俗話說：“人活著就會生病”，從小到大，人們都得過大大小小的疾病。

比較輕微的疾病一般可以自愈，或者經(jīng)過醫(yī)生的治療和所開的處方得到控制；比較嚴(yán)重的疾病往往需要經(jīng)過長期堅(jiān)持治療，好轉(zhuǎn)的效果才能慢慢顯現(xiàn)出來，但也無法避免救治無效的可悲結(jié)果。

還有一些疾病，只能控制，不能治愈，需要堅(jiān)持服藥或者采用別的治療方式來預(yù)防這些疾病進(jìn)一步惡化，但它會一直伴隨著人的一生。

崔先生，今年62歲，退休前在一家500強(qiáng)企業(yè)擔(dān)任人事部主任，培養(yǎng)了很多優(yōu)秀人才，在公司有著顯著的地位。但因?yàn)榻?jīng)常從早到晚在辦公室辦公，幾乎不運(yùn)動，常站在街邊吸煙，又經(jīng)常應(yīng)酬，48歲那年參加單位年度體檢查出有高血壓、高血脂和高血糖，體質(zhì)指數(shù)BMI為28.2。

醫(yī)生給他開了幾種藥物，建議他長期服用強(qiáng)效降壓藥吲噠帕胺，間斷服用降脂藥倍他樂克。崔先生按時服用后病情得到較好地控制。

但在56歲那年，一個周末的下午，準(zhǔn)備去家樓下附近的一個小公園散步。下到小區(qū)樓下后突然感覺不太舒服，力氣不足，頭暈，意識略微模糊，心悸，氣促，煩躁，全身出汗，心前區(qū)部位隱隱作痛。

當(dāng)時他覺得可能只是一些小病小痛，于是就上樓休息了。休息之后精神和健康狀態(tài)都很好。

兩年后，一個周二的清晨，快退休的崔先生準(zhǔn)備開車去單位上班，準(zhǔn)備開車的時候突然感覺很不舒服，這種感覺類似于兩年前，但是情況要嚴(yán)重很多。

兒女知情后馬上帶他去醫(yī)院就診，入院后診斷為心肌梗死，冠狀造影顯示前降支85%的區(qū)域狹窄，有冠狀動脈有彌漫性病變，于是采用手術(shù)方式對前降支植入2個支架。

近3個月來，活動明顯時心前區(qū)有不適的疼痛，休息可緩解，1周前來醫(yī)院檢查：血壓值為158/90mmHg，心率66次/分，總膽固醇5.7mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L，高密度脂蛋白1.1mmol/L，甘油三酯含量1.7mmol/L，空腹血糖6.2mmol/L。

心電圖檢查結(jié)果為V2-V5 ST段壓低0.10-0.15mv，TNI0.12。

醫(yī)生又給予阿司匹林、立普妥（阿托伐他汀）、倍他樂克（酒石酸美托洛爾片）、欣康（單硝酸異山梨酯片）、吲噠帕胺、培哚普利治療，前幾天仍有心絞痛發(fā)作。

看完這個案例，大家可能都會覺得整個病程好復(fù)雜。

崔先生有“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）之后去看醫(yī)生，接受藥物治療后好轉(zhuǎn)，過了幾年之后癥狀加重，回家修養(yǎng)又得到恢復(fù)。兩年后病情加重又入院，做手術(shù)、藥物治療后病情不穩(wěn)定，時而好轉(zhuǎn)時而加重，無法恢復(fù)健康狀態(tài)。

這可能跟我們平常的認(rèn)知有所差異，怎么會有疾病這么難治好的呢？崔先生究竟要多久才能完全恢復(fù)健康，而且以后不會再復(fù)發(fā)了？

上述問題的答案是否定的。冠心病治療也是困擾了醫(yī)學(xué)界很久的一大難題。一旦患上冠心病，便無法治愈，只能控制。

冠心病的預(yù)后，主要取決于冠狀動脈異常病變的程度以及心肌供血的范圍和心臟功能。不同的冠心病預(yù)后有所不同。醫(yī)生能做到的只能是，根據(jù)患者的情況，有效地預(yù)防疾病的發(fā)作。

只要進(jìn)行有效且及時地治療干預(yù)，讓患者保持良好的心態(tài)，按時作息，堅(jiān)持運(yùn)動，健康飲食，再加上改善生活方式，冠心病才能得以控制，延長患者生命。

這3種病，現(xiàn)在只能控制，卻無法治愈

除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外，風(fēng)濕性疾病、哮喘、糖尿病這三種疾病也是不能治愈只能控制的。希望通過這三種疾病的基本介紹，讓大家有更多的了解，為健康保駕護(hù)航。

1、風(fēng)濕性疾病

風(fēng)濕性疾病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的多系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)性炎癥。病變累及全身結(jié)締組織，最常侵犯心臟、關(guān)節(jié)，其次是皮膚、滑膜、血管和腦，以心臟病變最嚴(yán)重。發(fā)病因素跟家族遺傳、生活環(huán)境密切相關(guān)。

風(fēng)濕病的主要病變?yōu)?/span>膠原纖維黏液樣變性和纖維素樣壞死。可反復(fù)發(fā)作，造成輕重不等的心臟病變，特別是心瓣膜的器質(zhì)性病變，形成慢性心瓣膜病，可帶來嚴(yán)重后果。

風(fēng)濕病的治療原則為盡早使用藥物、藥物劑量不宜過低和藥物作用時限不要過長。短期治療一般選用甲強(qiáng)龍，治療時限為10天，可以突然停藥。長期治療一般選擇能每天用一次的激素，藥物用量每天遞減10%。

