蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹塊，屬于祖國醫(yī)學(xué)隱疹范疇，是十分常見的皮膚系統(tǒng)、全身多系統(tǒng)或多器官變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。特點(diǎn)是皮膚黏膜因血管通透性增加出現(xiàn)暫時水腫性皮疹，伴劇癢，重癥者出現(xiàn)喉頭水腫、氣促、胸悶、惡心、腹痛等，也可伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)等全身癥狀。過敏性素質(zhì)人群易患蕁麻疹，約為自然人口的5%～20%，多因素誘發(fā)，且易發(fā)展為慢性過程，甚至嚴(yán)重影響患者的工作和生活質(zhì)量[1]。筆者近年來多采用背俞穴拔罐治療蕁麻疹86例患者，收到良好療效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組均為門診患者，其中男46例，女40例;年齡最小12歲，最大70歲;病程最長20年，最短2天;超過6個月51例，急性發(fā)作者24例。
1.2 治療方法 患者取俯臥位，充分暴露背腰部皮膚，以督脈和足太陽膀胱經(jīng)左右第1、2側(cè)線共五條縱線為走罐部位。將凡士林膏均勻涂抹在腰背部和罐口，先用4號罐采用閃罐法沿督脈和太陽膀胱經(jīng)逐次閃拔3遍，再用3號玻璃罐拔于腰骶部脊柱旁，等待10～15 s后，術(shù)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢將火罐從腰骶部向肩部沿督脈及膀胱經(jīng)往返推動走罐至局部皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，將罐起下。走罐手法宜緩、宜柔。每周治療兩次，6～10次為1個療程。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：皮疹消退，自覺癥狀全部消失，1年后隨訪無復(fù)發(fā);顯效：皮疹消退，自覺癥狀全部消失，1年后隨訪有復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)：皮疹消退90%以上，瘙癢癥狀明顯減輕，停治后復(fù)發(fā)次數(shù)減少;無效：臨床癥狀無明顯改善。
2.2 治療結(jié)果 本組86例，經(jīng)1～2個療程治療，痊愈45例(52.3%);顯效37例(43%);好轉(zhuǎn)3例(3.5%);無效1例，總有效率98.8%。
3 病案舉例
患者，男，60歲，全身游走性皮疹伴瘙癢二十余年。二十多年前因淋雨后全身突發(fā)大塊紅色風(fēng)疹塊，剛開始全身散在分布，后逐漸增大并隆起融成大片伴有瘙癢。數(shù)小時后自行消退，伴胃脘灼痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉。經(jīng)服西藥后好轉(zhuǎn)，因忙碌未徹底治療，后來因遇冷或者飲食不當(dāng)都會全身游走性皮疹瘙癢發(fā)作。并且發(fā)作時間逐漸延長，間斷時間逐漸減少。經(jīng)中西醫(yī)多方治療。不能根治，常年口服仙特敏，遇環(huán)境變化仍然加重。經(jīng)拔罐治療1次后有效，3次后好轉(zhuǎn)，治療1個療程10次后休息1周，繼續(xù)治療1個療程。結(jié)束后未再做治療。1年后隨訪未發(fā)作。
4 討論
走罐，亦稱推罐，常用于治療面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的?i痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥狀。應(yīng)用于蕁麻疹的治療收效良好，筆者分析機(jī)制如下。
首先，急性蕁麻疹多為風(fēng)寒外邪或風(fēng)熱客表，致營衛(wèi)不和，邪氣郁于腠理，外不得透達(dá)，內(nèi)不得疏泄，故見風(fēng)團(tuán)，風(fēng)為陽邪善行而數(shù)變，故起病急驟，時隱時現(xiàn)，發(fā)無定處而為蕁麻疹[2]。走罐可以疏通營衛(wèi)，通過推罐、拉罐，可激發(fā)衛(wèi)氣、御邪外出。其次，急性蕁麻疹遷延難愈轉(zhuǎn)為慢性者，系邪熱郁于血分，血熱生風(fēng)或熱邪灼傷陰液，血虛生風(fēng)則使病情反復(fù)發(fā)作、遷延難愈。走罐可以調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，鼓舞正氣。督脈為陽脈之海，具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用，臟腑的背俞穴位于足太陽膀胱經(jīng)，循經(jīng)走罐可充分激發(fā)和調(diào)節(jié)臟腑的功能活動，使陽氣調(diào)暢，五臟調(diào)和，免疫能力提高，增強(qiáng)御邪能力，“正氣存內(nèi)，邪不可干”而達(dá)到治愈頑疾的目的。再次，蕁麻疹發(fā)病快，多由風(fēng)邪所致，治療以祛風(fēng)為先。推拉火罐可促進(jìn)脈中營血流動，祛瘀通脈，行氣活血，血行則風(fēng)自滅，故可收到很好的療效。
走罐治療蕁麻疹具有操作簡單，易于掌握，安全可靠，療效明顯的特點(diǎn)，適宜在廣大基層醫(yī)院及社區(qū)推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
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