一、治前列腺炎秘方
1、前列舒樂顆粒（市售中成藥）
【組成】淫羊藿、生黃芪、車前子、益母草、川牛膝。
【功用】補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。
【主治】脾腎雙虛、氣滯血瘀型慢性前列腺炎、前列腺增生，癥見面色晄白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。
1、前列腺方（張瓊林方）
【組成】半支蓮10g、半邊蓮10g、敗醬草15g、虎杖10g、瞿麥10g、王不留行10g、臺(tái)烏藥6g、冬葵子10g。
【功用】化瘀通滯，消堅(jiān)敗毒。
【主治】慢性前列腺炎，癥見肛墜如痔、會(huì)陰脹痛、尿頻、尿痛、尿分叉、尿等待等。
1、加減濟(jì)生腎氣丸
【組成】 制附片、白茯苓、穿山甲各12g，肉桂、山萸肉、澤瀉、川牛膝、益母草各10g，熟地、黃芪各20g，懷山藥、車前子各15g。
【用法】 每天1劑，水煎分2次服，10天為1療程。
【功能主治】 健脾補(bǔ)腎，化瘀利水。主治老年性前列腺炎。1、加味完帶湯
藥物組成 白術(shù)30g 山藥30g 人參6g 白芍15g 車前子9g 蒼術(shù)10g 甘草3g 陳皮1.5g 黑芥穗1.5g 柴胡1.8g
制劑用法 水煎內(nèi)服，1日1劑。
適應(yīng)病證 慢性前列腺炎。
資料來源 王學(xué)福，等．國醫(yī)論壇，1999，14(1)：30
評(píng) 按 用本方治療慢性前列腺炎113例，取得滿意療效。本方系《傅青主女科》中治療帶下病之名方，具有疏肝理氣、燥濕健脾之功效，用具治療脾虛濕濁下注之慢性前列腺炎同樣山有良效。
第一節(jié) 補(bǔ)氣 完帶湯
《傅青主女科》
【組成】白術(shù)一兩(30g)，土炒 山藥一兩(30g)，炒 人參二錢(6g) 白芍五錢(15g)，酒炒 車前子三錢(9g)，酒炒 蒼術(shù)二錢(9g)，制 甘草一錢(3g) 陳皮五分(2g) 黑芥穗五分(2g) 柴胡六分(2g)
【用法】水煎服。
【功用】補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。
【主治】脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色咣白，倦怠便溏，舌淡苔白，詠緩或濡弱。
【方解】本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足，氣血不能上榮于面致面色咣白；脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，清氣不升致倦怠便溏；脾虛肝郁，濕濁下注，帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。方中重用白術(shù)、山藥為君，意在補(bǔ)脾祛濕，使脾氣健運(yùn)，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣，以助君藥補(bǔ)腡之力；蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng)；車前孑利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中，諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達(dá)，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。
