǎng)其真元,可得無虞矣。”因此麝香、乳香、木香、丁香、沉香等,為常用之藥,并名其方為五香湯(又五香散,以藿香易麝香)。如其配伍連翹、射干、升麻、獨酒、桑寄生、甘草、大黃、木通等解毒散風(fēng)通經(jīng)絡(luò)之藥,便為五香連翹湯,是諸瘡腫初起、惡寒發(fā)熱者首選方藥。特別是麝香、乳香、沒藥、木香、郁金、雄黃、蟾酥等,奪命丹、寸金丹、勝金丹、金粉散、解毒萬病丸(即玉樞丹)、仙方活命飲等,均加選用,從其立方命名,謂之“奪命”、“寸金”、“萬病”、“活命”云云,就可以了解這些藥物的重要作用。又如獨圣散就只有香附一味藥,瘡瘍初作,便以此藥入茶飲之為妙。因為“瘡瘍皆因氣滯血凝,宜服香劑,蓋香能行氣通血也”(見《外科精要》)。護(hù)心散亦即乳香與綠豆粉配伍,能去惡氣,解諸毒,消癰腫瘡瘍,托里護(hù)心。一粒金丹,亦是木香:沉香、乳香配伍巴豆霜,能治一切惡瘡癰腫,無名腫毒。替針丸即丁香、乳香、沒藥與針砂、糯米配伍,能治膿成不潰,將丸水濕粘于瘡頭,可以代替針刀切開出膿。尤其麝香,能“蝕一切癰瘡膿水”(孟詵語)。如此等,可見香藥對外科之病,去腐消腫的功用是很好的。
圖書名稱:中藥的配伍運用
圖書作者:丁光迪著
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