指導(dǎo)專(zhuān)家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 口腔科正畸專(zhuān)科主任常少海副教授、邵怡婷醫(yī)生
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔正畸專(zhuān)科主任常少海副教授和邵怡婷醫(yī)生說(shuō)，關(guān)于矯牙，老百姓誤區(qū)多多，主要有以下這些：
1. 年齡大了不能矯正
牙齒移動(dòng)是生命體內(nèi)都會(huì)存在的骨改建過(guò)程，因此牙齒矯正老少皆宜。下至三四歲的孩童，上至八九十歲的老者，都有可能做。但不同個(gè)體存在的問(wèn)題不一樣，開(kāi)始矯正的時(shí)機(jī)也不盡相同，應(yīng)從專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)師處尋求答案。
2. 牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)
牙齒本身也不可能一輩子待在原地不動(dòng)，而是處于穩(wěn)定與移動(dòng)的平衡中。矯正就是通過(guò)外力暫時(shí)打破這個(gè)平衡，為牙齒搬家。矯正期間暫時(shí)有一定程度的松動(dòng)很正常，當(dāng)牙齒移動(dòng)到新的位置上，自然又回歸到平衡中，重新穩(wěn)定下來(lái)。
3. 牙齒矯正老了會(huì)掉牙
健康的牙齒應(yīng)伴隨人的終生，然而目前在我國(guó)，牙周炎已成為成年人牙齒缺失的首要原因，也就是說(shuō)所謂老掉牙主要是因?yàn)檠乐苎?，而牙周炎的關(guān)鍵致病因素是口腔的菌斑微生物，與是否做過(guò)矯正無(wú)關(guān)，所以老掉牙也與此無(wú)關(guān)。
4. 齙牙或牙列不齊，尋求7天快速矯正法
所謂的美容冠快速矯正，號(hào)稱(chēng)新興美齒技術(shù)，本質(zhì)還是把牙磨小后做烤瓷冠，為了美觀損害牙齒健康。改變健康牙齒的排列，正確方案是戴矯正器，時(shí)間一般兩年左右。牙齒的生理性移動(dòng)是緩慢過(guò)程，矯正必須付出時(shí)間代價(jià)，沒(méi)有捷徑。
5. 矯正只是為了美觀
很多年輕人矯正，是為了改善牙齒甚至容貌的美觀，但矯正的功效不僅限于此。多數(shù)中老年人尋求矯正的目的是健康和功能。整齊的牙齒更易被清潔，利于牙齒和牙周組織的健康，矯正后獲得理想的咬合關(guān)系，能改善咀嚼功能。
6. 矯正一定要拔牙
這也是很多人對(duì)矯正望而卻步的一個(gè)原因。拔牙是提供間隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙可以創(chuàng)造空間、有效解決牙列擁擠和牙齒前突外，臨床上還有前后向或左右向擴(kuò)展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等很多手段可根據(jù)病情選擇。
7. 拔牙矯正后會(huì)留有牙縫
牙齒矯正就是給牙齒搬家，從原位置移動(dòng)到新位置，而拔牙矯治是需要利用拔牙產(chǎn)生的空間排齊牙列或回收前突的牙齒。只要是規(guī)范的正畸治療，一般都能讓牙齒最終排列緊密，恢復(fù)正常的牙齒鄰接關(guān)系，不會(huì)留有牙縫。
8. 牙齒沒(méi)換完不能開(kāi)始矯正
不但患者這樣想，很多非正畸專(zhuān)業(yè)的口腔醫(yī)師也這樣認(rèn)為。不同個(gè)體的具體問(wèn)題不同，每人開(kāi)始矯正的時(shí)機(jī)會(huì)有差異，既有乳牙期、替牙期的早期矯治，也有換完牙及成年后的綜合性矯治，究竟屬于哪種情況，應(yīng)由專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)師判斷。
9. 牙齒矯正一定很疼
對(duì)疼痛的畏懼使很多人不敢矯正，其實(shí)現(xiàn)今矯治技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越傾向于輕力矯治，很多技術(shù)可以讓患者感覺(jué)不到疼痛或僅有輕微不適。治療中牙齒受力感覺(jué)酸脹和咬合無(wú)力屬暫時(shí)現(xiàn)象，偶爾會(huì)有黏膜潰瘍產(chǎn)生的疼痛，一般均可耐受。
10. 矯正只能戴牙套，影響美觀
矯正方法靈活多樣，目前的主流技術(shù)是粘在牙齒上無(wú)法取下的固定矯治器即俗稱(chēng)的牙套，包括金屬材質(zhì)的鋼牙套和接近牙色的美觀陶瓷牙套。此外，還有放在牙齒內(nèi)側(cè)的舌側(cè)矯治和可自由摘戴的無(wú)托槽隱形矯治，患者可根據(jù)需求選擇。