本方的配伍特點(diǎn)是寓補(bǔ)于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
【運(yùn)用】
1．辨證要點(diǎn) 本方為治脾虛肝郁，濕濁下注帶下之常用方。臨床應(yīng)用以帶下清稀色白舌淡苔白，脈濡緩為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 若兼濕熱，帶下兼黃色者，加黃柏、龍膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，小腹疼痛者，加炮姜、鹽茴香以溫中散寒；腰膝酸軟者，加杜仲·、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎；日久病滑脫者，加龍骨、牡蠣以固澀止帶。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。
4．使用注意 帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。 【文獻(xiàn)摘要】 1．原書主治 《傅青主女科》卷上：“白帶下。”
2．方論選錄 傅山《傅青主女科》卷上：“夫帶下俱是濕證，而以帶下名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之。蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變?yōu)榘谆?，由陰門直下欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。”
【臨床報(bào)道】
李氏用完帶湯加味治療經(jīng)期延長56例，每日1劑，每4劑為1療程。血未止者可連服個(gè)療程。結(jié)果：服藥1-2個(gè)療程內(nèi)血止，下次月經(jīng)正常者38例；服藥后經(jīng)凈，下次經(jīng)期又延長，再繼服1療程后月經(jīng)正常者15例；服藥4個(gè)療程，病情再發(fā)者3例(后經(jīng)查2例為血小板減少，1例為子宮肌瘤引起)。總有效率為舛．6％。作者認(rèn)為，經(jīng)期延長與腎脾兩虛帶下的病機(jī)類同，完帶湯既然可以止帶，亦應(yīng)能止血。[李文艷．完帶湯治療經(jīng)期延長56例四川中醫(yī)2001：19(3)：55]
1 參前六黃湯
【來源】方藥中，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】黨參、黃芪、生地黃、車前子各15克，黃連、蒲黃、黃柏、黃精各10克，淮牛膝12克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】益氣、解毒、利濕。
【方解】方中生地、黃精滋補(bǔ)腎氣；淮牛膝壯腰補(bǔ)腎，活血通利；車前子、黃連清利濕毒；蒲黃活血化瘀，利小便；黃柏堅(jiān)陰利濕；參芪益氣、托里排膿。諸藥合用，共奏益氣、解毒、利濕、排膿之功。
【主治】前列腺炎。
【療效】屢用屢驗(yàn)，效果甚佳。
【附記】前列腺炎主癥為小便不利，局部疼痛和局部腫脹，化驗(yàn)有膿白細(xì)胞，與外科癰癥“紅、腫、熱、痛”極為相似，由此可以把它看成一種癰癥。臨床治療，針對(duì)癰之病理，除解毒清熱外，佐以托里排膿之品，諸如參芪、皂角刺、炮甲類收效較著，不妨一試。
2 活血清利湯
【來源】葉繼長，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】豬秧秧100克，半邊蓮15克，魚腥草30克，紅花10克，桃仁、澤蘭、茯苓、車前子各12克，滑石18克，甘草3克，桂枝6克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】清熱解毒利濕、活血化瘀通陽。
