治鼻衄秘方（6首）

清金止衄湯

【來源】俞軍，《中國醫(yī)藥學報》(1)1988年

【組成】桑白皮30克，黃芩、山梔炭、白茅根、茜草、側柏葉、紫草、當歸、旱蓮草各10克，懷牛膝6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清肺泄熱，涼血止血。

【方解】鼻中隔前下方鼻衄，多因肺熱壅盛或伴脾不統(tǒng)血、胃熱熾盛或肝火上逆所致。鼻者，肺之竅，肺主氣，宜清肅下降?；馃岱阜危问迕C，氣逆不降，上壅鼻竅，損傷脈絡，血隨氣道而致。方中重用桑白皮，瀉肺降氣；黃芩、山梔炭清熱止血；白茅根、茜草、側柏葉、紫草，涼血止血；旱蓮草養(yǎng)陰清熱；當歸、懷牛膝活血散血，且牛膝兼導熱下行之功，使之肺熱清、氣降，則鼻衄自止。

【主治】鼻衄。

【加減】若伴鼻腔干燥，口干欲飲者，加蘆根、天花粉養(yǎng)陰生津；出血量多、鼻黏膜充血明顯者，加赤芍、丹皮、生地清熱涼血止血；大便干結者，加生大黃通腑瀉熱；頭暈頭痛，口苦易怒者，加菊花、夏枯草、代赭石清肝降逆；病程較長，失血過多，面色無華者，加阿膠珠、炒白芍，黃芪益氣養(yǎng)血攝血。待鼻衄停止后，再服6劑以鞏固其效。

【療效】治療143例，結果治愈110例，好轉25例，無效8例，總有效率為94%。在治愈和好轉的135例中，服藥1劑鼻衄即止者43例，2～3劑而止者58例，4～6劑而止者34例。平均止血天數(shù)為3.1天。在無效的8天中，有3例孕婦，1例尿毒癥，1例高血壓。

清熱止衄湯

【來源】王永欽，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】生石膏20～30克，桑白皮、梔子、黃芩各12～15克，白茅根、藕節(jié)25～30克，大薊、小薊、懷牛膝各15～20克，赤芍、丹皮各9～12克，生地10～15克，甘草3～6克(小兒劑量酌減)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清熱瀉火，涼血止血。

【方解】臨床所見，以實火居多，多由肺、胃、心、肝火熱上蒸鼻竅，迫血妄行而致。方中以生石膏、桑白皮、黃芩、梔子清泄肺胃心肝火熱，斷火之源；輔以白茅根、藕節(jié)、大小薊清熱涼血止衄；以塞其流；赤芍、丹皮、生地涼血活血，清血脈之熱，又能疏血中之滯、暢血之行，以防溢血留瘀；佐牛膝引血下行，折其火熱上炎之勢。諸藥配伍，熱清衄止。

【主治】鼻衄。

【加減】肺熱盛者，重用桑白皮、生石膏；胃火盛者，重用梔子、生地，加生大黃；心火盛者，重用梔子、生地、丹皮；肝火盛者，重用黃芩、梔子、赤芍，加龍膽草。

【療效】治療64例，結果痊愈(出血停止，半年內(nèi)無復發(fā))52例；顯效(出血停止，半年內(nèi)復發(fā)不超過2次)7例，好轉(出血停止，半年內(nèi)出血超過2次)3次，無效2例?？傆行蕿?6.87%。

安血飲

【來源】冉瑞金，《上海中醫(yī)藥雜志》(12)1986年

【組成】白茅根20～30克，龍骨、牡蠣各15～25克，生三七粉3～5克(沖服)，白芨粉10～15克，生大黃6～10克。藕節(jié)炭20～30克(或藕汁)。

【用法】上藥用冷水浸泡30分鐘，煮沸20分鐘。水煎2次，分2次服，三七粉隨藥汁送吞。

【功用】涼血止血，平肝潛陽。

【方解】方中以白茅根、三七粉、白芨粉、藕節(jié)炭涼血止血，血止而不留瘀；龍骨、牡蠣平肝潛陽；生大黃通腑瀉熱，使上炎之火得以下泄。血止火清則鼻衄可愈。

【主治】鼻衄。

【加減】素有過敏性鼻炎，加荊芥炭、側柏葉炭各10克；干燥性鼻炎，加石斛12克，天冬10克，金銀花炭12克；血熱盛，加生地10～15克，牡丹皮12克；心火亢盛，舌赤糜爛，加焦梔子10～15克，竹葉、連翹各10克；氣虛，加黃芪15～30克，阿膠、當歸各6～10克。

【療效】治療80例，結果顯效50例，有效13例，進步9例，無效8例?？傆行蕿?0.%。平均服藥4劑。

荊牡藕節(jié)湯

【來源】徐小圃，《上海中醫(yī)藥雜志》(7)1985年

【組成】黑荊芥6克，薄荷炭2.5克，靈磁石30克(先煎)、生牡蠣30克(先煎)，炒白術、綠豆衣各12克，茜草根炭、枳楮子、葛花各9克，藕節(jié)15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3～4次。

【功用】清肺健脾，平肝潛陽，涼血止血。

【方解】肝常有余，脾常不足，乃小兒病理特點，因肝火旺盛，迫血上溢而犯肺竅，故鼻衄屢見；脾失健運，故多伴大便溏薄。方用磁石、牡蠣平肝潛陽；綠豆衣養(yǎng)血平肝；白術健脾和中；茜草根炭、藕節(jié)涼血止血；黑荊芥、薄荷炭二味，入肺肝二經(jīng)，但炒炭后，其疏散、香竄之性大減，更能入血分而止血，故用治鼻衄可獲佳效；葛花、枳楮子原為解酒常用之品，今用于鼻衄，取其清肺止血之功。

