面對中醫(yī)日趨邊緣化和異化的局勢,無論是主管中醫(yī)的國家醫(yī)政官員,還是中醫(yī)政策的制定者和中醫(yī)理論的研究者,都在呼吁中醫(yī)理論創(chuàng)新。他們將中醫(yī)目前處于頹勢的主要原因歸于中醫(yī)學(xué)界固步自封、因循守舊,并認(rèn)為中醫(yī)理論之所以停滯不前,就是因為它沒有象西醫(yī)那樣能夠隨著現(xiàn)代科技的進步而實現(xiàn)創(chuàng)新與發(fā)展,只要中醫(yī)理論能夠充分吸納現(xiàn)代科技的成果而實現(xiàn)理論創(chuàng)新,就能夠得到發(fā)展與振興。源于科學(xué)主義的信念,他們對中醫(yī)理論創(chuàng)新的呼聲雖然一浪高似一浪,并且國家每年為此都投入了大量的資金,但是中醫(yī)理論沒有實現(xiàn)預(yù)期的創(chuàng)新,中醫(yī)隊伍和臨床陣地也急劇走向萎縮。
有鑒于此,我們不禁要問:中醫(yī)真的在現(xiàn)階段需要創(chuàng)新嗎?如果需要創(chuàng)新,它在哪些方面能夠進行創(chuàng)新?在西醫(yī)和現(xiàn)代科技的創(chuàng)新示范下而產(chǎn)生的為了創(chuàng)新而創(chuàng)新的研究行為到底會給中醫(yī)的發(fā)展帶來哪些影響?本文擬就對這些問題進行詳細(xì)地分析與探討。
一、“中醫(yī)需要創(chuàng)新”是時代精神的誤導(dǎo)
中醫(yī)學(xué)界以及國家醫(yī)政管理部門不僅從科學(xué)主義的認(rèn)知角度推動中醫(yī)走向科學(xué)化,還根據(jù)創(chuàng)新的時代精神要求中醫(yī)家利用現(xiàn)代科技不斷地創(chuàng)新中醫(yī)理論。然而,這種來源于現(xiàn)代科技的創(chuàng)新意識卻嚴(yán)重誤導(dǎo)了中醫(yī)的發(fā)展方向,使得中醫(yī)在現(xiàn)代社會偏離了走向獨立自主的復(fù)興道路。
“創(chuàng)新”一詞最早是由奧地利經(jīng)濟學(xué)家熊彼特提出來的。他在1912年出版的《經(jīng)濟發(fā)展理論》一書中列舉了五種創(chuàng)新的情況:一是采用一種新的產(chǎn)品或一種產(chǎn)品的一種新的特性,即產(chǎn)品創(chuàng)新;二是采用一種新的生產(chǎn)方法,即工藝創(chuàng)新或生產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新;三是開辟一個新的市場,即市場創(chuàng)新;四是掠取或控制原材料或半制成品的一種新的供應(yīng)來源,即材料創(chuàng)新;五是實現(xiàn)任何一種工業(yè)的新的組織,即組織管理創(chuàng)新。[1]熊彼特的“創(chuàng)新”概念屬于經(jīng)濟學(xué)的范疇,是其用來解釋經(jīng)濟增長現(xiàn)象的重要理論工具。
這種經(jīng)濟學(xué)上的創(chuàng)新理論把科學(xué)技術(shù)作為一個要素納入了經(jīng)濟發(fā)展領(lǐng)域,既而拉動了科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新,而科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新也進一步推動了經(jīng)濟的發(fā)展。中國是一個發(fā)展中國家,需要經(jīng)濟不斷地快速發(fā)展,也就必然需要中國的科學(xué)技術(shù)快速地發(fā)展。因此,科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新成為了中國發(fā)展經(jīng)濟的主題,而創(chuàng)新也成為了時代精神,比如有前國家領(lǐng)導(dǎo)人就把創(chuàng)新推到了無以復(fù)加的高度:“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,也是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力”。