【方解】慢性前列腺炎，大致屬祖國醫(yī)學(xué)氣淋、勞淋與精濁之范疇，其主要病因是多濕多熱。若久病不愈，濕熱長期不清，一則耗傷正氣，二則精道氣滯血瘀，往往虛實(shí)錯(cuò)雜，或因濕熱長期不清，致精道氣滯血瘀；或因情志不舒，肝郁氣滯，氣郁化火，或因飲食不節(jié)，勞累過度，房室不節(jié)等，致濕熱乘虛侵襲精室。所以，主要病因病理在于氣滯血瘀，濕熱留戀，因而臨床出現(xiàn)尿頻、小便滯澀，或淋瀝不已，會(huì)陰、小腹、睪丸不適或有脹痛，小便末或小便時(shí)尿道中有白色分泌物溢出等?；蛞蛩伢w腎陽虛，再加之濕熱耗傷，導(dǎo)致陽痿早泄之癥。治以活血化瘀、清利濕熱并進(jìn)，才能清除濕熱之毒，與氣血之瘀滯，以達(dá)到治療的目的。方用豬秧秧、半邊蓮、魚腥草、茯苓、滑石、甘草以清熱解毒利濕，特別重用豬秧秧，清熱解毒、利濕通淋；桃仁、紅花、澤蘭，以活血化瘀；桂枝通陽化氣。合而用之，共奏清熱解毒利濕、活血化瘀通陽之功。
【主治】慢性前列腺炎。
【加減】若肝郁氣滯致會(huì)陰、小腹、睪丸脹痛明顯者，加青皮10克，川楝子、橘核各12克；濕熱壅阻致尿道滯澀刺痛或有尿不盡之感者，加木通，王不留行各9克；濕熱下注，血熱妄行而致血尿，有紅細(xì)胞者，加茅根、小薊各15克；濕熱蘊(yùn)結(jié)，下注膀胱，致尿末或小便時(shí)有白濁溢出者加萆薢、敗醬草各15克；腎陽虛致陽痿、早泄、性功能減退者加淫羊藿10克，鹿角膠12克。
【療效】治療45例，結(jié)果痊愈26例，好轉(zhuǎn)19例，有效率100%。
【附記】治療期間，每2周復(fù)查1次前列腺液與尿三杯試驗(yàn)，分清標(biāo)本緩急，靈活加減，方能獲得較好的療效。
3 清熱利濕化瘀湯
【來源】鄒經(jīng)，《中國中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】蒲公英30克，金銀花20克，連翹、滑石、茯苓、車前子各15克，蓮須、當(dāng)歸、赤芍各12克，敗醬草15克，丹參20克，穿山甲9克，王不留行15克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱利濕、活血化瘀。
【方解】急性前列腺炎，相當(dāng)于中醫(yī)的“淋濁”范疇。其病因多為腎虛濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)下焦，郁久化熱，影響膀胱氣化所致。方中蒲公英、金銀花、敗醬草、連翹苦寒清熱解毒以消炎；茯苓、滑石、車前子、蓮須淡滲通利小便以祛濕；當(dāng)歸、赤芍、丹參活血化瘀；穿山甲、王不留行散結(jié)消腫；甘草調(diào)和諸藥。本方清熱利濕、活血化瘀，相得益彰。
【主治】急性前列腺炎。
【加減】前列腺炎有急、慢性之分，急性多見于病程短的中青年患者，濕熱偏盛，采用本方治療，療效可靠。但由于病情有輕重緩急的不同，故在用藥時(shí)，要結(jié)合具體病情，辨證加減、靈活化裁，以免有虛虛實(shí)實(shí)之慮。對(duì)急性前列腺炎的治療，應(yīng)以“急則治其標(biāo)”，側(cè)重于苦寒清熱利濕，忌用辛溫，以免助邪而傷腎陰。同時(shí)也要注意本病急性期，濕熱之邪已解，有關(guān)癥狀消失，苦寒清熱利濕之藥可以減量或不用，以免寒凝助長前列腺的增生。特別是病程久的老年患者，前列腺腫大，更應(yīng)注意慎用苦寒清熱利濕之劑，老年性前列腺腫大，多有正氣不足，治療可用“化瘀軟堅(jiān)固氣湯”(當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、炒山甲、王不留行、茯苓、敗醬草、甘草)緩緩圖之?？墒鼓I氣漸復(fù)、膀胱氣化，以免肥大的前列腺再增生，壓迫尿道，出現(xiàn)癃閉，轉(zhuǎn)為危證。據(jù)臨床觀察，本方是治療老年性前列腺肥大、穩(wěn)妥且有效的方劑。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。
