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肝腎陰虛中醫(yī)治療診斷方法/中醫(yī)治療方藥方劑

肝腎陰虛

醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 中醫(yī)論壇
  
疾病名稱(英文) yin deficiency of liver and kindey
拚音 GANSHENYINXU
別名 中醫(yī):脅痛,腰痛,虛勞,血證,眩暈,月經(jīng)先期,閉經(jīng),痛經(jīng),西醫(yī):肝炎,肺結(jié)核,腫瘤
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由久病勞傷,或溫?zé)岵⌒昂膫侮幖澳I陰,或先天票賦不足,腎陰虧虛而及肝陰不足,形成肝腎陰虛。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多由久病勞傷,或溫?zé)岵⌒昂膫侮幖澳I陰,或先天票賦不足,腎陰虧虛而及肝陰不足,形成肝腎陰虛。本證多發(fā)于形體贏瘦,或先天不足者。是許多疾病發(fā)展到后期階段的證候。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 視物昏花或雀盲,筋脈拘急,麻木,抽搐,爪甲枯脆,脅痛,眩暈耳鳴,腰膝痠軟,齒搖發(fā)脫,遺精,形體消瘦,咽干口燥,五心煩熱,午后潮熱,顴赤盜汗,虛煩不寐,尿黃便干,舌紅少苔,脈沉弦數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:滋補(bǔ)肝腎。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:杞菊地黃丸(或左歸丸、大補(bǔ)陰丸):枸杞子10克、菊花10克、生地24克、山萸肉12克、山藥12克、茯苓10克、澤瀉10克、丹皮10克,適用于肝腎陰慮之證。納上藥水煎,取汁300毫升,每日1劑,分2次溫服,或制丸服。
2.加減變化:脅痛者,上方加川楝子10克、赤芍12克、郁金15克;腰膝痠軟疼痛者,加杜仲、桑寄生、懷牛膝各15克;若午后潮熱,五心煩熱者,加知母12克、鱉甲30克、龜板15克;若見齒衄,加炒山梔10克、白芍12克、代赭石20~30克;若眩暈者,加鹿角膠15克(烊化)、龜板膠15克(烊化)、龍骨、牡蠣各20克;若見雀盲,加服羊肝丸(羊肝、當(dāng)歸、木賊、蟬蛻、夜明砂);遺精,加知母10克、黃柏10克、煅龍骨20克:月經(jīng)先期,加女貞子、旱蓮草各15克;痛經(jīng),加香附12克、郁金15克、川芎10克;閉經(jīng),加丹參20克、菟絲子30~60克。
(二)外敷藥物
枸杞子20克、吳茱萸3克,搗爛敷脅下或涌泉穴。
(三)飲食療法:
(1)羊肝1具、熟地200克、枸杞30克,搗爛為丸。每次9~15克,日服3次,空腹溫開水送下。
(2)胡桃仁、首烏各15克、天麻6克,與龜頭或雞頭或豬腦燉至肉爛,吃肉喝湯。
(3)豬腦1具、天麻9克、枸杞子30克,隔水燉熟服食。
(4)鵪鶉1只(去毛及膽腸)、枸杞30克、杜仲10克,煮熟后去杜仲,吃肉喝湯。
(5)清燉鱉魚,常食之。
(6)枸杞子10克,嚼碎吞服,每晚l次,可長期服用。
施治要點(diǎn):
(一)本證肝、腎陰虛同時并見,治療當(dāng)以滋補(bǔ)肝腎為法。常用藥物有沙苑子、女貞于、枸杞子、生地;熟地、山茱萸、首烏等。
(二)若見陰虛發(fā)熱者,可輔以青蒿、白薇、銀柴胡、胡黃連等藥以清退虛熱。
(三)《景岳全書》說:“善補(bǔ)陰者,必于陽小求陰,則陰得陽升,而泉源不竭?!币虼耍谧萄a(bǔ)肝腎之陰的同時,可佐以黃芪之類以溫養(yǎng)陽氣。
(四)本證多為先天不足,后天久病勞傷所致,病程較長。在運(yùn)用綜合治療措施控制癥狀后,應(yīng)改湯為丸,以求緩圖之功。同時還要注意血肉有情之品的應(yīng)用或食物調(diào)養(yǎng)。
(五)滋陰藥多滋膩礙胃,運(yùn)用時常配以理氣健脾之品。
中藥 杞菊地黃丸(或左歸丸、大補(bǔ)陰丸):分2次溫服。
針灸 取穴肝俞、腎俞、期門、委中,用補(bǔ)法,每日1次,留針
20分鐘。
推拿按摩 用指腹輕摩肋下10分鐘,用大小魚際揉按腎俞、肝俞,來
回30~50次,然后在背部輕揉。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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