創(chuàng)新在現(xiàn)代成為我國的國家意識之后,必然會以政策的形式強加在中醫(yī)發(fā)展的路徑上,然而就象科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)只能在科學(xué)的內(nèi)部適用一樣,源于現(xiàn)代科學(xué)的創(chuàng)新意識也只能在西方文化范圍內(nèi)適用,這是內(nèi)在于其文化的重要特征。如果在不顧中醫(yī)自身的文化特征的情況下把這種創(chuàng)新意識強行施加給中醫(yī),就會有害無益。
創(chuàng)新與增殖是科學(xué)理論演化的本質(zhì)特征,這是由科學(xué)的文化特征所決定的??茖W(xué)是西方理性主義文化的核心組成部分,它是在抽象的數(shù)學(xué)時空里通過物化的實驗建構(gòu)起來的精微的理念世界。科學(xué)理論的增殖是通過條件假設(shè)——建構(gòu)物化的實驗——形成抽象理論——條件假設(shè)——建構(gòu)物化的實驗——形成抽象理論……這么一個無限循環(huán)的過程來實現(xiàn)的,因此科學(xué)理論是在邏輯假設(shè)的基礎(chǔ)上建構(gòu)出來的。由于條件假設(shè)可以無限設(shè)置,這導(dǎo)致物化實驗的建構(gòu)不斷地革新成為可能,繼而為新理論的產(chǎn)生提供來源,而新理論的產(chǎn)生又不斷地推動技術(shù)的進步,技術(shù)的進步又反過來推動物化實驗建構(gòu)的不斷革新,這樣科學(xué)理論和由其衍生的技術(shù)就進入不斷地增殖的過程,表現(xiàn)出來的就是科技不斷地處于創(chuàng)新狀態(tài)的表象。
我們知道西醫(yī)理論是建立在西方文化中的自然科學(xué)的基礎(chǔ)上的,隨著自然科學(xué)理論的不斷增殖與創(chuàng)新,也為西醫(yī)源源不斷地提供研究人體和疾病的新視域、手段和相應(yīng)的儀器設(shè)備,這必然會有力地推動西醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。
西醫(yī)和科技所具備的這個理論特征顯然為中醫(yī)理論所不具備。中醫(yī)基本理論框架是建立在中國固有文化中的氣化論和陰陽五行理論的基礎(chǔ)上,而氣化論和陰陽五行理論是古人在經(jīng)過千萬年的天文和物候觀測總結(jié)出來的自然變化規(guī)律。只要陰陽五行理論賴以存在的宇宙模型不發(fā)生變化,那么地表上的生物受其影響的規(guī)律也就不會發(fā)生改變。這就是為何陰陽五行理論在成型以后經(jīng)歷了幾千年的應(yīng)用和驗證,始終沒有發(fā)生變化。只要陰陽五行理論不發(fā)生改變,那么中醫(yī)理論的基本框架就不會發(fā)生改變,而中醫(yī)基本理論在其完善以后就會趨于穩(wěn)定而不會發(fā)生革新。
從上可以看出,把來自于現(xiàn)代科技的創(chuàng)新意識用于指導(dǎo)中醫(yī)基本理論的發(fā)展顯然是緣木求魚,得不到預(yù)期的結(jié)果。中醫(yī)基本理論是建立在中國固有文化的基礎(chǔ)上的,這就注定了中醫(yī)基本理論不會隨著西方文化中的科技的發(fā)展而走向創(chuàng)新。那種一味地強調(diào)中醫(yī)理論要創(chuàng)新的政策和相關(guān)的戰(zhàn)略規(guī)劃顯然是受了來自于現(xiàn)代科技的創(chuàng)新意識的誤導(dǎo),不遵循中醫(yī)理論自身發(fā)展規(guī)律和文化特征是不可能給中醫(yī)帶來預(yù)期的創(chuàng)新。