【主治】鼻衄。

【療效】臨床屢用，均獲佳效。筆者臨床驗證10例，依本方，大便正常去白術；肺熱盛，加桑白皮、丹皮。服藥5劑內(nèi)，均獲痊愈。效佳。

健脾止血湯

【來源】葉明，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】黨參、茯苓、白術、山藥、生地、牛膝、藕節(jié)炭、焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克，白茅根15克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】健脾益氣，補血攝血。

【方解】鼻衄虛證，多因肝腎陰虛，脾不統(tǒng)血所致。若脾氣虛弱，氣不攝血，治宜健脾益氣，涼血止血。故方用黨參、茯苓、白術、山藥益氣健脾，所謂血不足者補之以氣，寓陽生陰長之義；焦山楂、焦麥芽、焦神曲健脾和中，二者合用以培其本；生地、藕節(jié)炭、白茅根養(yǎng)陰生津，涼血止血以治其標；以牛膝引血下行；甘草調和諸藥。諸藥配伍，使氣復血統(tǒng)、血熱清而鼻衄自止。

【主治】鼻出血。

【加減】口鼻干燥，加地骨皮，天花粉；出血量多，加棕櫚炭，仙鶴草。

【療效】治療120例，結果顯效(出血止，3個月以上未復發(fā))96例(占80%)，有效(出血止，但3個月內(nèi)時有出血，但出血量、次數(shù)較少)15例(占12.5%)，無效9例?？傆行蕿?2.5%。

鼻衄靈

【來源】呂敬仁，《上海中醫(yī)藥雜志》(7)1985年

【組成】生石決明24克(先煎)、代赭石(先煎)、懷牛膝各20克，生地、生白芍各12克，粉丹皮6克，茜草10克，玄參15克，炒地榆、川楝子各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，病重者一晝夜煎服一劑半。兒童及老人劑量酌減。

【功用】平肝降逆，涼血止血。

【主治】鼻衄。

【加減】若肺熱偏甚，加桑白皮9克，地骨皮、黃芩各6克；心胃熱盛，加生大黃3～5克同煎；脾胃不和，加廣陳皮6克，云苓12克。

【療效】治療8例，均獲痊愈。一般服藥3～6劑即可奏效。2個月后有2例復發(fā)，但癥輕，繼服本方，仍有療效。

治過敏性鼻炎秘方（4首）

固表通竅湯

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】五爪龍30克，木賊12克，菊花10克，玄參、白芍各15克，白蒺藜12克，桔梗10克，甘草6克，辛夷花10克，太子參15克，大棗4枚。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】益氣固表，疏風通竅。

【主治】過敏性鼻炎(鼻鼽)。

【療效】屢用效佳。

【附記】本方名為筆者擬加。方中五爪龍如缺，可用黃芪15克代。臨證應用，可隨證加減。

抗敏護衛(wèi)湯

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】生黃芪、炙黃芪各12克，黨參、北遼參、龍牡粉各15克，當歸、白芍、焦白術、炙甘草、茯苓、熟附片各10克，桂枝5克，生姜3片，大棗5枚。

【用法】上藥用開水浸泡10分鐘，用小火熬2小時，每日1劑，日服3次?？蛇B服5～10劑。

【功用】益氣固表，助陽護衛(wèi)。

【方解】肺主氣，外合皮毛，若肺氣虛，衛(wèi)陽弱，不能衛(wèi)外，故對空氣變異則過敏，風邪易入，客于鼻竅所致。本方系從十全大補湯合桂枝湯加減化裁而成。方用黃芪、黨參、當歸、白芍、白術、茯苓等益氣固表；加熟附子補助護衛(wèi)；北沙參(即條參)補陰；龍牡粉收斂精氣而止汗；合桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、姜棗)祛風止汗、調和營衛(wèi)；加黃芪、當歸，則為歸芪建中湯，以治陽虛汗出、惡風。諸藥協(xié)同，能大補元陽，使營衛(wèi)氣血俱充，則病邪不攻自解，此即“扶正祛邪”之意。若以病小藥大而議其非者，實不知此方之妙用。如經(jīng)實踐，方知此病用此方之療效。

【主治】過敏性鼻炎。

【療效】臨床屢用，均獲佳效。一般服3劑，最多10劑即獲痊愈。

溫陽止鼽湯

【來源】申斌，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】桂枝、白芍、防風各6克，黃芪10克，炙甘草、蟬衣各3克，藿香、烏梅、訶子肉、茜草、徐長卿、干地龍各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】益氣溫陽，扶正止鼽。

【方解】方中以黃芪益氣固表；桂枝、白芍、炙甘草通陽養(yǎng)陰，二者合用以扶正固表；防風祛風散邪；藿香芳香化濁以去邪；烏梅、訶子肉、茜草、徐長卿、蟬衣、干地龍收斂止鼽而抗敏。諸藥合用，共奏益氣固表、祛風通陽、抗敏止鼽之功。

【主治】鼻鼽。

【加減】氣虛明顯者，加黨參、百合各10克；陽虛明顯者，加蓽撥、仙茅各10克，細辛2克。

【療效】治療39例，結果顯效(服藥14天，諸癥消失，1年內(nèi)無復發(fā))3例，有效(服藥14天，主要癥狀消失或減輕，1年內(nèi)仍復發(fā))28例；無效8例?？傆行蕿?9.50%。

