組成:黃連1.2g,細(xì)辛2g,葛根12g,黃芩10g,木香10g,炒山楂30g,柴胡10g,炒地榆15g,白芨20g,功能:清熱燥濕,疏肝運(yùn)脾,活血化瘀,理氣止痛。
主治:慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎。
用法:上藥加清水600ml,浸泡20分鐘后文火煎30分鐘,用紗布過濾后濃縮取藥液300ml,分早晚各1次直腸點(diǎn)滴。10天為1療程,一般2~4療程。
飲食宜忌:潰瘍性結(jié)腸炎,直腸炎對飲食方面的要求比較嚴(yán)格,因?yàn)槁阅c炎的患者大多偏于脾胃虛寒,夾有濕熱者很少,因此飲食方面需要注意不要偏食性質(zhì)偏涼的食品,比如洋芋、酸辣粉、冷飲水果等等,有些患者腸道容易激惹,海鮮魚蝦也要注意,其次如雞蛋、牛奶等,男士應(yīng)避免煙酒發(fā)物。另外,規(guī)律、適量的飲食也很關(guān)鍵,切記暴飲暴食,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。
直腸點(diǎn)滴操作方法:用一般靜脈輸液器,將藥液倒入靜脈輸液用滴瓶中,惟針頭換為導(dǎo)尿管。成人用藥液150ml~400ml,小兒酌減,藥液溫度控制在42℃以下即可點(diǎn)滴。點(diǎn)滴前囑病人解大便,或行清潔灌腸,以利藥物吸收。病員取左側(cè)臥位為好,也可仰臥、俯臥或右側(cè)臥。先排出輸液管中的空氣,將導(dǎo)尿管前端涂以液狀石臘后插入病人肛門內(nèi),成人約入10~20cm,小兒約入5~15cm,用膠布固定后即可開始點(diǎn)滴。根據(jù)病情控制點(diǎn)滴速度,一般每分鐘30~60滴。點(diǎn)滴結(jié)束后,拔出導(dǎo)尿管靜臥10分鐘即可隨意活動(dòng)。高月妊娠者慎用。直腸點(diǎn)滴作用直接,使藥物充分利用于腸道,生物利用度高,是治療腸炎的必要手段,一則患者容易接受,避免了服藥的恐懼感,尤其是一些中藥煎劑的苦口感,另外不形成對胃部的刺激。
? 方解:慢性非特異性結(jié)腸炎、慢性直腸炎屬中醫(yī)“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等范疇。其病因復(fù)雜,大多因情志所傷,肝氣橫逆克害脾土;或飲食傷脾,脾的運(yùn)化功能失常,水濕內(nèi)生,郁而化熱,濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸,腑氣不利,氣血凝滯而腹痛、泄瀉,或腹瀉便秘交替而作等。本病的特點(diǎn)多為寒熱錯(cuò)雜,虛實(shí)并存。方中黃連清熱燥濕,瀉火解毒;黃連與細(xì)辛相配,明·李時(shí)珍《本草綱目》謂之兼金散,原為治口瘡而設(shè),其“一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟(jì)”,臨床治療口瘡及各種痛證療效甚好。山楂活血化瘀,且炒山楂、葛根、柴胡三藥相配可運(yùn)脾升陽,疏肝理氣;黃芩清熱燥濕;木香理氣止痛;炒地榆、白芨收斂止血,消腫生肌。全方清熱燥濕,疏肝運(yùn)脾,活血化瘀,理氣止痛。
臨床運(yùn)用:濕熱偏重者加白頭翁、秦皮;肝盛脾虛者加防風(fēng)、白術(shù);脾腎虧虛者加黃芪、補(bǔ)骨脂;腹痛尤甚者加徐長卿;便秘者加草決明。