二、中醫(yī)理論創(chuàng)新與個性化診療特征
無論是中醫(yī)理論創(chuàng)新還是科學(xué)理論創(chuàng)新,雖然都是人類的知識創(chuàng)新活動,但作為兩種具有本質(zhì)不同的元文化的體系的代表,各自的理論創(chuàng)新特征和規(guī)律也是完全不同的。要想指導(dǎo)中醫(yī)理論創(chuàng)新,就應(yīng)遵循中醫(yī)理論創(chuàng)新的規(guī)律;而要遵循中醫(yī)理論創(chuàng)新的規(guī)律,首先要清楚中醫(yī)理論創(chuàng)新的規(guī)律是什么。下面我就詳細(xì)地探討中醫(yī)理論創(chuàng)新的規(guī)律。
中醫(yī)理論創(chuàng)新的特征和規(guī)律取決于中醫(yī)理論的結(jié)構(gòu)與特征。中醫(yī)理論包括中醫(yī)基本理論和中醫(yī)臨床理論,其中中醫(yī)基本理論包括陰陽五行理論、氣血津液理論、臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、運氣理論和藥性理論等部分;中醫(yī)臨床理論包括傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派等理法方藥都具備且能具體指導(dǎo)臨床診療實踐的中醫(yī)理論。由此推斷,中醫(yī)理論創(chuàng)新應(yīng)包括兩大類,一類是中醫(yī)基本理論創(chuàng)新,一類則是中醫(yī)臨床理論創(chuàng)新。這兩種理論創(chuàng)新活動因各自的內(nèi)容在中醫(yī)理論知識體系中的結(jié)構(gòu)層次不同而有著不同的特征和發(fā)生規(guī)律。
中醫(yī)基本理論創(chuàng)新的可能性在今天已經(jīng)不存在,因為那些基本理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就已經(jīng)臻于完善,這是無以數(shù)計的上古醫(yī)家歷經(jīng)兩千余年對人體和疾病認(rèn)識的高度總結(jié),今人已經(jīng)難以出其左右。中醫(yī)的臨床理論創(chuàng)新之路卻在歷史上一直進行著,這就是針對疾病在既有的中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上建立系統(tǒng)的診療方案,即中醫(yī)家的個性化診療體系。我們知道中醫(yī)家在臨床治病時并不像西醫(yī)那樣能夠按著公認(rèn)的既定診療路徑進行診療,他們雖然有著共同的中醫(yī)基礎(chǔ)理論,但是中醫(yī)家必須依據(jù)自己所掌握的中醫(yī)診療理論和既往的相關(guān)經(jīng)驗對患者進行個性化的辨證論治,為患者提出符合自己診療個性化特征的個體化治療方案。中醫(yī)家的診療個性化特征是決定其臨床療效的關(guān)鍵因素,而這個關(guān)鍵因素的有無卻標(biāo)志著中醫(yī)家是否走向成熟。
中醫(yī)家普遍具有的診療個性化特征是西醫(yī)所不具備的,其特征就是中醫(yī)家根據(jù)醫(yī)療實踐形成的符合自己所能把握的理論思維的最有效的個人經(jīng)驗性治療特征,包括屬于個性化的診斷經(jīng)驗與技巧、病因病機辨證的獨特角度、處方用藥的偏好等內(nèi)容。某位中醫(yī)家自己創(chuàng)建的個性化診療體系如果在治療某一類病證中具有普遍的指導(dǎo)意義和卓越的療效,就會被有效地傳承下來形成一種學(xué)派,中醫(yī)史上出現(xiàn)了眾多的具有個性化診療特征的學(xué)派,比如傷寒學(xué)派、溫病學(xué)派以及金元四大家中的易水學(xué)派、河間學(xué)派等。中醫(yī)學(xué)派的形成往往能夠提高在相應(yīng)的診療領(lǐng)域里的療效水平,同時能夠培養(yǎng)出一批高水平的學(xué)術(shù)傳人來,這就是中醫(yī)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。