辛蒲湯

【來源】谷志平，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】生黃芪20克，白術、防風、當歸、辛夷花、五味子、石菖蒲各10克，白芍15克，細辛3克，蟬蛻、甘草各6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣固表，開竅通絡。

【方解】方中重用黃芪，與防風、白術相配以益氣固表；辛夷花、細辛、蟬蛻、石菖蒲祛風通竅；當歸、白芍有養(yǎng)血、活血通絡之功；五味子能收斂耗散之肺氣。全方相伍，使正氣復、邪無所侵，故鼻鼽自愈。

【主治】過敏性鼻炎。

【加減】惡風怕冷、自汗，重用黃芪至30克；頭痛，加白芷10克；黃膿涕，加黃芩10克，敗醬草20克。

【療效】治療34例，臨床治愈(癥狀消失，鼻黏膜恢復正常)26例；好轉(癥狀好轉、鼻黏膜略蒼白)7例，無效1例?？傆行蕿?7.06%。

【附記】又上海名醫(yī)董淑六用自擬鼻炎效方吹鼻治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻竇炎，效果頗著。藥用：鵝不食草、辛夷各30克，白芷、薄荷各15克，蒼耳子60克，冰片1克(后入)。將上藥共研極細末。再加冰片，同研。每取本散少許吹鼻，日吹二三次，不間隔。凡癥見頭痛鼻塞、流涕等癥者均可用之。功能散風熱、通鼻竅。故日久用之，療效顯著。

辛前甘橘湯

【來源】張贊臣，《中醫(yī)雜志》(11)1984年

【組成】辛夷花、青防風各6克，嫩前胡，天花粉各9克，薏苡仁12克，白桔梗4.5克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】散風宣肺，開泄通竅。

【方解】方中辛夷散風宣肺而通鼻竅；防風祛風解表；前胡降氣化痰，開泄通竅；桔梗升清、祛痰、利咽，載藥力上行；薏苡仁滲濕、清肺健脾；花粉滋陰、消腫脹；甘草瀉火解毒、調和諸藥。諸藥配伍，共奏散風宣肺、開泄通竅之功。本方藥性平和，宜于久服。

【主治】鼻淵。證見鼻中常流濁涕，久則但流黃濁之物，如膿如髓，腥臭難聞。

【加減】氣虛明顯者，加黃芪，白術；鼻塞重者，加藿香、細辛；分泌物清稀，加杏仁、浙貝；分泌物黃稠，加瓜蔞皮、冬瓜子；黏膜水腫甚者，加茯苓、澤瀉；黏膜紅腫者，加赤芍，丹皮；額部疼痛，加白芷、藁本；顳部疼痛，加白芷、白蒺藜；頭頂或枕部疼痛，加蔓荊子；眼眶疼痛，加決明子，青葙子。

必要時，配以外治吹鼻之藥，則奏效尤捷。

【療效】臨床屢用，頗有效驗。堅持服用必愈。

加味辛夷散

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】辛夷花、藁本、黃芪、菊花、苦丁茶、防風、川芎、羌活、獨活、白僵蠶、升麻、薄荷、甘草、白芷、荊芥各30克，蒼耳子、蔓荊子各60克，細辛15克。

【用法】上藥共研細末，備用。每取10克，在臨睡前用沸開水沖泡、取汁服，藥渣于次日臨睡前再沖泡服1次。

【功用】祛風瀉火，托里敗毒。

【方解】《素向·氣厥論篇》云：“鼻淵者，濁涕下不止也?！薄鹅`樞經(jīng)·脈度》云：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣?！苯穹螣嵘险?，鼻竅壅塞，嗅覺失靈，故不聞香臭。方中以辛夷花、蒼耳子、細辛，蔓荊子、羌獨活、防風、白芷、升麻、薄荷、藁本、荊芥、僵蠶、川芎等之辛瀉肺氣而散火；佐以黃芪、甘草、菊花、苦丁茶之甘平瀉火而益氣。病因熱郁化火，藥用辛散，是用“火郁發(fā)之”之義。泡取汁服，是取其氣之輕清，不欲其味之重濁，以利藥力上行，直達病所，因而獲效更捷。

【主治】鼻淵(鼻竇炎)。

【療效】屢用效佳。筆者多年使用；頗得心應手。曾治療50例，以本方為主，證重時配以外治，服藥1～2劑，均獲痊愈。

通鼻湯

【來源】王友至，《四川中醫(yī)》(11)1990年

【組成】升麻、穿山甲、王不留行、鹿角霜各9克，白芷15克，辛夷12克，魚腥草、蒲公英、薏苡仁、花粉、黃芪各18克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】祛風除濕，托里通竅。

【方解】慢性鼻竇炎(鼻淵)，多因濕熱較甚熏蒸清竅而成。但濕熱久羈，必致氣陰亦傷。故方用升麻、白芷、辛夷宣散升清，通竅散風；蒲公英、魚腥草、薏苡仁以祛鼻竅之濕熱；穿山甲、王不留行入厥陰、陽明兩經(jīng)，氣辛而竄，由升麻、白芷引經(jīng)而達病所，能通鼻竅，排出黃膿涕；用黃芪、花粉補氣陰；且天花粉又能退腫散結；鹿角霜為血肉有情之品，溫補督脈，強精益血；配黃芪、花粉調和陰陽，更能增強補氣陰之功，亦能溫通鼻竅。諸藥協(xié)同，共奏祛風除濕、敗毒排涕、托里通竅之功。本方用于小兒慢性鼻竇炎，癥見濕熱壅肺，兼氣陰兩傷者，確有較好療效。