4 白濁湯
【來源】張夢(mèng)儂，《臨證會(huì)要》
【組成】金銀花、蒲公英各60克，黃柏、知母、瞿麥、木通、梔子仁、萆薢、車前子各10克，六一散(包)15克，琥珀5克(研末，分3次沖服)。
【用法】上藥加水3升，熬成1升，分3次溫服，每次另加生韭菜汁一酒杯兌入藥汁中服，以10劑為1療程。
【功用】清熱泄?jié)?、瀉火解毒、疏利小便、宣通氣機(jī)。
【方解】方中重用金銀花、蒲公英敗毒通淋；黃柏、知母、木通、梔子仁滋陰瀉火；萆薢、瞿麥、車前子、六一散，更加一味琥珀末通五淋、利小便；生韭菜汁消瘀和血利竅。諸藥合用，具有清熱、瀉火、敗毒、消瘀、滋陰、利竅之功，用治五淋白濁，療效較好。
【主治】白濁，證見尿意頻數(shù)，溺時(shí)莖中作痛，常帶白濁，甚則小便滴瀝而出，龜頭常有膿樣黏液污衣，有時(shí)將尿道口封閉，結(jié)成干痂，不經(jīng)洗滌或挑撥則尿不得出，有時(shí)尿中常有米泔樣白濁。
【療效】屢用效佳。
【附記】本方名為編者擬加。若諸證悉平，改以丸劑善后，鞏固療效，方用制首烏120克，潼蒺藜、茯苓、菟絲子、川萆薢、山藥、炒黃柏、炒知母、生地、制龜板、炒牛膝、芡實(shí)、車前子、建澤瀉、升麻各60克，金錢草150克。共炒研成極細(xì)末，煉蜜為丸如梧桐子大。每次服40粒，空腹淡鹽湯下，每日2次。忌口。
5 龍膽消炎湯
【來源】程爵棠，《陜西中醫(yī)》(2)1991年
【組成】龍膽草、蒲公英、土茯苓各15～30克，黑山梔、敗醬草各15克，茜草、丹皮、腫節(jié)風(fēng)各9～15克，川黃柏、萆薢、柴胡各9克，夏枯草10克。
【用法】水煎服，每日1劑(病重2劑)，日服2～4次。
【功用】清熱利濕、解毒消腫。
【方解】本病之作，雖腎虛(或脾虛)為發(fā)病之本，但其標(biāo)為濕熱瘀滯。主要是肝經(jīng)濕熱下注，結(jié)聚會(huì)陰，血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)所致。所以清利濕熱為治療前列腺炎的基本大法。方中君以龍膽草泄肝利濕；臣以川黃柏燥濕瀉火；萆薢清熱利濕；土茯苓、敗醬草清熱利水，且土茯苓尤善清下焦?jié)駸嶂荆蛔粢云压?、腫節(jié)風(fēng)、黑山梔、夏枯草清熱解毒，散結(jié)消腫；茜草，丹皮合夏枯草、敗醬草則涼血、活血、化瘀之功尤著，入方既可使血分濕熱之毒外泄，又可防血熱灼傷脈絡(luò)之弊；柴胡善能疏肝解郁，又能泄肝，且能引諸藥之性直達(dá)病所，故兼之為使。諸藥相伍為用，共奏清熱利濕、解毒消腫之功。
【主治】白濁(前列腺炎)。證見陰中流濁、尿道口常有乳白色或無色黏液分泌，晨起有時(shí)尿道口被黏液封閉。小便時(shí)常覺下腹、會(huì)陰部及陰莖有隱痛和脹墜感，余瀝不凈，或有灼熱感，或尿血，或排尿困難，或尿閉?；虬橛蓄^暈頭痛，失眠健忘，或前列腺腫大；或排尿次數(shù)增多，或性功能減退或亢盛，或心煩、尿赤、大便干結(jié)或不爽。急性還伴有惡寒發(fā)熱，全身疼痛，身重乏力；慢性還伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，四肢不溫，或唇色淡白，眩暈，心悸，或下肢水腫。舌淡或紅、苔薄白或薄黃，脈弦數(shù)或虛細(xì)、或虛緩無力。