中醫(yī)在臨床上的療效就體現(xiàn)在中醫(yī)家的診療個性化特征里,它內(nèi)含了那些針對某些病癥而具有的最有效的治療路徑。每一位中醫(yī)家在走向成熟的時候,都會形成自己偏好的個性化診療特征,這是中醫(yī)理論創(chuàng)新的關(guān)鍵所在。因此,我們不妨說成就每一位中醫(yī)師都是一次創(chuàng)新,而每一次創(chuàng)新都幾乎蘊含著針對某一類病癥而形成的最佳的診療方案。中醫(yī)的療效水平在這種針對某一類病癥而形成最佳診療方案的不斷革新之中得到提高,中醫(yī)也是因此而不斷地得到進步與完善。
中醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新不是象科技那樣去對其基本理論進行革新,而是要通過不斷地培養(yǎng)合格的中醫(yī)學(xué)生,讓他們走向臨床,在臨床實踐中根據(jù)自己的經(jīng)驗摸索出一條符合自己思維和個性的個性化診療路徑,這是保證中醫(yī)療效不斷得到提升的基礎(chǔ),也是保證中醫(yī)永遠(yuǎn)常新的前提。
三、中醫(yī)理論創(chuàng)新拯救不了中醫(yī)的式微
中醫(yī)在當(dāng)今的時代已經(jīng)趨于前所未有的衰敗狀態(tài)已經(jīng)是不爭的事實,通過對中醫(yī)近半個世紀(jì)的衰敗歷程的分析和原因的探討,多數(shù)人都能認(rèn)識到其主要原因是在科學(xué)主義意識形態(tài)的主導(dǎo)下,用“以西律中”的管理體制和教育體制來發(fā)展中醫(yī)而導(dǎo)致的。但是一部分已經(jīng)被西化的中醫(yī)界人士卻把這個原因荒謬地歸于中醫(yī)理論自身,認(rèn)為中醫(yī)理論沒有象西醫(yī)那樣不斷地趨于快速的增殖過程中,而是守古尊經(jīng),不能創(chuàng)新,更不愿意創(chuàng)新,進而導(dǎo)致了中醫(yī)的衰敗。
縱觀中醫(yī)的發(fā)展史,中醫(yī)自身的發(fā)展在歷史上一直包括兩個內(nèi)容,一個是中醫(yī)隊伍的組織建設(shè)和規(guī)模的擴大,一個就是中醫(yī)理論的創(chuàng)新和完善。前者是中醫(yī)政策所主導(dǎo)的,而后者則是中醫(yī)理論自身所蘊含的理論拓展,它隨著時代的發(fā)展而自發(fā)進行,不是按照某些人的意志為轉(zhuǎn)移的。當(dāng)那些西化的中醫(yī)人士在以西醫(yī)的發(fā)展為參照標(biāo)準(zhǔn)把更多的怨氣撒在中醫(yī)理論身上時,他們卻沒有意識到中醫(yī)理論在臨床上的療效并沒有弱化(比如中醫(yī)治療現(xiàn)代艾滋病和SAS病毒引起的非典型肺炎等疾病就具有很好的療效)而需要革新,倒是中醫(yī)隊伍的規(guī)模正在急劇減少,這才是中醫(yī)真正需要解決的迫在眉睫的危機。因此那些西化的中醫(yī)界人士把中醫(yī)在當(dāng)今的衰敗歸于中醫(yī)理論不能創(chuàng)新和守舊的認(rèn)識本身是非常狹隘和錯誤的。
現(xiàn)在不少人士用他們科學(xué)化的自我意識把中醫(yī)衰敗歸咎于中醫(yī)基本理論不能象西醫(yī)或者科技那樣日新月異,所以他們誤認(rèn)為只要能夠推動中醫(yī)理論的創(chuàng)新就能推動中醫(yī)的發(fā)展,扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在的日益衰敗的局面。因此,他們不斷地利用現(xiàn)代科技和西醫(yī)理論去進行中醫(yī)理論創(chuàng)新。