【主治】慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【加減】若鼻流黃膿涕多者，加木通8克；鼻干者，重用花粉，再加知母9克；黃膿涕挾血者，加薄荷葉、白茅根各18克，赤芍12克；鼻塞重者，加路路通12克；前額脹痛者，重用白芷，再加粉葛根15克。

【療效】治療小兒慢性鼻竇炎40例，病程8個月至3年多。服藥12～25天后，結果，痊愈23例，有效14例，無效3例?？傆行蕿?2.5%。

蒲黃敗醬湯

【來源】陳超，《四川中醫(yī)》(3)1988年

【組成】蒲公英13克，生黃芪、夏枯草各8克，敗醬草、辛夷花、蒼耳子、沒藥、丹皮各10克，魚腥草20克，皂角刺6克，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】清肺解毒，活血行瘀，托里排膿。

【方解】慢性鼻竇炎，在諸鼻竇炎中發(fā)病率最高，病程纏綿，治療難奏良效。多因外感風火熱毒內(nèi)襲，阻于鼻竅，氣血不暢所致。故方用魚腥草、蒲公英、夏枯草、敗醬草、生甘草清肺解毒；辛夷，蒼耳泄熱；沒藥、丹皮、皂角刺活血行瘀；加黃芪托里排膿。諸藥相伍，切中病機，故收效頗著。

【主治】小兒慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【療效】治療236例，均獲得滿意療效。服藥8～20劑即可痊愈。

清熱消腫湯

【來源】譚慧珍，《中醫(yī)雜志》(6)1986年

【組成】蒲公英30克，野菊花12克，黃芩、魚腥草、敗醬草、辛夷花、白芷各15克，板藍根、蒼耳子、蔓荊子、赤芍、桔梗各10克，川芎、藁本各6克，炙甘草3克

【用法】水煎服，每日1劑，分2次飯后1小時服。

【功用】疏風清熱，活血消腫。

【方解】方中重用蒲公英、野菊花、魚腥草、敗醬草、黃芩、板藍根清熱解毒、抗菌消炎；兼佐以辛夷、蒼耳子、白芷、桔梗、藁本、蔓荊子以祛風、排膿、止痛；因久病入血絡，鼻黏膜呈慢性充血，肥厚，故加赤芍、川芎以活血消腫。諸藥協(xié)同，共奏祛風清熱、活血消腫之功。用之臨床，療效確切，且服后一般無不良反應。

【主治】慢性鼻竇炎(鼻淵)。

【加減】便秘，加酒大黃3～6克(后下)。

【療效】治療100例，結果顯效(鼻腔通氣良好，膿涕消失，中鼻道及嗅裂無膿性分泌物)71例；有效(鼻塞好轉，膿涕消失，少有黏性分泌物)23例，無效(服藥5劑以上無改善)6例。總有效率為94.%。

通竅湯

【來源】陳仁華，《集驗百病良方》

【組成】金銀花、蒼耳子各15克，大薊10克，辛夷、菊花、黃芩各9克，白芷、甘草各5克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，8～10劑為1療程。一般需1～2療程，最多3療程。

【功用】芳香通竅，祛風清熱。

【方解】鼻淵多由外感風熱之邪，或風寒侵襲，郁久化熱，犯及鼻竅，內(nèi)傳于肺，邪熱循經(jīng)上蒸，灼傷鼻竇所致。方中以蒼耳子、辛夷、白芷辛散風邪，芳香通竅；黃芩、菊花、金銀花清熱解毒，使風熱之邪得以從表而解；久病入絡，脈絡瘀阻，故用大薊散瘀消腫。諸藥相伍，共奏芳香通竅、祛風清熱之功，使邪毒清、鼻竅利，鼻淵可愈。

【主治】鼻淵。

【療效】治療100例，結果痊愈52例，有效45例、無效3例，總有效率為97.%。

群芳煎

【來源】王建孚，《中國中醫(yī)藥報》

【組成】金銀花、夏枯花各20克，野菊花、苦參各15克，辛夷花、黃芩、蒼耳子、白蒺藜各12克，玉簪花6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】輕清上透、芳香宣竅。

【方解】方中金銀花甘寒能解毒療瘡；夏枯花味苦可消瘰散結；辛夷花味甘可治鼻塞流涕、不聞香臭；野菊花之辛苦能消癰腫疔毒；玉簪花之甘辛寒可消癰腫，一般用根，而此方用花。并加黃芩苦寒，瀉火清肺，苦參味苦，清熱消癰；蒼耳子味苦驅風除痹；白蒺藜味苦能平肝消風，再加十二月時令之花為引，得到生發(fā)之氣，芳香化濁，花性輕清，升浮之力最強，故能直達肺之清竅?！吨T病源候論》描述更詳：“肺主氣。其經(jīng)手太陰之脈也，其氣通鼻，若肺臟調和，則鼻氣通利，而知香臭。若風冷傷于臟腑，而邪氣乘于太陰之經(jīng)，其氣蘊積于鼻者，則津液壅塞，鼻氣不宣調，故不知香臭，而為鼻淵也?！敝T藥配伍，共奏輕清上透、芳香通竅之功，故用之收效頗捷。