11. 矯治力越大，牙齒移動(dòng)越快，矯治力小，不疼，牙齒移動(dòng)慢或者不移動(dòng)
牙齒移動(dòng)是骨細(xì)胞參與改建的緩慢的生理性移動(dòng)，不同于宏觀世界的物理力學(xué)現(xiàn)象，絕非力量越大速度越快。實(shí)際上很小的力量即可啟動(dòng)牙齒移動(dòng)，力量過(guò)大反而會(huì)移動(dòng)停止或帶來(lái)很多副作用。物極必反，矯正不能超越生理限度。
12. 矯正期間只要縮短復(fù)診間隔，就診頻繁一些，就能加快進(jìn)度繼而縮短療程
牙齒移動(dòng)是緩慢的生理性移動(dòng)，平均一個(gè)月最多移動(dòng)1mm。如果因?yàn)橹鳖l繁復(fù)診，牙齒和牙周組織失去了休整的時(shí)間，就可能帶來(lái)不可逆的不良后果。牙齒矯正不能拔苗助長(zhǎng)，必須尊重生理規(guī)律。
13. 嚴(yán)重的牙周炎不能矯正
嚴(yán)重的牙周炎常有明顯的病理性牙移位或松動(dòng)，很多正畸醫(yī)師對(duì)此望而生畏。但牙齒矯正同時(shí)也是在治療牙周病，科學(xué)的矯正反而有助改善病情。未經(jīng)治療或控制的牙周炎不能矯正，穩(wěn)定的牙周炎可以，需不同專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師共同合作。
14. 戴牙套會(huì)腐蝕牙面
在牙面上粘接矯治器，目前是采用口腔專(zhuān)用的釉質(zhì)粘接劑，在清潔處理過(guò)的牙面上固定兩年左右，這是牙科里應(yīng)用40余年非常成熟的粘接技術(shù)，治療結(jié)束去除后也不會(huì)對(duì)牙齒表面產(chǎn)生影響。所謂的腐蝕實(shí)際上主要是因?yàn)榭谇恍l(wèi)生不好導(dǎo)致，不應(yīng)由牙套背鍋。
15. 牙齒矯正只能解決牙齒問(wèn)題
矯正可以改變牙齒的位置，唇齒相依，繼而能改變嘴唇的前后向位置，帶來(lái)軟組織側(cè)貌突度的變化。所以，牙齒矯正不單單解決牙齒問(wèn)題，時(shí)常在很大程度上帶來(lái)容貌美，甚至收獲意想不到類(lèi)似整容的效果。
16. 牙齒矯正可以瘦臉或改變臉型
矯正醫(yī)師從事的工作是移動(dòng)牙齒，尤其是前牙位置發(fā)生改變，附近的牙槽骨也發(fā)生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齒關(guān)系也會(huì)改變，因此帶來(lái)鼻子以下面部的容貌變化，而非面部寬度或其他臉型部位的變化。
17. 牙齒矯正會(huì)影響孩子的身高發(fā)育
有些家長(zhǎng)擔(dān)心矯正期間很多飲食受到禁忌，繼而會(huì)影響孩子發(fā)育，但實(shí)際上牙齒矯正對(duì)飲食沒(méi)有絕對(duì)的禁忌，關(guān)鍵是要注意方式方法。矯正是牙槽骨改建的過(guò)程，治療結(jié)果會(huì)與上下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，但矯正本身不會(huì)影響兒童身高的生長(zhǎng)。
18. 成年人牙齒矯正容易反彈
成人牙齒矯正本身是不會(huì)反彈的，但是如果矯正沒(méi)有聽(tīng)取醫(yī)生的建議，成人牙齒矯正期間一如既往地亂吃東西，如咬核桃等硬食物，也不按時(shí)復(fù)診，那么矯正之后的牙齒很容易出現(xiàn)反彈。
19. 只要是口腔專(zhuān)家就可以做矯正
口腔醫(yī)學(xué)劃分為不同專(zhuān)業(yè)，只有研究生階段才能系統(tǒng)學(xué)習(xí)正畸專(zhuān)業(yè)，接受規(guī)范的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并在培訓(xùn)中不斷實(shí)踐，所以口腔其他專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家不能進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙齒矯正而必須由正畸專(zhuān)科醫(yī)師來(lái)做。
20. 很多患者喜歡跟別人比較、治療方案、疼痛感受、牙齒移動(dòng)快慢、甚至治療費(fèi)用等
人人都是不同的個(gè)體，矯正應(yīng)該是針對(duì)不同具體情況的個(gè)性化治療。此外治療反應(yīng)的個(gè)體化差異，也正體現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科要求，所以矯正只能針對(duì)不同個(gè)體而言，橫向比較實(shí)為不妥。（通訊員：朱素穎）
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