然而,進行中醫(yī)創(chuàng)新實踐的結(jié)果卻與他們的預(yù)期恰恰相反,事實就是中醫(yī)理論沒有創(chuàng)新,而那些為中醫(yī)理論創(chuàng)新所采用的現(xiàn)代科技因素卻加劇了中醫(yī)的衰敗。這正是他們不明中醫(yī)為何衰敗所導(dǎo)致的。中醫(yī)理論只是一種不能活動的理論,它要通過一定的社會組織形態(tài)表現(xiàn)出來才能發(fā)揮作用,也就是說中醫(yī)理論只有通過中醫(yī)家群體才能發(fā)揮其相應(yīng)的治療保健的作用。因此,中醫(yī)的興衰也就是中醫(yī)隊伍的興衰,而如何造就一支德藝雙馨的中醫(yī)家隊伍就關(guān)系著中醫(yī)的興衰存亡。
那么如何才能造就一支德藝雙馨的中醫(yī)家隊伍呢?這就要涉及到我們的中醫(yī)教育和管理體制,而這兩種體制最終又取決于相應(yīng)的文化環(huán)境如何。在原來以儒家和道家文化為主流的中國固有文化環(huán)境里,中醫(yī)主要是以民間中醫(yī)的形態(tài)自發(fā)的存在著,其來源主要是靠師承和自學(xué)。中醫(yī)就在中國固有文化環(huán)境之中,為那些千千萬萬的中醫(yī)家所傳承,并按著自身的發(fā)生規(guī)律演進。但是在近現(xiàn)代的西方文化環(huán)境里,中醫(yī)就開始面臨著諸多生存與發(fā)展的問題,例如:
1、中醫(yī)在異質(zhì)的文化環(huán)境里,缺少支撐其合理性存在和認(rèn)識正當(dāng)性的中
國固有文化背景。
2、受西化教育的影響,中醫(yī)隊伍普遍西化,導(dǎo)致整體療效水平下降。
3、西化的中醫(yī)院校教育培養(yǎng)不出合格的中醫(yī)學(xué)生,而民間中醫(yī)又被相關(guān)的法規(guī)所扼殺,導(dǎo)致中醫(yī)隊伍的數(shù)量嚴(yán)重萎縮,臨床陣地喪失。
4、不受那些具有西化意識民眾的信任,中醫(yī)失去了一部分受眾群體。
失去了中國固有文化的支撐,我們在科學(xué)主義時代精神的主導(dǎo)下,按著西醫(yī)的教育和管理模式已經(jīng)塑造不出一支德藝雙馨的中醫(yī)家隊伍,這導(dǎo)致中醫(yī)隊伍的整體療效水平下降,中醫(yī)隊伍和醫(yī)療陣地日益萎縮。
我們看正是這些外部的因素導(dǎo)致了中醫(yī)的衰落,而不是中醫(yī)理論自身的落后或者停滯。如果國家中醫(yī)管理部門現(xiàn)在仍然不開始從這些導(dǎo)致中醫(yī)衰落的根本原因去作手改變中醫(yī)的衰敗的現(xiàn)狀,不去對現(xiàn)在足以導(dǎo)致中醫(yī)異化性消亡的教育和管理體制進行改革,而是潛意識里仍然認(rèn)為中醫(yī)理論落后或者停滯不前,既而一味地強調(diào)要創(chuàng)新中醫(yī)理論,那么這樣的政策導(dǎo)向就會進一步誤導(dǎo)人們的視線,讓人們看不清當(dāng)前中醫(yī)教育和管理體制的失敗,讓中醫(yī)學(xué)界繼續(xù)在那些浪費國家資源的創(chuàng)新中進一步沉淪,中醫(yī)的衰敗也就會繼續(xù)。
四、為了創(chuàng)新而創(chuàng)新對中醫(yī)發(fā)展的消極影響
中醫(yī)是用來治病的,有關(guān)中醫(yī)的任何行為都應(yīng)該指向救死扶傷的終極目標(biāo)。中醫(yī)理論經(jīng)歷過了近兩千余年的臨床實踐和完善,其理論框架已經(jīng)穩(wěn)定和近于完備。雖然有艾滋病和“非典型肺炎”等新的疾病出現(xiàn),但是中醫(yī)在這些疾病面前并沒有失去作用,而是突顯了自己比西醫(yī)更加有效的優(yōu)勢,在中醫(yī)理論仍然有著確切的療效和優(yōu)勢的情況下,我們今人所要做的工作就是如何去把中醫(yī)理論繼承好,在臨床上更好地為病人去解除疾患的痛苦,而不是持著科學(xué)主義意識形態(tài)去砸爛這個永不會過失的中醫(yī)理論框架,進行那些無任何意義的“創(chuàng)新”與“重構(gòu)”。