【主治】鼻淵。

【加減】另加藥引：每月一花，農(nóng)歷正月用迎春花9克，二月加白玉蘭花9克，三月加白桃花9克，四月加白芍藥花9克，五月加石榴花9克，六月加白鳳仙花9克，七月加白荷花9克，八月加銀桂花9克，九月加白菊花9克，十月加白雞冠花9克，十一月加白芙蓉花9克，十二月加素心臘梅花9克(或綠萼梅花亦可)。花皆用白色者，因白色入肺，肺氣通于鼻也，經(jīng)云：“西方白色，入通于肺，開竅于鼻”，又云：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣。”故鼻淵腦漏，皆為鼻塞流涕不聞香臭之證。

【療效】多年臨床應用，治驗頗多，僅守本方，按月加一花，均獲痊愈或顯效。

鼻腦方

【來源】向芳世，《新中藥》(8)1990年

【組成】法半夏、云茯苓、蒼術、石菖蒲、炙黃芪、當歸、郁金、丹參、陳皮、板藍根、黃芩、葛根各10克，升麻、砂仁各3克。

【用法】上藥加水500毫升煎至300毫升，分2次溫服，每日1劑，5劑為1療程，可連服1～5療程，療程間隔3日。同時配用開水泡中藥方(辛夷、蒼耳子、杭菊花各10克，生甘草3克)，代茶飲，可服3～5劑鞏固療效。

【功用】燥濕化痰、益氣健脾、清熱解毒、活血化瘀。

【方解】病由脾虛痰濕，且與熱毒內(nèi)蘊、氣滯血瘀有關。故方用法半夏、陳皮、云茯苓、蒼術、石菖蒲燥濕化痰；炙黃芪、升麻、砂仁益氣健脾升清；黃芩、葛根、板藍根清熱解毒；當歸、郁金、丹參活血化瘀。本方攻補兼施、寒熱并用、標本同治，使之達到脾健化痰、清陽得升、熱毒自去、氣血調和，而鼻通痛止。因方切病機，故收效頗捷。

【主治】控腦砂(鼻淵兼腦痛)，證見鼻流臭穢濁涕，不聞香臭，頭昏悶重脹痛、嗜睡乏力，惡心欲嘔等癥。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學之慢性鼻炎、副鼻竇炎、額竇炎以上頜竇炎等病。

【加減】如見全頭痛，加白芷10克，炙甘草3克；前額痛甚，加白芷、元胡各10克；兩側痛甚，加柴胡、川芎各10克；頭頂痛甚，加藁本、杭菊花各10克；頭重甚、加厚樸、白蔻仁各10克；神疲嗜睡，加太子參12克，干姜6克；鼻塞流膿濁甚者，加辛夷花、蒼耳子各10克；惡心欲嘔者，加吳茱萸6克，竹茹10克。

【療效】治療32例，結果近期治愈25例，有效4例，無效3例，總有效率為90.6%。本病多為纏綿難愈之病，筆者驗之臨床，亦收良效。

鼻淵散

【來源】程爵棠，《四川中醫(yī)》(2)1984年

【組成】芙蓉葉、香白芷、辛夷花各15克，細辛3克，冰片1.5克。

【用法】上藥共研細末，貯瓶備用，勿泄氣。臨證用藥前，先用藥棉棒將鼻腔涕液拭干凈后，再取本散適量(約0.15克)用吹藥器吹入患側鼻腔內(nèi)或令患者用鼻吸入，每次吹2～3下。每日吹3次。

【功用】疏風泄熱，宣肺通竅。

【方解】《辨證錄》云：“蓋少陽生發(fā)之氣，全賴腎水為之滋養(yǎng)，腎水虛則膽火無制而上逆于腦，膽熱蒸蒸，氣化濁涕，走空竅而外于鼻、臭不堪聞?！薄锻饪谱C治全書》云：“鼻流濁涕，經(jīng)年累月不止，當明寒熱，涕臭屬熱，……涕流不臭覺腥者，屬虛寒?！鄙w肺開竅于鼻，又鼻為肺之門戶，本病多因外感風寒，肺失宣發(fā)，風寒內(nèi)郁，壅滯鼻竅，或因膽經(jīng)之熱移腦，壅滯鼻竅所致。病在鼻竅，內(nèi)連肺與膽也。治宜疏風泄熱，宣肺通竅。方用香白芷、辛夷花、細辛疏風散寒，宣肺通竅以復肺氣宣發(fā)之用；入芙蓉葉、冰片清熱消炎，通竅止痛以清泄伏熱，通竅清腦。諸藥配伍為用，一清一溫，清溫并用，共奏疏風泄熱、宣肺通竅之功。又因外用，俾藥力直達病所，故奏效頗捷。

【主治】鼻淵(慢性鼻竇炎，副鼻竇炎)及急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎。癥見單鼻或雙鼻鼻塞，時流膿濁涕或稀涕，有腥臭味，多伴有頭脹痛或頭暈目眩，記憶力減退，易感冒，感冒后鼻塞加重，鼻液增多。

【療效】筆者用本方治療鼻淵300例，其中：急性鼻淵165例中，痊愈147例，顯效14例，有效4例；慢性鼻淵135例中，痊愈108例，顯效21例，有效4例，無效2例。總有效率達99.34%。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健?jù)筆者臨床觀察，凡鼻淵，無論病之久暫，急性或慢性，證之寒熱虛實，用之多獲良效。三十多年來，用本方治驗甚多，總有效率達99%以上，其中痊愈率為85%。本病，尤其慢性(鼻淵)，必須堅持用藥，切忌間斷，方獲良效。若兼感冒，必須先治感冒，或輔以湯劑，內(nèi)外兼治，方為上策。且本方適用證廣，療程短、奏效快、療效高、藥簡價廉，無任何毒副作用。

