人們平時(shí)一旦發(fā)生感冒、腹瀉、咳嗽等較小的疾病時(shí),馬上就會(huì)應(yīng)用抗生素治療,覺(jué)得這樣疾病很快就會(huì)祛除。然而抗生素的濫用,導(dǎo)致越來(lái)越多的病菌開(kāi)始產(chǎn)生耐藥性,所以抗生素并不是什么靈丹妙藥,沒(méi)有一種抗生素能抑制或者殺滅所有細(xì)菌。隨著大量抗生素的應(yīng)用和新產(chǎn)品的不斷研發(fā),細(xì)菌的耐藥性也在逐年增長(zhǎng)。由于人類濫用抗生素的結(jié)果,現(xiàn)在一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年時(shí)間,而醫(yī)藥工作者開(kāi)發(fā)一種新的抗生素大約需要10年時(shí)間,抗生素的研制速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上耐藥菌的繁殖速度。
“超級(jí)病菌”的醫(yī)學(xué)名稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)”,是一種對(duì)青霉素高度耐藥的金黃色葡萄球菌,其中部分菌株還對(duì)其他抗生素耐藥。這種細(xì)菌早在20世紀(jì)60年代就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn),至今40多年間,幾乎遍及全球。專家分析,“超級(jí)病菌”在已知的感染危險(xiǎn)因素中,長(zhǎng)期、大量使用光譜抗生素藥物是一個(gè)主要原因,合理使用抗生素,防止濫用抗生素,是預(yù)防“超級(jí)病菌:流行的最重要手段。這再次為我們?yōu)E用抗生素敲響了警鐘。
中醫(yī)專家認(rèn)為,不宜隨便使用抗生素,一方面,抗生素會(huì)損傷患者的正氣,加重正虛;另一方面,中醫(yī)認(rèn)為抗生素性偏寒涼,會(huì)郁遏濕邪,使邪無(wú)出路。 中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“不治已病治未病,不治已亂治未亂”,強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi),邪不可干”?!靶爸鶞?,其氣必虛”的指導(dǎo)思想,根據(jù)疾病的特點(diǎn),給大家提供幾點(diǎn)預(yù)防的建議:“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也。”
所以,第一我們要適應(yīng)壞境,隨其自然變化,調(diào)寒溫,注意養(yǎng)生。其次,就是平時(shí)多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),就如中醫(yī)《素問(wèn)·刺法論》曰:“如 何可得不相移易者? ..不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣?!逼渲凶罡镜姆椒ň褪钦{(diào)養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力。體質(zhì)好了,就會(huì)自然增強(qiáng)抵抗力。
穿心蓮、黃芪、板藍(lán)根等中藥含有多種有效成分,能抑制殺滅部分細(xì)菌病毒,而且還可多環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)免疫,有著不同程度的改善耐藥性的功能。
現(xiàn)代藥理研究證明,黃芪可通過(guò)增強(qiáng)免疫功能而抑制病毒性心肌炎。黃芪對(duì)大鼠心肌細(xì)胞柯薩奇病毒無(wú)直接殺滅作用,但黃芪預(yù)先作用于體外培養(yǎng)心肌細(xì)胞48小時(shí)后,可降低心肌細(xì)胞對(duì)病毒的敏感性。病毒性心肌炎病人的紅細(xì)胞免疫功能低下,機(jī)體清除免疫復(fù)合物的能力降低,導(dǎo)致病毒復(fù)制,加重炎癥損傷。黃芪對(duì)病毒性心肌炎病人治療3個(gè)月后,使NK細(xì)胞活性明顯提高,使可溶性白細(xì)胞介素-2受體水平明顯降低,并增強(qiáng)心肌細(xì)胞產(chǎn)生干擾素及促誘生干擾
素作用。
在SARS病毒期間,以及在禽流感、甲型H1N1流感中作為預(yù)防用藥的玉屏風(fēng)顆粒,方劑源自金元代《丹溪心法》,是治療體虛的名方。方中由黃芪、白術(shù)和防風(fēng)三味中藥組成,是益氣固表、祛風(fēng)止汗的效驗(yàn)良方。經(jīng)臨床及經(jīng)驗(yàn)研究表明,玉屏風(fēng)顆粒能改善自汗、惡風(fēng)等氣虛癥狀,同時(shí)還具有增強(qiáng)人體肌膚的防御功能,提高預(yù)防外感性疾病能力的作用,因此被稱為中藥免疫調(diào)節(jié)劑,一方面抗菌、抗病毒,另一方面提高人體免疫力。