如果我們?nèi)匀徊活欀嗅t(yī)區(qū)別于西醫(yī)和現(xiàn)代科技的理論特征,用所謂的“創(chuàng)新”意識去作踐中醫(yī),那么我們的這鐘“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”的行為不斷不會有任何有益于中醫(yī)的結(jié)果,而且對中醫(yī)的發(fā)展只能是貽害無窮。
第一,“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”,必然會產(chǎn)生“現(xiàn)代中醫(yī)理論重構(gòu)論”,導(dǎo)致中醫(yī)主流學(xué)界拋棄和解構(gòu)既有的中醫(yī)理論,盲目地進行創(chuàng)新。
中醫(yī)學(xué)界在西醫(yī)理論不斷地創(chuàng)新的示范下,不管中醫(yī)基本理論兩千多年以來一直在有效地指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的事實,毫無根據(jù)地認(rèn)為既有的理論已經(jīng)過失,需要丟棄中醫(yī)基本理論框架,進行現(xiàn)代中醫(yī)理論的重構(gòu)。比如在中醫(yī)學(xué)界有一種比較有代表性的觀點:“我們要解構(gòu)陰陽五行理論,把中醫(yī)基本理論建立在現(xiàn)代科技之上,然后再進行重構(gòu)?!?/p>
首先,我們應(yīng)該知道中醫(yī)基本理論是在陰陽五行理論被用于解釋人體生理病理之后才形成的,陰陽五行理論是中醫(yī)認(rèn)識人體的元理論框架,它決定著氣血津液理論、臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、藥性理論以及運氣理論的基本內(nèi)容?,F(xiàn)代人如果解構(gòu)陰陽五行理論,那么整個的中醫(yī)基本理論就會被摧毀。此外陰陽五行理論并不象科學(xué)理論那樣是在假設(shè)的基礎(chǔ)上建構(gòu)出來的,它是中國古人通過對天文與物候的千萬年以來精準(zhǔn)的觀察總結(jié)出來的,它的正確性是以深厚的天文背景做支撐的。只要古人觀察的天文背景在現(xiàn)代不發(fā)生根本性的改變,陰陽五行理論就是正確的,更是不可解構(gòu)的。
其次,每一種元文化理論都只能衍生出符合自身文化特征的醫(yī)學(xué)理論,西方理性主義文化在現(xiàn)代科技基礎(chǔ)上衍生出的醫(yī)學(xué)體系就是以還原論意識和抽象的邏輯思維為根本特征的西醫(yī)理論體系,西醫(yī)理論框架本是與現(xiàn)代科技的理論框架有著內(nèi)在的邏輯一致性。我們要想徹底解構(gòu)中醫(yī)理論,然后將其建立在現(xiàn)代科技的基礎(chǔ)上,其結(jié)果就是必然重走西醫(yī)理論建構(gòu)的老路,也就是說我們只能在現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上建構(gòu)出西醫(yī)理論來,這顯然是一種自毀中醫(yī)且沒有絲毫意義的重復(fù)性勞動。
第二,“為了創(chuàng)新而創(chuàng)新”,必然會產(chǎn)生“現(xiàn)代科技引進論”,導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)界盲目地認(rèn)為中醫(yī)要發(fā)展就必須把現(xiàn)代科技引入中醫(yī)理論中來。
只要稍加考察就不難發(fā)現(xiàn)這種“引進論”只是“畫蛇添足”的愚蠢行為,它不顧兩種理論融合需要具有內(nèi)在同質(zhì)性的要求,本著科學(xué)主義的時代精神,將與中醫(yī)理論具有本質(zhì)差別的現(xiàn)代科技強行引進中醫(yī),使得中醫(yī)相對于西醫(yī)的診療優(yōu)勢被大大地削弱,并導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)界理論思維的混亂和西化。