注意事項：忌用指甲挖鼻孔，以免損傷鼻腔黏膜，或帶菌進入鼻腔。擤鼻涕時，不可同時按壓鼻腔兩側，用力也不宜太重，忌煙、酒及辛熱辛辣、肥甘之品。

通治鼻淵方

【來源】周執(zhí)中，《名醫(yī)治驗良方》

【組成】辛夷5克，葛根、升麻各3克，黃芩、生石膏各10克，知母、苦丁茶各6克，山梔10克，羚羊角1.2克(研沖)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】辛涼清熱，開上宣郁。

【主治】鼻淵。此因膽熱移于腦所致者。

【療效】臨床屢用，頗能應手取效，效佳。

【附記】若屬鼻淵輕證，可用周氏家傳蘇葉湯：蘇葉、杏仁、桔梗、枳殼、旋覆花、川防風各6克，前胡、生石膏各10克，辛夷、甘草各3克。水煎服，每日1劑。頗有效驗。

治額竇炎秘方（2首）

額竇炎丸

【來源】張運亭，《千家妙方·下》

【組成】黃柏、黃芩、白芷各60克，蒼耳子120克，西瓜秧(未結西瓜)120克。

【用法】上藥共研細末，煉蜜為丸，每丸9克重。一日3次，每次服1丸。急性額竇炎可用羌活10克，細辛6克，石膏15克，辛夷9克，煎水送服，每日1劑；慢性額竇炎可用川芎9克，黃芪15克，黃精10克，杞果12克煎水送服，每日1劑。

【功用】急性除風清熱；慢性益氣升陽、養(yǎng)血益陰。

【主治】額竇炎。

【療效】治療128例，急性86例中，服藥后均獲痊愈；慢性42例中、治愈38例、有效3例、無效1例?？傆行蕿?9.22%，治愈率為96.88%。治愈病例，一般服藥10～30天，最多為2個月。

川芎二白湯

【來源】譚敬書，《中國當代中醫(yī)名人志》

【組成】蒼耳子、白芷各12克，川芎15克，大蜈蚣2條、皂角刺、桃仁各10克，制草烏6克，白芍20克，生甘草10克，黃芩15克，魚腥草20克，木通10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】逐瘀開痰，清熱解毒，祛風止痛。

【主治】急性額竇炎，眉棱骨痛等病癥。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

【附記】本方名為筆者擬加。驗之臨床多效。

鼻炎湯

【來源】龔志賢，《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

【組成】蒼耳子30克，荊芥穗、防風各10克，菊花、蔓荊子各15克，白茅根、金銀花各30克，桑白皮、蟬衣、僵蠶、桔梗、鉤藤各12克

【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。

【功用】祛風散寒，宣肺泄熱。

【方解】方中蒼耳子散風通竅；芥穗、防風祛風解表、散肺寒；菊花、蔓荊子疏散風熱；白茅根清熱涼血；桑白皮瀉肺中之熱；蟬衣散風熱；僵蠶祛風散結；鉤藤清熱祛風；桔梗辛散苦泄、開肺利竅；金銀花清熱解毒。全方有祛風散寒、宣肺泄熱之功。

【主治】鼻窒。證見鼻涕或多或少、或清或黃、重者鼻塞不通、伴有頭昏頭脹，咽部不適等癥。

【加減】鼻流清涕者，去桑白皮、菊花，加羌活10克，白芷12克；鼻流黃膿涕者，去芥穗、防風，加黃芩12克。

【療效】臨床反復驗證，治療數(shù)十例，均獲顯效或痊愈。必要時，可輔以外治之方，其方藥可詳見《百病中醫(yī)鼻臍療法》?？呻S證選用。

慢性鼻炎湯

【來源】蘇宗周，《集驗百病良方》

【組成】蒼耳子10克，白芷20克，葛根、黃芩各15克，麥冬5克，藁本、薄荷各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】祛風清熱、通利鼻竅。

【方解】肺開竅于鼻，肺氣利則鼻竅通、嗅覺靈敏。方中以蒼耳子、白芷能通鼻竅：薄荷、葛根、藁本祛風止頭痛；黃芩清熱；麥冬養(yǎng)陰潤肺。諸藥相伍，共奏祛風清熱、通利鼻竅之功。

【主治】慢性單純性鼻炎。

【加減】臨床應用，可隨證加減。

【療效】治療41例，結果痊愈18例，顯效6例，好轉4例，無效13例。一般用藥4天后見效。

蒼辛魚芷湯

【來源】朱沛冉，《云南中醫(yī)雜志》(5)1986年

【組成】蒼耳子、白芷、防風、川芎、甘草各20克，辛夷7克，魚腥草20克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。忌食發(fā)物。

【功用】疏風通竅。

【方解】慢性鼻炎以寒證居多。外邪侵犯，風為先導、挾寒、挾熱、挾燥入侵肺系、客于鼻竅、邪氣壅滯，則鼻塞不通。方用蒼耳子、辛夷、白芷、防風散風邪、通鼻竅；川芎上行頭面以助蒼耳子、辛夷、白芷祛風之力；魚腥草與桔梗相伍，清肺宣肺，肺氣宣通，鼻竅自通。本方祛邪與通竅并用，相得益彰。效果頗佳。

