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患者：醫(yī)生，我血壓降到118/82mmHg，是不是有點(diǎn)低了，可以停藥嗎？

回復(fù)：不低，美國(guó)的高血壓新標(biāo)準(zhǔn)你還是高血壓，別停藥，雖然我國(guó)和其他一些國(guó)家要求血壓控制到140/90mmHg以下，但是，美國(guó)的新的高血壓指南高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)為130/80mmHg以下了。這意味著人們要越越注意高血壓對(duì)人類(lèi)健康危害的具大。我國(guó)的高血壓標(biāo)準(zhǔn)，118/82mmHg的舒張壓82也不是非常理想，如圖。

即使是血壓控制理想了，也不要輕易自行停藥，因?yàn)榻^大多數(shù)高血壓停藥后血壓會(huì)再次升高而不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，往往發(fā)生心臟血管意外事件（腦卒中、心肌梗塞、腎功能衰竭等）后才后悔隨意停用降壓藥。

1，每個(gè)人都有基礎(chǔ)血壓，即成年后或患高血壓前一般體檢的正常血壓值，能降到基礎(chǔ)血壓應(yīng)該是再好不過(guò)的。但是好多人沒(méi)有體檢過(guò)，不知道自己的基礎(chǔ)血壓到底在哪相范圍。這時(shí)，患高血壓的患者，經(jīng)過(guò)大量的循證數(shù)據(jù)研究，一般成人血壓控制在140/90mmHg以下，心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大大降低！

高血壓合并糖尿病，冠心病，腎臟病患者，血壓如果能控制在130/80mmHg以下，其降壓受益更大，保護(hù)心腦血管更理想。

2，60歲以上的老年人，血管粥樣硬化，血壓過(guò)低可能導(dǎo)致供血不足，出現(xiàn)頭昏、乏力等排除其他疾病引起，這時(shí)候血壓控制在150/90mmHg以下就可以了。誠(chéng)然，能控制到140/90mmHg以下而沒(méi)有不適表現(xiàn)，那就更好一些。

老年人血管粥樣硬化后，血壓不多高，但脈壓差增大（收縮壓-舒張壓大于60mmHg），這時(shí)注意改善動(dòng)脈壁彈性相關(guān)治療（病因治療，調(diào)脂藥治療等）。這類(lèi)老年人，注意舒張壓往往在低值，如60幾毫米汞柱，這時(shí)不要過(guò)份強(qiáng)調(diào)血壓達(dá)標(biāo)，收縮壓在160mmHg以下，不主張用降壓藥，收縮壓在170mmHg以以謹(jǐn)慎觀(guān)察用降壓藥。