首先,“引進論”在技術(shù)層面,就是要把西醫(yī)診斷設(shè)備與儀器引進中醫(yī)的四診中來,其引進依據(jù)就是:西醫(yī)診斷設(shè)備與儀器是現(xiàn)代科技的成果,西醫(yī)能用的,中醫(yī)也應(yīng)該能用。事實上,這是一種沒有經(jīng)過任何思索的錯誤的依據(jù)。從理論上講,西醫(yī)與現(xiàn)代科技是同源的,具有理論的內(nèi)在邏輯一致性。那些現(xiàn)代科技設(shè)備與儀器之所以能為西醫(yī)在診斷過程中所使用,就是這些設(shè)備與儀器的設(shè)計原理是與西醫(yī)理論同質(zhì)的,而且其檢測的指標(biāo)是固屬于西醫(yī)診斷理論范疇的。中醫(yī)理論與西醫(yī)和現(xiàn)代科技具有本質(zhì)的不同,這些診斷儀器檢測的對象以及指標(biāo)都不屬于中醫(yī)理論范疇,既然沒有任何內(nèi)在的邏輯一致性,那么中醫(yī)家如何能夠?qū)⑦@些西醫(yī)診斷設(shè)備與儀器檢測的指標(biāo)納入中醫(yī)理論中進行思考?從倫理角度上講,中醫(yī)辨證依賴的是四診,既然四診能為中醫(yī)家辨證收集足夠的癥狀信息,那么再要用西醫(yī)的診斷設(shè)備與儀器檢查一遍,豈不是多余,并且徒增病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?
其次,“引進論”在理論層面要引進西醫(yī)的研究方法,這種觀點目前已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)界的主流,推動著眾多的中醫(yī)家進入抽象孤立的實驗室里去用西醫(yī)理論闡釋和改造中醫(yī)理論。西醫(yī)所采用的研究方法仍然是還原性的建構(gòu)試驗,這是理性地研究解構(gòu)人體而獲得的次級形態(tài)的抽象單元實體的方法。中醫(yī)研究的對象是原生整體層面的人體,使用的方法也是唯象的觀法比類的研究方法。既然研究的對象和思維都有著本質(zhì)性的差異,西醫(yī)的研究方法如何能用在中醫(yī)對象的研究之中?
無論是技術(shù)層面的還是理論層面的,“引進論”都是力圖在把兩種本質(zhì)不同的理論強行地融合在一起。這樣做的后果就是不僅中醫(yī)理論沒有得到應(yīng)有的創(chuàng)新與發(fā)展,還會導(dǎo)致中醫(yī)隊伍出現(xiàn)嚴(yán)重的西化與思維上的混亂。中醫(yī)學(xué)界在科學(xué)主義時代精神的左右下糊涂行事,政府的某些醫(yī)政管理部門也是如此。為了創(chuàng)新而創(chuàng)新,去實現(xiàn)預(yù)期的中醫(yī)理論大發(fā)展,國家每年都會撥出大量的資金去大力支持所謂的“中醫(yī)創(chuàng)新”項目和課題,使得廣大中醫(yī)家長期浸淫在各種西醫(yī)生理、病理以及藥理實驗室里,不僅推動了中醫(yī)隊伍的異化和療效水平的整體降低,而且也浪費了廣大納稅人的錢財。
我衷心希望醫(yī)政管理部門和中醫(yī)學(xué)界要切實地反思近百年來造成中醫(yī)日趨衰敗的原因,改革現(xiàn)有的教育、研究和管理體制,壯大中醫(yī)隊伍,拓寬中醫(yī)的臨床陣地,回到中醫(yī)固有的發(fā)生規(guī)律和中醫(yī)家隊伍的組織建設(shè)上來,以便能夠有效地提高中醫(yī)臨床療效,推動中醫(yī)在新的歷史時期走向全面發(fā)展。
[1] [美]約瑟夫·熊彼特.經(jīng)濟發(fā)展理論.北京:商務(wù)印書館,2000:73-74
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