【主治】慢性鼻炎。

【加減】鼻流清涕，遇冷加重者，加細辛、荊芥、桂枝；鼻涕色黃、量多，加黃芩、連翹、桑白皮、天花粉。

【療效】治療52例，服藥5～10劑癥狀消失者23例，10～15劑癥狀消失者16例，15劑以上癥狀消失者6例；好轉5例；無效2例?？傆行蕿?6.2%。

加味蒼耳子散

【來源】李樂園，《中國當代中醫(yī)名人志》

【組成】炒蒼耳子12克，辛夷花10克，白芷、薄荷各6克，炒山梔、黃芩各10克，金銀花20克，連翹12克，炒杏仁、桔梗、野菊花各10克，蔥白(帶須)3根。

【用法】每日1劑，水煎服，口服3次。

【功用】清肺、消炎、通竅。

【主治】急、慢性鼻炎。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。

苡仁防風湯

【來源】劉教，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】苡仁15克，防風3克，木瓜9克，桔梗3克，細辛、薄荷(后下)各1.5克，金銀花、魚腥草、紫花地丁、赤芍各9克，蒲公英12克，川芎4.5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】祛風清熱，宣肺通竅。

【方解】鼻窒，多因風寒風熱外襲，內(nèi)犯于肺留而不去，以致肺氣不利，邪滯鼻竅所致。方中防風、薄荷、細辛祛風通竅；金銀花、紫花地丁、蒲公英清熱解毒；魚腥草、桔梗宣肺排膿；苡仁、木瓜利水滲濕；川芎、赤芍活血消腫。諸藥合用，共奏祛風清熱、宣肺通竅、利水滲濕、活血消腫之功。

【主治】慢性鼻炎。

【加減】鼻塞重者，加瓜蔞、皂角刺；口苦咽干、加柴胡、龍膽草、天花粉，沙參、麥冬。

【療效】治療388例，總有效率為94.8%，治愈率65.2%，顯效率29.6%。

【附記】驗之臨床，療效確切可靠。筆者臨床驗證數(shù)例，均獲痊愈。

加減辛夷湯

【來源】李子質，《名醫(yī)名方錄》第三輯

【組成】辛夷、白芷、川芎、藁本、菊花、綠茶各10克，升麻、細辛、木通、防風、甘草、黃芩各5克，蒲公英15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日早晚各服1次。

【功用】升清降濁，瀉熱解毒。

【主治】慢性鼻炎。

【療效】屢用效佳。

【附記】又同書所載，廣東名醫(yī)王德鑒教授經(jīng)驗方——玉屏蒼耳湯：黃芪25克，防風、木通各10克，白術、蒼耳子、辛夷、白芷、菊花、五味子、桑螵蛸各15克。每日1劑，水煎服，早、晚飯后服。屢用效佳。

息肉消化散

【來源】程爵棠，《遼寧中醫(yī)雜志》(8)1987年

【組成】狗頭骨灰50克，烏梅肉炭25克，人指甲炭9克，硼砂6克。

【用法】先將狗頭骨(去凈肉、不見生水)晾干后，放在備制的一新土瓦上，用另一土瓦蓋住，置炭火中(文火為宜)焙煅，待骨頭呈灰白色時連瓦取出放在地面上以祛火毒；烏梅(去核、取肉)，人指甲(先洗凈晾干)用同一方法，分別焙煅成炭(烏梅肉呈黑炭樣，人指甲呈焦黃色)后取出。以上3味藥分別研為極細末，稱準，和勻后入硼砂同研細末、瓶裝密封備用，勿泄氣。用時取本散少許(約0.15克，雙鼻加倍)均勻吹于鼻息肉上。每2小時吹1次，每日至少要吹6次。10天為1療程。一療程后，停藥1天后再繼續(xù)用藥，直至痊愈。若為鼻腔深部息肉，可用玻璃棒蘸藥末均勻點在息肉上；或用藥棉蘸藥末塞入患側鼻息肉上，每次塞30～60分鐘后，取出，每日6次?？傊?，無論何種上藥方法，藥要接觸息肉。若病程長，息肉大者可加用本散內(nèi)服，每次服3～6克，每日服3次。用辛夷花9克，薄荷6克，或蒼耳子9克，蟬衣6克，細辛2克煎水沖服，則奏效尤捷。

【功用】消積毒、化息肉。

【方解】《張氏醫(yī)通》云：“上焦積熱郁而生，……此厚味濕熱，蒸于肺門，如雨露之地，突生芝菌也?！闭f明鼻息肉之起，多因濕熱內(nèi)郁，痰瘀凝結肺門所致。鼻息肉是一種頑固性慢性鼻病，病非一日，根治頗難。故現(xiàn)代醫(yī)學多主張手術摘除治療，且復發(fā)率高。治宜化息肉、消積毒，通過多方探索驗證發(fā)現(xiàn)加以改進的祖?zhèn)飨⑷庀⒋当侵委煴窍⑷庥辛夹А７街芯怨奉^骨灰化息肉，消污垢為主藥；輔以烏梅肉炭是一味平胬肉主藥，名醫(yī)龔志賢氏治各種息肉的濟生烏梅丸乃以本品為主藥，用以化瘀平胬、清熱消積；人指甲炭活血化瘀。三藥合用，化息肉之功頗著。佐以硼砂消炎防腐。諸藥配伍成方，共奏化息肉，消積毒之功。又因用藥直達患部，故用之奏效頗捷。