目前玉屏風(fēng)在做相關(guān)抗病毒方面的研究,根據(jù)尚未公布數(shù)據(jù)看,玉屏風(fēng)顆粒在抗病毒方面的作用確切。這為中藥抗生素的推廣提供了更多的依據(jù)。
這類中成藥除了具有抗病毒作用外,對(duì)很多疾病效果顯著,副作用少。比如玉屏風(fēng)顆粒,在治療過(guò)敏性鼻炎、反復(fù)呼吸道感染、支氣管哮喘、異位性皮膚炎、多汗、小兒厭食以及小兒腎炎等疾病都有很好的療效。
遠(yuǎn)離超級(jí)病菌,要加大中醫(yī)中藥的發(fā)展進(jìn)程。
板藍(lán)根含靛藍(lán)(indigotin,indigo),靛玉紅(indirubin),蒽醌類、β-谷甾醇(β-sitosterol),γ-谷甾醇(γ-sitosterol)以及多種氨基酸:精氨酸(arginine),谷氨酸(glutamic acid),酪氨酸(tyrosine),脯氨酸(proline),纈氨酸(valine),γ-氨基丁酸(γ-aminobu-tyric acid)。還含黑芥子甙(sinigrin),靛甙(indoxyl-β- hlucoside),色胺酮(trptanthrin),1-硫氰酸-2-羥基丁-3-烯(l-thiocyano-2-hydroxy-3-butene),表告伊春(epigoitrin),腺甙(adenosine),棕櫚酸(palmitic acid),蔗糖(sucrose)和含有12%氨基酸的蛋白多糖。還含有抗革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌的抑菌物質(zhì)及動(dòng)力精。
具有抗菌抗病毒、抗鉤端螺旋體、解毒、抗腫瘤、破壞白血病細(xì)胞作用,能有效提高免疫力。
板藍(lán)根在抗菌消炎作用突出,對(duì)多種細(xì)菌有作用。水浸液對(duì)枯草桿菌、金黃色葡萄球菌,八聯(lián)球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、痢疾(志賀氏、弗氏)桿菌、腸炎桿菌等都有抑制作用;丙酮浸出液也有類似作用,且對(duì)溶血性鏈球菌有效(皆用瓊脂小孔平板法)。對(duì)A型腦膜炎球菌之抑菌作用與大蒜、金銀花相似。板藍(lán)根、大青葉抗菌、抗病毒的有效成分,有人認(rèn)為是靛甙。實(shí)驗(yàn)證明,靛甙在體內(nèi)外皆無(wú)抗菌作用;體外抗病毒作用亦不突出;在體內(nèi)排泄又快,故認(rèn)為它無(wú)明顯生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。
目前國(guó)內(nèi)銷售量最大的是白云山板藍(lán)根,其抗菌消炎作用受到廣泛認(rèn)同。2009年,廣州白云山和黃中藥有限公司與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院簽訂了合作協(xié)議,美國(guó)資助研究中藥板藍(lán)根的抗病毒機(jī)制,白云山板藍(lán)根成為首個(gè)獲美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的中藥研究項(xiàng)目。
同時(shí)國(guó)內(nèi)研究也在同步進(jìn)行,早在2008年,同濟(jì)醫(yī)院方建國(guó)教授就在《白云山板藍(lán)根顆??箖?nèi)毒素研究》中,發(fā)現(xiàn)采用GAP藥材生產(chǎn)的白云山板藍(lán)根顆粒在清除內(nèi)毒素方面具有獨(dú)特療效,可作為“抗生素伴侶”在臨床上與西藥抗生素一起使用。很多研究也顯示,白云山板藍(lán)根顆粒在改善細(xì)菌耐藥性方面也具有較好療效。該效果也得到了很多臨床醫(yī)生的證實(shí)。2010年9月11日,廣藥集團(tuán)聯(lián)合華南新藥創(chuàng)制中心等多家科研機(jī)構(gòu)共同啟動(dòng)了《廣藥集團(tuán)抗“超級(jí)細(xì)菌”藥物研發(fā)大課題》,課題將在白云山板藍(lán)根等抗菌消炎中藥基礎(chǔ)上,深入研究中藥抗生素改善耐藥性功能,創(chuàng)新開(kāi)發(fā)中西藥聯(lián)合用藥方案和新藥“中國(guó)中藥抗之霸”。
面對(duì)超級(jí)病菌,廣藥集團(tuán)啟動(dòng)抗“超級(jí)細(xì)菌”藥物研發(fā)國(guó)際重大課題對(duì)于應(yīng)對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”起到了很好的帶頭和示范作用,
