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金匱要略14:千金三黃湯、小續(xù)命湯、術(shù)附湯、補陽還五湯、歷節(jié)。

 概要:千金三黃湯(中風(fēng)較淺,癱瘓可識人講話,心煩惡心手足緊),小續(xù)命湯(中風(fēng)不能講話,配合針灸),術(shù)附湯(中風(fēng)極度眩暈,不能枕頭不能睜眼),補陽還五湯(腦溢血,手指不動流涎),歷節(jié)(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。

伯高

01

中風(fēng)三方

中風(fēng)三方:最實用,從歷代醫(yī)書中挑選的經(jīng)方。

千金三黃湯

麻黃五分,獨活四分,細(xì)辛二分,黃芪二分,黃芩三分。

  • (1)麻黃、黃芪、黃芩為主力,細(xì)辛、獨活配合。

  • (2)此處方用于比較淺的中風(fēng),癱瘓,但可以認(rèn)人,可以講話,有心煩惡心,手足拘緊。

  • (3)黃芪固表。

  • (4)麻黃遇細(xì)辛,去里寒,去手足拘攣、怕冷。

  • (5)細(xì)辛,會增加膽量。大麻也有此作用。

  • (6)黃芩去虛熱,除心煩。

  • (7)中風(fēng)本已氣血兩虛,不用強攻、發(fā)表之藥。不用桂枝,用獨活、羌活之類的次強去風(fēng)藥。

小續(xù)命湯(用的最多)

  • (1)麻黃湯+當(dāng)歸3錢、川穹3錢、石膏5錢-1兩、干姜2-3錢、人參3錢。麻黃湯(還魂湯):麻黃3錢、杏仁3錢、桂枝5錢、炙甘草3錢。

    網(wǎng)上方子:麻黃(去節(jié)一錢)、人參(去蘆一錢)、黃芩(一錢)、芍藥(一錢)、甘草(炙一錢)、川芎(一錢)、杏仁(去皮尖麩炒一錢)、防已(一錢)、肉桂(七分)、防風(fēng)(一錢半)、附子(炮去皮臍二錢)。

  • (2)麻黃少于桂枝,為了不用先煮麻黃去沫,可以一次煮完。

  • (3)當(dāng)歸、川穹補血虛。

  • (4)石膏去熱,一般中風(fēng)會有熱癥,虛熱。

  • (5)干姜溫中強脾胃,人參補氣。

  • (6)用于中風(fēng)已經(jīng)不能講話。

  • (7)麻黃與杏仁等量,就永遠(yuǎn)不會有事。

  • (8)服后會有微汗。方子很大膽,麻黃攻,當(dāng)歸川穹補。

  • (9)中風(fēng)要趕快治,配合針灸效果好。

術(shù)附湯

  • (1)白術(shù)5錢,炮附子3錢,生姜2片,炙甘草3錢,大棗十枚。

  • (2)用于中風(fēng),有極度眩暈,躺在床上不能用枕頭,眼睛不敢張開(會擾動中焦寒濕更頭暈),原因是中焦寒濕太重。

  • (3)外國人體格大的,炮附子會用到5-8錢。

02

補陽還五湯

補陽還五湯,一般中醫(yī)診所用的方子。

黃芪5、當(dāng)歸3、白芍3、川穹2、桃仁2、紅花2、地龍2。

用于腦溢血,腦出血,手指不能動,流涎。

地龍:蚯蚓,動物藥,活血化瘀力量強,同時也會傷血,除非必要,一般不用。

川穹:活血化瘀,把破裂血管恢復(fù),加速血液循環(huán)。

紅花:急救用藏紅花(非川紅花),比較貴。

桃仁:用后會長青春痘。

用藥后,若出現(xiàn)血虛(臉色、耳、唇發(fā)白,唇角無色較青,手掌不紅),把地龍減量,把當(dāng)歸、川穹增量。

四物湯:當(dāng)歸、芍藥、川穹、熟地,2:3:3:2,去淤血,補新血。有月經(jīng)痛的,白芍可從3-5錢增加到一兩,才能止痛。

03

條辨十:寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝,汗出入水中,如水傷心。歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)。

歷節(jié)分三種:風(fēng)痹、血痹、歷節(jié)。對應(yīng)西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

摸脈不重要,問診關(guān)節(jié)痛(膝蓋或手等),就可確診。

病在筋骨之間。

歷節(jié)產(chǎn)生的原因:同黃汗(黃芪苦酒湯),即天熱大汗下水游泳,如黃河船夫,又或洗衣服、做飯,冷水、熱水寒熱切換太快。

平時可多練文式易筋經(jīng),腳如抓,手用力,不會的歷節(jié)。

04

條辨十一:趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則自汗出。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風(fēng),風(fēng)血相搏,即疼痛如掣。

條辨十二:盛人脈澀小,短氣,汗自出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致。

趺陽脈:胃經(jīng)沖陽穴之脈(腳背),即胃氣、谷氣。胃氣實則易自汗,胃氣很旺,會一吃東西就流汗。流汗入空調(diào)間,或跳入水中,汗未透發(fā),產(chǎn)生歷節(jié)。

太陰脈:即關(guān)脈(手腕寸關(guān)尺)。婦人針線活多,運動少,會血不夠。

盛人:有錢人,運動少,養(yǎng)尊處優(yōu),經(jīng)常喝酒,汗出當(dāng)風(fēng),得歷節(jié),沒法屈伸。

此條辨告訴歷節(jié)原因,也是治好后的醫(yī)囑,不能酒后汗出當(dāng)風(fēng),婦人多運動,不能吃太飽。

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