【加減】急性或慢性急性發(fā)作，重用龍膽草、蒲公英、腫節(jié)風(fēng)，加金銀花15克，連翹9克，薄荷6克(后下)；慢性去川黃柏、黑山梔、減輕龍膽草、蒲公英、腫節(jié)風(fēng)用量，并加川楝子、赤芍各9克；腰痛，去川黃柏、土茯苓、腫節(jié)風(fēng)、山梔，加杜仲、川楝子、狗脊、元胡、川斷各9克；下腹及會(huì)陰疼痛甚者，去川柏、土茯苓、腫節(jié)風(fēng)、山梔，加川楝子、元胡、制乳香、制沒藥、青皮、陳皮各6～9克；血精(或尿血)加槐花、白茅根、仙鶴草各9克；頭暈失眠多夢(mèng)者，加石菖蒲、遠(yuǎn)志、茯神各9克，并去川黃柏、土茯苓；墜脹，加升麻、橘核、荔枝核各9克；兼腎虛者合當(dāng)歸飲加減；脾虛者合參苓白術(shù)散加減；伴見前列腺硬腫者，合少腹逐瘀湯加減。
【療效】治療210例，其中，急性前列腺炎85例中，痊愈78例，顯效7例；慢性前列腺炎125例中，痊愈75例，顯效25例，有效17例，無效8例?？傆行蕿?6.19%。
6 加味膀胱化濁湯
【來源】關(guān)濟(jì)民，《千家妙方·上》
【組成】北黃芪18克，黨參15克，桑螵蛸9克，丹參、菟絲子、澤瀉各12克，女貞子、廣東王不留行(薜荔果)各15克，小茴香4.5克，臺(tái)烏藥、車前子、兩頭尖各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】固脾腎、利膀胱、化濕濁。
【方解】慢性前列腺炎，在老年人中屬常見病之一。一些病人纏綿日久，又過服清利之劑，以致脾腎氣虛，膀胱氣化不行，下焦?jié)駸醿?nèi)蘊(yùn)所致。故方用菟絲子、女貞子、桑螵蛸以固腎；黃芪、黨參以補(bǔ)氣；小茴香、臺(tái)烏藥行氣化濕；丹參、兩頭尖、廣東王不留行活血散結(jié)；澤瀉、車前子利尿通淋。諸藥合用，堅(jiān)持服用，故而疾病能夠較快獲愈。
【主治】慢性前列腺炎。
【療效】屢用效佳。
7 清利理化湯
【來源】余惠民，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】川楝子、川牛膝、劉寄奴、桃仁、甘草、黃柏、小茴香各10克，薏苡仁、白芍各20克，敗醬草30克，熟附子3克，瞿麥、玄胡索各15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】清熱利濕、理氣化瘀。
【方解】慢性前列腺炎臨床以實(shí)證為多見，即使虛證，亦兼下焦?jié)駸狃鲎?。故治以清利濕熱、理氣化瘀為法。方用黃柏、瞿麥、敗醬草、苡仁清利濕熱；玄胡、川楝子、劉寄奴、桃仁、川牛膝理氣化瘀。諸藥合用，方中病機(jī)，故用之效佳。
【主治】慢性前列腺炎。
【加減】小便灼熱甚者，去附子、小茴香，加滑石15克；睪丸墜痛、氣短者，加黨參、黃芪各10克；陽痿、早泄、脈沉細(xì)者，合五子衍宗丸溫養(yǎng)腎氣；射精疼痛及血精者，去附子、小茴香，加生地15克，知母10克，白茅根30克，炒蒲黃10克；前列腺體有結(jié)節(jié)者，加醋鱉甲20克，生雞內(nèi)金10克。
【療效】治療慢性前列腺炎34例，痊愈14例，好轉(zhuǎn)16例，無效4例，總有效率為88.23%。
8 清化散結(jié)湯
【來源】陳樹森，《名醫(yī)名方錄》第一輯
【組成】黃柏15克，連翹20克，野菊花、魚腥草各15克，白花蛇舌草30克，紫草、丹參、赤芍各15克，黃芪20克，淫羊藿15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次(早、晚分服)。
【功用】清化散結(jié)。
【主治】慢性前列腺炎。