1)具有免疫調(diào)節(jié)功能的抗病毒中藥
a)常用:金銀花、柴胡、黃芩、魚(yú)腥草、黃精、黃芪、天花粉、甘草、五味子、淫羊藿、夏枯草、苦參、白扁豆、荊芥、牡丹皮、白芍、升麻、青蒿、紫蘇葉、板藍(lán)根
b)次常用:西洋參、山羊角、樹(shù)果、商陸、穿山龍、斑蝥、鴉膽子、香薷、牛黃、孩兒茶、蘆薈、紫河車、大蒜、人參葉
c)罕用:石蒜、云芝、五靈脂、白毛夏枯草、海藻、烏蘞莓、豨薟、蒼耳子、海南粗榧、空心寬、香菇、刺五加、紅芪、羊心、苦瓜、蓼大青葉、槐耳、金盞菊花、獼猴桃根、蟾皮
2)肺部疾病的抗病毒中藥
a)常用:金銀花、黃芩、夏枯草、甘草、魚(yú)腥草、連翹、地骨皮、石韋、大青葉
b)次常用:大蒜、蘆薈、孩兒茶、大薊、腫節(jié)風(fēng)、火炭母草、平地木、敗醬、荔枝草
c)罕用:白毛夏枯草、酸漿、苦木、野竹蘭、鐵色箭、五葉藤、扛板歸、毛蕊花、蜜桶花、白花射干、萊菔、雞掛骨草、燕窩、大葉桉葉、野甘草
3)歸肺經(jīng)抗病毒中藥
a)常用:金銀花、黃精、牛蒡子、五味子、黃芩、黃芪、天花粉、甘草、紫蘇葉、石韋、荊芥、升麻、連翹、麻黃、知母、薄荷、藿香、射干、苦參、魚(yú)腥草、桂枝、大青葉、地骨皮、忍冬藤
b)次常用:孩兒茶、大蒜、商陸、穿山龍、辛夷、香薷、茶葉、人參葉、金沸草、平地木、青木香、荔枝草、西洋參、五倍子、浮萍、紅藥子
c)罕用:石蒜、檸檬、扛板歸、白花射干、白毛夏枯草、蒼耳子、黑面葉、萊菔、紅芪、無(wú)心草、酸漿、靈香草、牛膽、絲瓜、燕窩、軟蒺藜、苦瓜、海粉
4)具有抗病毒作用和主治感冒的中藥
a)常用:麻黃、藿香、荊芥、薄荷、紫蘇葉、連翹、桂枝、黃芪、板藍(lán)根、佩蘭
b)次常用:香薷、辛夷、敗醬、茶葉、大蒜、貫眾、蔓荊子、浮萍、荔枝草、苦地丁
c)罕用:酸漿、扛板歸、野甘草、大葉桉葉、烏毛蕨貫眾、空心寬、紫其貫眾、華南紫茸、靈香草、角叉菜、歐綿馬、山白菊、茅膏菜、雞血七、香排草、蘇鐵蕨、薊罌粟
5)抗病毒藥理作用和補(bǔ)肺功效的中藥:黃芪
6)歸肺經(jīng)具有抗病毒作用和主治肺炎的中藥:金銀花、白毛夏枯草、連翹、大青葉、魚(yú)腥草
7)歸肺經(jīng)具有抗病毒作用和主治感冒的中藥
a)常用:麻黃、荊芥、薄荷、紫蘇葉、連翹、桂枝、藿香、黃芪
b)次常用:香薷、辛夷、茶葉、大蒜、浮萍、荔枝草
c)罕用:靈香草、酸漿、扛板歸
8)有抗病毒和抗菌作用的中藥
a)常用:板藍(lán)根、柴胡、虎杖、黃連、黃芩、苦參、萊菔子、連翹、魚(yú)腥草、百部
b)次常用:辛荑花
9)風(fēng)溫中藥:常用菊花、桑葉
10)溫病中藥
a)常用:金銀花、知母、牡丹皮、連翹、大青葉、葛根、玄參、太子參、忍冬藤
b)次常用:穿心蓮、白花、浙地黃
c)罕用:藍(lán)實(shí)、蓼大青葉、獺肉、黃牛角、段羊角、黃羊角、黃花紫堇、黃斷腸草、單花芥、羽葉山螞蝗、黃皮葉、熏倒牛、五風(fēng)朗陽(yáng)草、齒葉草、溫大青、南板藍(lán)葉
11)具有抗病毒作用和主治熱病的中藥
a)常用:黃芩、知母、黃連、天花粉、牡丹皮
b)次常用:人參葉、牛黃
c)罕用:絲瓜
12)緩解咳嗽癥狀的抗病毒中藥
a)常用:黃精、五味子、黃芩、知母、麻黃、石韋、紫蘇葉、魚(yú)腥草、荊芥、甘草、天花粉、黃芪、牛蒡子、射干、地骨皮
b)次常用:人參葉、孩兒茶、荔枝草、紫河車、西洋參、白屈菜、火炭母草、金沸草、平地木、青木香
c)罕用:白花射干、絲瓜藤、海粉、燕窩、大葉桉葉、野甘草、檸檬、白毛夏枯草、扛板歸、絲瓜、萊菔、酸漿、五葉藤、牛膽、軟蒺藜、鐵色箭、香排草、野竹蘭
2010年4月,國(guó)內(nèi)首家中藥抗病毒研究中心———白云山和黃中藥抗病毒研究中心正式成立。鐘南山院士擔(dān)任該中心學(xué)科帶頭人。 據(jù)悉,該中心將依托美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等數(shù)十家科研單位的科研力量,旨在打造國(guó)際領(lǐng)先的抗病毒中藥研究基地,引領(lǐng)我國(guó)中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。
該中心將以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),充分采用現(xiàn)代高科技手段,研發(fā)對(duì)病毒性傳染病具有顯著療效的現(xiàn)代化中藥;繼續(xù)推進(jìn)抗病毒中藥指紋圖譜研究,建立國(guó)際化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使抗病毒中藥能早日走出國(guó)門。
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