【主治】各型鼻息肉或術后復發(fā)。癥見單鼻或雙鼻腔內(nèi)生1枚或數(shù)枚息肉，不紅不痛或微痛，形如圓柱，小如綠豆，大如黃豆樣大小不等。息肉生長緩慢，待生長到一定程度后即自行停止?；蛐g后復發(fā)。多伴有鼻塞，不聞香臭，時流清涕或濁涕，呼吸不暢，甚至呼吸困難，頭痛頭脹，食欲欠佳，易感冒，感冒后鼻塞頭痛加劇，時流黃濁涕，舌質淡紅，苔白膩或微黃，脈沉遲或浮數(shù)無力。

【療效】經(jīng)治85例，痊愈(息肉消失，諸證悉平，2年以上未見復發(fā)者)71例；顯效(息肉消失，諸證悉平，2年內(nèi)有復發(fā)者)7例；有效(息肉顯著縮小，諸證基本消失)5例；無效2例。總有效率達97.6%。用藥時間最短為1療程，最長者8療程，平均4療程。

【附記】(1)據(jù)臨床觀察，三十多年來用本方治療鼻息肉病例頗多，凡鼻息肉或術后復發(fā)，用之均有卓效，治愈率在80%以上，且具有“藥簡價廉，奏效快、療效高，復發(fā)率低，使用方便”的特點。

(2)若方中人指甲炭暫缺，可用枯礬6克代之，則忌內(nèi)服，效果亦佳。

(3)但要注意以下各點，否則影響療效。①本散要均勻吹在息肉上，不要堆積在一處或非患部；②要連續(xù)用藥，不可間斷用用停停，每日至少要吹藥6次；③要忌食油炸、辛辣食物。注意起居，避免風寒；④感冒停用。必要時(病重或兼證嚴重)加服對證湯劑，則奏效尤捷；⑤若用藥8療程后仍無效者應更方治療。

息肉霧化湯

【來源】干祖望，《遼寧中醫(yī)雜志》(7)1984年

【組成】蒼術20克，白芷20克，烏梅15克，五味子15克。

【用法】水煎。蒸氣吸入法：即先用厚紙做成一個漏斗樣物，然后將上藥加水煎煮，沸后將紙漏斗的大口罩在煎藥器的上口，使不漏氣，漏斗小口(直徑約4厘米)靠近鼻孔部，閉口用鼻呼吸，使蒸汽從鼻孔(腔)吸入，每次熏吸30分鐘。每劑可熏吸3～4次。每日1～2次，連續(xù)用藥1～2個月。

【功用】燥濕收斂，芳香通竅。

【方解】方中蒼術苦溫性燥、辛香發(fā)散；白芷有辛散除濕、芳香通竅、消腫排膿之功；烏梅、五味子有酸斂收澀之效。蒸汽吸入鼻腔，使之“清氣”對抗鼻竅中濁氣而達到治療目的。本方具有消除、縮小或控制復發(fā)的作用。

【主治】鼻息肉、鼻息肉手術后、中鼻甲息肉變，下鼻甲肥大、慢性鼻竇炎、副鼻竇炎和肥大性慢性鼻炎。

【療效】療效顯著。一般須堅持用藥20～30劑，方能收效，堅持用藥，必獲痊愈。

藕節(jié)散

【來源】程爵棠，《中醫(yī)雜志》(6)1987年

【組成】生藕節(jié)炭(連須)60克，烏梅肉炭30克，白礬15克，麝香1克(或以冰片3克，僵蠶9克代之)。

【用法】共研細末。先將生藕節(jié)曬干，烏梅肉放在新土瓦上，用另一土瓦蓋住并置于炭火上(文火)焙焦成黑炭樣、研末、稱準、合勻，入白礬、麝香(或冰片、僵蠶)同研極細末，合勻，貯瓶備用，勿泄氣。用時，每取少許(約0.1～0.15克)吹在鼻息肉上，每日吹6～8次。10天為1療程，每療程間隔停藥1天，再繼續(xù)用藥，至痊愈為止。深部息肉可用玻璃棒點藥。或用藥棉蘸藥塞鼻，每日3次。

【功用】逐瘀消積、散結通竅。

【方解】本病多因濕熱內(nèi)郁、痰瘀凝結所致，現(xiàn)代醫(yī)學認為是由鼻腔慢性炎癥刺激引起鼻黏膜水腫及組織浸潤而成。治宜化積消息肉、消炎通竅。方中藕節(jié)炭，煅后藥失寒澀之性而成散結化瘀止血化積之用，且能通竅，故為君藥；臣以白礬消炎滌垢；烏梅肉炭，化積、消息肉；佐以麝香芳香通竅、消瘀化積，且藥力強、俾藥力直達病所(或冰片、僵蠶芳香通竅，消炎散結)。諸藥配伍為用，共奏化積消息肉、消炎通竅之功，故用之奏效頗捷。

【主治】鼻息肉或術后復發(fā)。

【療效】治療35例，痊愈27例，顯效5例，無效3例，總有效率達90%。療效標準同息肉消化散。連續(xù)用藥1療程7例，2療程11例，3療程以上17例。

【附記】據(jù)臨床觀察，本方對于通竅、消化息肉和伴隨癥狀的改善均有較好的療效。用冰片、僵蠶代替麝香用之，效果亦佳。1985年通過臨床實驗研究，依本方加甘遂、杏仁各15克(名加味藕節(jié)散)，經(jīng)試驗數(shù)例均獲顯效或痊愈，總有效率達96%以上，療效比原方為優(yōu)。