生活中常見的風(fēng)濕性疾病有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不少家庭的老年人都患有這種疾病，通常是兩邊手同時疼，或者兩邊膝蓋關(guān)節(jié)同時疼，多數(shù)呈對稱性。

一旦患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，則大概率會反復(fù)發(fā)作，治療上很難把控，需要醫(yī)生長時間的觀察治療，病情才可能會好轉(zhuǎn)。

2、哮喘

哮喘是一種異質(zhì)性疾病，以氣道高反應(yīng)性、氣道炎癥和可逆性氣道重塑為特征。

在我國，患有哮喘的人群范圍很廣，男女老少都可能會發(fā)病。一旦哮喘發(fā)作，呼吸就會變得困難，時不時喘氣，還會感到胸悶，大聲地咳嗽，肺功能較健康狀態(tài)遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降。

相信大家都聽說過，哮喘很難治，不時會反復(fù)發(fā)作，這是為什么呢？

從根本上來說，哮喘具有遺傳性。根據(jù)遺傳學(xué)原理，哮喘的致病基因在生殖細(xì)胞中的第5、6、11、14號染色體上。如果父母是顯性患病者或是基因攜帶者，子女也可能會得哮喘。

另外一個非常重要的原因是，人體氣道長期處于開放狀態(tài)。人進(jìn)行呼吸時，外界空氣中的異物會經(jīng)過口腔、咽喉部到達(dá)支氣管，刺激氣道，進(jìn)而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

此外，南方科技大學(xué)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的主任醫(yī)師說道：“哮喘控制不好的原因有很多，其中很多問題還出在用藥方面。哮喘需要長期規(guī)律地吸藥，但是患者很難長期堅(jiān)持下去。”

要很好地控制哮喘，以下幾個方面必不可少。

最重要的一個方面首先是堅(jiān)持長期用藥。哮喘患者氣道長期處于開放狀態(tài)，需要堅(jiān)持長期用藥以減少外界異物對氣道產(chǎn)生傷害。

其次，患者應(yīng)進(jìn)行定期評價哮喘控制情況，不能出現(xiàn)癥狀后才就診。哮喘疾病情況可以隨時發(fā)生變化，需要根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。

第三，使用呼氣峰流速儀監(jiān)測病情。呼氣峰流速指的是患者用力吸氣至不能再吸，用力呼氣最初100ms達(dá)到的最高呼氣流速值。呼氣峰流速儀可以用于對哮喘患者的檢測[1]。做個類比，它就像測血壓、測血糖的方法一樣實(shí)時監(jiān)測呼氣峰流速。通過動態(tài)監(jiān)測PEF值及時干預(yù)，防止哮喘發(fā)作[2]。

3、糖尿病

糖尿病分兩種，1型糖尿病和2型糖尿病。前者是由于位于胰腺的胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致的胰島素缺乏，后者是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗。無論是哪種類型的糖尿病，都能導(dǎo)致血糖升高，嚴(yán)重者會有心腦血管疾病。

糖尿病可以治好嗎？答案是否定的。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理與家族遺傳、外界環(huán)境和人體本身的免疫功能息息相關(guān)。但是，目前沒有研究出具體詳細(xì)的病因，無法從根本上解決問題，所以沒有可以治愈的方法，只能對癥治療。

治療策略是著名的“五架馬車”理論：對糖尿病患者進(jìn)行教育；控制糖尿病患者的飲食；讓糖尿病患者每天堅(jiān)持做運(yùn)動；定期進(jìn)行自我血糖監(jiān)測了解身體情況；服用雙胍類、磺脲類、格列奈類、DDP-4抑制劑、α-糖苷酶抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素類藥物進(jìn)行治療。

只能控制，無法治愈的一般是病程漫長、病況嚴(yán)重的疾病。大多數(shù)人都選擇到大城市三甲醫(yī)院就診，除了醫(yī)生的治療，養(yǎng)病期間優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也是至關(guān)重要的。

現(xiàn)如今大多數(shù)三甲醫(yī)院都配備有一定數(shù)量的臨床藥師，同時具備資深、專業(yè)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識，是醫(yī)生的好助手。對于患有只能控制無法治愈的患者，他們會及時跟進(jìn)并記錄病況，展開小組會議，在醫(yī)生的指導(dǎo)下相互討論，得出針對不同患者的個性化治療方案。

當(dāng)然，在生活中，也存在一些號稱可以完全治愈某種疾病的專家，想把錢騙進(jìn)自己的口袋里，我們可以通過互聯(lián)網(wǎng)了解其是否符合邏輯，謹(jǐn)防詐騙。

總結(jié)：除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外，風(fēng)濕性疾病、哮喘和糖尿病也是3種只能控制但無法治愈的疾病。要想疾病得到很好地控制，不易復(fù)發(fā)，患者應(yīng)該聽從醫(yī)生的醫(yī)囑治療，配合藥師的方案合理用藥，在家屬的密切關(guān)懷下，重視身體健康，做好個人保健。

參考文獻(xiàn)：

[1]費(fèi)霞,張雪.呼氣峰流速儀在哮喘診治中的應(yīng)用價值[J]上海醫(yī)學(xué). 2017,40(02):126-128.

[2]李云霞.呼氣峰流速儀監(jiān)測對兒童哮喘用藥的防治指導(dǎo)[J]中國誤診學(xué)雜志. 2004,(11):1871-1872.