近些年，中醫(yī)在心血管疾病的治療成果走進(jìn)了更多患者的視野中，但是也有不少患者還不清楚中醫(yī)究竟是如何治療冠心病的。
我的恩師李慶海教授是首屆河南省名中醫(yī)、第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、國家中管局心血管重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人、河南中醫(yī)藥大學(xué)冠心病研究所所長，幾十年都扎根在中醫(yī)治療心血管疾病中，也治療了無數(shù)病重患者。
今天就借助恩師李慶海多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、理論總結(jié)，給大家講講中醫(yī)是如何治療冠心病的。
先來看看西醫(yī)在確定冠心病這個疾病時是如何定義的。
冠心病，是出在冠狀動脈和心臟這兩個位置的疾病。由于冠狀動脈逐漸發(fā)生粥樣硬化、血管狹窄，從而使得心臟內(nèi)出現(xiàn)心肌供血障礙的問題。
在冠脈血管狹窄的不同位置，對心肌的傷害也不同，在患者身上就會發(fā)生不同的臨床表現(xiàn)。由于血管狹窄的不同程度，患者可能出現(xiàn)不同強(qiáng)度的心動過緩或過速、心律不齊、心肌梗死等問題，隨著病情的加重，后期則會導(dǎo)致心衰等重癥問題，嚴(yán)重危及性命。
中醫(yī)治療這些心血管問題，是從患者表現(xiàn)出的病這個特點(diǎn)，專研氣扎根的位置，再進(jìn)行排查處理。
根據(jù)冠心病患者的典型臨床表現(xiàn)，歸屬于中醫(yī)學(xué)中的【胸痹】【心痛】等病癥范疇。
中醫(yī)認(rèn)為，冠心病患者為虛實(shí)夾雜的本虛標(biāo)實(shí)證。
也就是說，最初身體表現(xiàn)出的病態(tài)是氣血不足、陰陽虧虛等虛態(tài)，但由于動力不足，使得路上的車輛都難以行駛、堵塞了，也就是身體內(nèi)形成了血瘀、痰瘀阻絡(luò)等堵塞問題。
中醫(yī)藥治療心血管的疑難雜癥，就不能只靠一味藥、一個方的逢人就用，都離不開臨床辨證、加減調(diào)方。
因此，在臨床經(jīng)驗(yàn)中，即使同為冠心病，但隨著患者的個人差異，病情變化也有差別。根據(jù)患者病情的輕重，也需要圍繞“急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本同治”進(jìn)行選擇，最后的目的都是為了達(dá)到血脈暢通。
在不同病情的治法選擇上，治本則采用溫陽益氣、滋陰養(yǎng)血之法，指標(biāo)則圍繞祛寒、豁痰、活血等方法。
在臨證時，除了醫(yī)生的辨證治療外，患者在平常也需要密切關(guān)注自己的病癥特點(diǎn)、表現(xiàn)，能夠及時、準(zhǔn)確地與醫(yī)生交流病情的變化，這也是正確治療中不可缺少的一部分。
在恩師李慶海多年的臨床經(jīng)驗(yàn)中，總結(jié)了一個治療胸痹、心痛的經(jīng)驗(yàn)方“通脈化斑湯”，當(dāng)然不是只用這一方應(yīng)對諸多的冠心病患者，而是圍繞此方進(jìn)行加減的療效是非常顯著的。
方組：瓜蔞、薤白、清半夏、丹參、檀香、砂仁、葛根、水蛭、三七粉（沖服）
在這個經(jīng)驗(yàn)方中，有用到經(jīng)典的瓜蔞、薤白這兩味藥物，是中醫(yī)方劑中著名的理氣之藥，具有很好的通陽散結(jié)、行氣祛痰的功效；
清半夏是一味經(jīng)過炮制的溫?zé)岣稍镏?，具有很好的燥濕化痰的功效，在化痰、消痞散結(jié)上有很好功效；
丹參能涼血消癰、活血通絡(luò)，在清理堵塞血管的瘀血上有很好的效果，還能幫助改善血液循環(huán)；
檀香行氣止痛；砂仁化濕行氣；葛根、水蛭通經(jīng)活絡(luò)；三七散瘀止血，適宜瘀血阻滯的患者。
在這個基礎(chǔ)方之上，還可增黃芪、黨參，以應(yīng)對患者氣虛之證；
以當(dāng)歸、桃仁、紅花應(yīng)對患者的胸悶、心絞痛、舌有瘀斑等問題。
恩師李慶海曾接診一位6年冠心病患者，曾因心前區(qū)悶痛、氣短等問題發(fā)生急性心梗入院急診，冠脈造影提示多處冠脈重度狹窄，當(dāng)時醫(yī)生建議植入3枚支架，患者拒絕了，只植入了1枚。
后因勞累后又出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、頭暈等癥狀，再次入院治療，由恩師李慶海任主治。
癥見：胸悶，胸痛，心慌，頭暈，視物模糊，伴隨氣短、乏力，神志清醒，精神差，肩頸部、腰部疼痛，平日胃口差、睡眠差、夜夢多、二便尚可。
再查舌脈，舌質(zhì)暗、苔厚膩，脈沉細(xì)滑。
辨證為胸痹心痛病，痰瘀互結(jié)證。
恩師李慶海為其辨證開方，使用的便是上述的【通脈化斑湯】并對其進(jìn)行加減，期間經(jīng)過多次辨證調(diào)方，在堅(jiān)持調(diào)理半年后，患者再檢查冠脈CT，之前多處重度狹窄，已轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸泉M窄及輕微狹窄。
雖未完全治愈，但以患者當(dāng)時63歲的年齡，療效是非常顯著的。
總的來說，在近些年中醫(yī)藥與西醫(yī)理論的結(jié)合中，突破了眾多治療冠心病領(lǐng)域的難題，給眾多患者減輕了不少痛苦、帶來了更多希望。
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