【療效】曾治25例病人，治愈18例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例。
【附記】又同書第三輯載利水通淋湯：梔子、茯苓各12克，當(dāng)歸10克，白芍、黃柏、黃芩、生地、澤瀉各12克，木通10克，車前子、滑石、牛膝、金銀花(雙花)各20克，甘草10克。主治及用法同上。效果亦佳。
二、治前列腺肥大秘方
1 舒肝散結(jié)方
【來源】印會(huì)河，《中醫(yī)內(nèi)科新論》
【組成】柴胡9克，丹參、赤芍、當(dāng)歸各15克，生牡蠣30克(先煎)，玄參15克，川貝母3克(分沖)，夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克，牛膝9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】舒肝散結(jié)。
【方解】本證多見于老年，大多與肝有關(guān)。故方用柴胡舒肝解郁；當(dāng)歸、赤芍、丹參，理肝經(jīng)之瘀血，此因前列腺部乃肝之經(jīng)脈所在也。牛膝引藥下行；牡蠣、海浮石、玄參、川貝母、夏枯草、海藻、昆布等同有軟堅(jiān)散結(jié)之作用，以消腫塊。諸藥合用，共奏舒肝散結(jié)之功。
【主治】前列腺肥大(前陰癥積)，小便癃閉不通，多先由小便滴瀝不盡開始。多見于老年。苔膩，脈弦有力。兼治乳腺增生、肋軟骨炎、子宮肌瘤、頸淋巴結(jié)炎等。
【加減】老年性前列腺肥大，外加腎金子5粒(桂圓肉包裹)，一次服下，有利提高療效；乳腺增生、肋軟骨炎，去牛膝，加蒲公英、全瓜蔞各30克；子宮肌瘤，加澤蘭葉15克，茺蔚子30克；頸淋巴結(jié)炎，去牛膝，加桔梗、枳殼各9克。
【療效】多年使用，效果甚佳。印氏已將本方列入臨床“抓主癥”之方，見老年性前列腺肥大、小便癃閉病人，率先用此效果良好。同時(shí)上述各病，隨證加減，效果亦佳。
2 愈癃啟閉湯
【來源】董平，《中國中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】黃芪9～30克，肉桂3～9克(后下)，熟軍5～9克(后下)，桃仁9克，川牛膝、炮山甲各9～15克，王不留行、虎杖各15克，夏枯草30克，沉香3克(后下)，橘核9克。
【用法】每日1劑，煎2次，空腹溫服。
【功用】溫陽化氣、散結(jié)利竅。
【方解】老人癃閉由前列腺肥大而致者總由腎衰而來。一因腎衰必然下焦虛寒，致令氣凝血瘀并與敗精，濕痰互結(jié)而不化，積久成塊，可以阻塞水道；二因腎衰必然氣化不及州都，致使膀胱藏津液而不能出；輕則涓滴不利而為癃，重則點(diǎn)滴全無而為閉?？芍俗C性質(zhì)屬于本虛標(biāo)實(shí)。本方用黃芪、肉桂溫陽化氣以扶其本；大黃、桃仁、川牛膝開下焦瘀結(jié)以治其標(biāo)，兩路皆為主力?；⒄?、夏枯草能化敗精、消痰積；山甲、王不留行尤能下走厥陰經(jīng)絡(luò)，消腫散瘀，通利關(guān)竅，故均用為輔佐，以奏軟堅(jiān)散結(jié)通關(guān)利竅之功。更用沉香、橘核為使，沉香能導(dǎo)引主藥直達(dá)下焦，溫腎化氣，散結(jié)導(dǎo)滯；橘核，專入肝腎，擅長消腫止痛，用于癃閉則有行氣通關(guān)之效。全方扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，若加減得法，投之多效。
【主治】老人癃閉證因前列腺肥大而致者。
