361
下利脈數(shù),有微熱汗出,今自愈;設(shè)復(fù)緊,為未解。
利脈數(shù)為有熱,但只微熱而有汗出,則熱共汗而外越,故知此利當(dāng)自愈;假設(shè)脈數(shù)而復(fù)緊者,為熱猶實(shí),可肯定為未欲解。
362
下利、手足厥冷、無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。
下利、手足厥冷以至無(wú)脈,為陰寒極虛欲脫之候,宜急灸之。若仍手足不溫,而脈不還,反微喘者,此為生機(jī)欲息,氣脫于上也,故死。
363
下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。
下利為病在里,脈當(dāng)沉,今脈反浮數(shù),乃熱邪亢盛之象。澀主亡血,尺中自澀,為血亡失于下。下利見(jiàn)此脈,故知必便膿血。
364
下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。
下利清谷,為里虛寒,即有表證,亦宜先救其里,而不可攻表,若誤攻其表,汗出則益虛其里,必脹滿不能食。
365
下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。
下利,脈沉弦為里急后重之應(yīng);脈大,為邪熱盛,故為未止;脈微弱為邪已衰,雖脈還數(shù)而熱未已,則已可斷言為欲自止,即暫發(fā)熱,不久當(dāng)已,必不至于死也。
366
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。
下利脈沉而遲,為陰寒在里,但其人面少赤,身有微熱,已有陰去陽(yáng)復(fù)形象,故雖下利清谷,則必郁冒汗出而解,病人亦必微厥,所以然者,以其人面戴陽(yáng),而下虛,其欲自解,則必作戰(zhàn)汗等瞑眩反應(yīng)。
367
下利,脈數(shù)而渴者,今自愈;設(shè)不差,必清膿血,以有熱故也。
脈數(shù)而渴為里有熱,往往熱隨下利排出而解,故謂今自愈。設(shè)不愈,則必便膿血,以熱久不去,傷及陰血故也。
368
下利后,脈絕,手足厥冷,晬時(shí)脈還,手足溫者生,脈不還者死。
下利后,即下利已止之后。下利雖止,而脈忽絕,手足厥冷,若周時(shí)脈還,手足復(fù)溫者,此為病去,精力困乏形象,糜粥自養(yǎng),當(dāng)可恢復(fù),故生。若晬時(shí)脈猶不還,乃心臟衰竭生氣已盡也,故死。
369
傷寒下利,日十余行,脈反實(shí)者,死。
傷寒下利,即病太陽(yáng)傷寒而復(fù)下利之謂,可知其人發(fā)熱。下利日十余行,其人當(dāng)虛,而脈應(yīng)微弱,今脈反實(shí),為邪盛之應(yīng),人虛邪盛,發(fā)熱不已,主死。
370
下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
下利清谷而厥為里寒,汗出屬外熱,因謂為里寒外熱,其實(shí)此汗出不是因熱而致,乃虛寒極于里,而精氣外脫的惡候,故以通脈四逆湯主之。