燒燙傷的中醫(yī)藥治療
摘自2015-8-21中國中醫(yī)藥報
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燒燙傷是因熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電能、化學(xué)物質(zhì)、放射線等作用人體而引起的一種局部或全身急性損傷性疾病。在古代，一般以火燒和湯燙者居多，故又稱為水火燙傷、湯潑火傷、火燒瘡、湯火瘡、火瘡等。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，出現(xiàn)了化學(xué)燒傷、放射性燒傷、電擊傷等。
中醫(yī)學(xué)早在晉代《肘后方》中就有“燙火灼傷用年久石灰敷之，或加油調(diào)”和“豬脂煎柳白皮成膏”外敷的記載。
燒燙傷是由強熱侵害人體，導(dǎo)致皮肉腐爛而成。主要有火焰、熱水（油）、蒸汽、電流、激光、放射線、化學(xué)物質(zhì)和戰(zhàn)時火器等。輕者，僅皮肉損傷；重者，除皮肉損傷外，因火毒熾盛，傷津耗液，損傷陽氣，致氣陰兩傷。或因火毒侵入營血，內(nèi)攻臟腑，導(dǎo)致臟腑失和，陰陽平衡失調(diào)，可致死亡。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高溫可直接造成局部組織細(xì)胞損害，發(fā)生變質(zhì)、壞死、甚至炭化。大面積嚴(yán)重?zé)齻梢鹑硇宰兓缙诳梢虼罅矿w液丟失和劇烈疼痛引起休克。在體液回收期和焦痂脫落期細(xì)菌感染可引起膿毒敗血癥。創(chuàng)面修復(fù)愈合可形成大量瘢痕或形成頑固性潰瘍。
燒燙傷的主要表現(xiàn)
燒燙傷有輕重，所以處理方法也不一樣。那么，被燙傷后，應(yīng)該如何判斷傷勢輕重呢？
日常生活中發(fā)生的燙傷一般為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度，嚴(yán)重者可達(dá)到Ⅲ度燙傷。
Ⅰ度燙傷：燒傷局限于表皮角質(zhì)層，皮膚發(fā)紅、不起水皰，表面干燥，2～3天后，燙傷皮膚脫屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海邊日光浴的皮膚損傷即為I度燙(燒)傷。
淺Ⅱ度燙傷：燒傷達(dá)到皮膚真皮淺層，創(chuàng)面紅腫、起水皰、疼痛劇烈，一般2周左右愈合。
深Ⅱ度燙傷：燒傷達(dá)到真皮深層，基底紅白相間、痛覺遲鈍，需3周左右愈合，但留有瘢痕；如果創(chuàng)面感染化膿，會成為Ⅲ度燙傷。
Ⅲ度燙傷：燒傷達(dá)到皮膚全層，甚至傷及皮下組織，肌肉和骨骼，痛覺消失，無彈力，堅硬如皮革樣，蠟白焦黃或炭化，干燥。干后皮下靜脈阻塞如樹枝狀
中醫(yī)藥治療
治療原則
中醫(yī)認(rèn)為燒燙傷主要是因火毒熾盛，傷津耗液，損傷陽氣，致氣陰兩傷?；蛞蚧鸲厩秩霠I血，內(nèi)攻臟腑，導(dǎo)致臟腑失和，陰陽平衡失調(diào)，重者可致死亡。治療則應(yīng)該以清熱、解毒、滋陰為主，嚴(yán)重者需回陽救逆、涼血清營治療。
外用藥物治療，對于I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度燙傷主要以保護(hù)皮膚為主，用各種油質(zhì)敷料覆蓋創(chuàng)面表面，促進(jìn)燒傷創(chuàng)面的愈合。嚴(yán)重?zé)齻枰刂聘腥?、保護(hù)創(chuàng)面、切痂植皮、防治并發(fā)癥等。
有條件者，超過1%
小面積、較輕燙傷的自我療法
發(fā)生了
外用中成藥：京萬紅膏、潤濕燒傷膏均對小面積燒傷有較好的療效，此類藥物均可在藥店買到。紫草膏、萬花油也是比較好的外用藥物。
自制中藥：
①生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細(xì)末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻為度，外用。
②將熟蛋黃放在鍋內(nèi)炒，至蛋黃油滲出時壓擠取油。一個雞蛋黃可出油5～8毫升，用蛋黃油外涂。
③枯礬15克，花椒30克，炒至黃褐色時研成細(xì)末，再加冰片3克混勻，用麻油調(diào)涂。
有水皰的傷面可剪破水皰，外涂中藥，每日1次，上蓋敷料，直至結(jié)痂。
注意事項
1.創(chuàng)面結(jié)痂要待其自行脫落，不要強行揭去痂皮。此時尚未完全長好的表皮細(xì)胞，沒有了痂皮的保護(hù)會形成色素沉著，或發(fā)生炎癥反應(yīng)。
2.燙傷創(chuàng)面在愈合的時候會有癢感，此時不能用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因為這樣會刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、肉芽組織增生而形成疤痕。
3.酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物會促進(jìn)疤痕組織增生，所以治療期間應(yīng)避免這些飲食。
4.服用含鉛、汞的藥物，會增加色素沉積，所以應(yīng)禁用含鉛、汞的藥物。
5.太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積，所以燙傷的部位應(yīng)注意防曬。
6.有些化妝品中含有光敏物質(zhì)，會使愈合中的創(chuàng)面色素增多，因此化妝品等不能接觸燙傷創(chuàng)面。
7.創(chuàng)面感染或惡化要及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。
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