某君女，二十八歲，幼兒園教師，高挑的個子，白凈的臉龐，說話輕聲細(xì)氣的。然而，俊美的外表下，卻是一付羸弱的身子。據(jù)某君自述，二十三歲那年因故出血較多，此后身體出現(xiàn)不適，但西醫(yī)檢查正常，屬無病之人，有患之身。開始是胸悶氣短，上班時間對小朋友說話稍多立馬感覺心跳加快，全身疲軟，伴小腹疼痛。脾胃功能也不好，經(jīng)常胃痛，大便稀薄，手腳掌心出汗嚴(yán)重，天天要換襪子，早上醒來臀部處手一摸都是濕漉漉的。全身關(guān)節(jié)酸痛，膝關(guān)節(jié)尤甚。背部上半截發(fā)涼發(fā)酸，夏天則汗出如注。因體弱多病，不能勝任幼教工作，去年國慶后已辭職專心養(yǎng)病。來善持堂求治前，某君服過三年多中藥，公立醫(yī)院，私人醫(yī)生，閱醫(yī)頗多，局部癥狀如胃痛等有所緩解，但整體并無改善。某君初次來診是去年的十二月初，當(dāng)時自訴胸悶心慌頭暈手臂麻木多年，患慢性盆腔炎，白帶量多味重有霉菌樣變，經(jīng)血量少色暗行經(jīng)期都在十天以上。神疲乏力，晨起即無精打采?？诟?，口唇似裂，口腔潰瘍不斷。舌淡紅，脈沉細(xì)，納便尚調(diào)，不能食涼，水果都需煮著吃。眠夢多，睡在被窩里，自覺上身火熱，下身冰冷。平時下身私處和臀部特別冷。那天來診，某君手里拿了一張棉墊，見其坐下前將棉墊墊在凳上，知其畏寒甚重。平時感冒多，一感冒就直接發(fā)燒。
經(jīng)方六經(jīng)辨證，表里分陰陽，半表半里亦分陰陽，陽證是少陽病，陰證即厥陰病。厥陰病最明顯的特點是虛寒證。但與少陰病相比，同樣是虛寒，由于陰盛格陽，厥陰病的虛寒往往又有上熱下寒的特點。某君自訴癥狀雖雜，但經(jīng)仔細(xì)梳理，本質(zhì)上還是厥陰病。于是，先與柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散七劑。方為：柴胡24桂枝9 干姜6 花粉18 牡蠣9 黃芩9 黃連6 炙甘草6 當(dāng)歸9 芍藥9 川芎9 澤瀉12 茯苓9 白術(shù)9 紅藤12 敗醬草12馬鞭草24 車前草12 。
柴胡桂枝干姜湯與小柴胡湯同屬治半表半里證的主方。小柴胡湯治半表半里陽證即少陽病。柴胡桂枝干姜湯用干姜不用生姜，去半夏而用瓜蔞根、牡蠣，意在清上而溫下，是治半表半里陰證即厥陰病的主方。七劑后，某君二診謂上熱下寒癥狀明顯改善。半夜醒來上半身已不覺熱，白天口也不干了，口腔潰瘍?nèi)?/font>
上熱下寒癥狀雖然緩解，但厥陰病是寒盛驅(qū)陽，要根治厥陰病，恢復(fù)人體的陰平陽秘，還需進一步的扶持元陽溫陽袪寒。同為經(jīng)方中厥陰病主方的烏梅丸溫陽散寒之力遠(yuǎn)勝柴胡桂枝干姜湯。于是再取烏梅丸合二仙湯青娥丸諸方加減成下方：附子15干姜9 細(xì)辛6 川椒6 熟地15 仙茅9 仙靈脾9 巴戟天9 補骨脂15 核桃仁9 紫石英60 胡蘆巴9 當(dāng)歸15 雞血藤30。某君婚后多年未孕。其時正在醫(yī)院作排卵檢查。結(jié)果顯示為多囊癥。基礎(chǔ)體溫測試二個月均為單相。經(jīng)上藥加減服用約一個月，下身和臀部發(fā)冷明顯好轉(zhuǎn)，白帶量大為減少，行經(jīng)期已正常，基礎(chǔ)體溫高溫相出現(xiàn)。
目前，某君尚在繼續(xù)服藥中，爭取能盡早懷上一個健康的寶寶。