【加減】①辨陰陽寒熱。老人癃閉以陽虛為多。若有腎陽偏虛見癥，可加仙靈脾、益智仁、巴戟天、桑螵蛸、生鹿角，甚者加附子、鹿茸粉等，以鼓舞腎氣，助陽通竅。若為中焦陽氣偏虛證，常重用黃芪，加人參、炙甘草；如有中氣下陷見證，應(yīng)去熟軍、桃仁、川牛膝、沉香，而加升麻、柴胡、桔梗以升舉清陽，則濁陰自降。若遇偏陰虛內(nèi)熱者，芪桂當(dāng)用小量，再去熟軍、桃仁、山甲、沉香、桔梗等味，另加知母、黃柏、生熟地、元參、豬苓、茯苓、澤瀉、車前子之屬，用以滋腎堅(jiān)陰，使其陰液得復(fù)，則陽能化氣，癃閉自通。②辨標(biāo)本緩急。本方是根據(jù)扶正祛邪的一般原則進(jìn)行組合的，然而臨床所見在標(biāo)本緩急之間多有差異。本虛為著者，如何加減已如前述，現(xiàn)就常見的兩種標(biāo)急證候介紹加減經(jīng)驗(yàn)如下：一為有瘀結(jié)重證見癥者，當(dāng)重用方內(nèi)散結(jié)開竅藥量，再配加歸尾、赤芍、澤蘭、琥珀、地龍、蜣螂粉等味，以增化瘀之力；甚至加土鱉蟲、水蛭，攻堅(jiān)破癥。若瘀阻兼挾痰結(jié)，尚可加牡蠣、昆布、海藻、元參、貝母、海蛤殼等以助其消痰散結(jié)。二為并發(fā)濕熱淋證者，此因水濕久郁膀胱化熱而來，應(yīng)去黃芪、沉香，肉桂當(dāng)用小量，加黃柏、知母滋腎通關(guān)，另加石韋、萹蓄、瞿麥、琥珀、滑石、甘草梢以清熱化濁通淋；熱毒盛者，再加敗醬草，蒲公英、白花蛇舌草，半枝蓮、穿心蓮等清熱解毒滲濕藥類，待標(biāo)證緩解，再顧其本。
【療效】臨床屢用，近期療效顯著。若在癥狀緩解后，連用幾料丸方以資鞏固，遠(yuǎn)期療效亦佳。
【附記】由其他情況發(fā)病的另有治法，不宜濫用此方。
3 消癃方
【來源】張壽水，《中醫(yī)雜志》(7)1989年
【組成】沉香2克(后下)，肉桂1.5克(后下)，黃柏、知母、石韋各9克，車前子12克，當(dāng)歸9克，王不留行、赤芍、白芍、菟絲子12克，巴戟天各12克，皂角刺9克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益腎化瘀、利濕降濁。
【方解】本方由《金匱翼》之沉香散和《蘭室秘藏》之滋腎通關(guān)丸化裁而成。尤適用于前列腺增生所致的癃閉。該證多由肝腎虧虛，熱瘀結(jié)于下焦、壅閉而成。方中取沉香降氣開結(jié)、破瘀；配以肉桂、菟絲子、巴戟天、黃柏、知母益腎瀉熱；石韋、車前子利濕降濁；當(dāng)歸、王不留行、赤芍、皂角刺活血化瘀；白芍、甘草斂陰緩急止痛；且甘草調(diào)和諸藥，皂角刺利關(guān)開竅。諸藥合用，共奏益腎瀉熱，利濕降濁，活血化瘀，開結(jié)利竅之功。
【主治】癃閉(前列腺增生)。
【療效】臨床屢用屢驗(yàn)。若堅(jiān)持服用，每獲痊愈。
【附記】①治療期間，忌酒及辛辣食物；②煮藥法：上藥除沉香、肉桂外，其他藥物先用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，然后加入沉香、肉桂，稍沸即可。每劑煎2次，將兩次煎液混合即可服用。
4 老人癃閉湯
【來源】晁中桓，《千家妙方·上》
【組成】黨參24克，黃芪30克，茯苓12克，蓮子18克，白果9克，萆薢12克，車前子15克，王不留行12克，吳茱萸5克，肉桂6克，熟地30克，肉蓯蓉15克，甘草梢10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益氣健脾、溫補(bǔ)腎陽、澀利同用。
【主治】前列腺肥大并發(fā)尿潴留。
【加減】因尿道感染小便熱痛者，加金銀花、土茯苓各30克；小便帶血者，加地榆炭12克；小便混濁者，加益智仁12克；全身水腫者，加陳皮、大腹皮、通草各10克；因服藥食欲減少者，加陳皮10克，砂仁9克。
【療效】治療65例，治愈40例，好轉(zhuǎn)11例，無效6例，轉(zhuǎn)作手術(shù)治療3例，記錄不詳5例。治愈病例中，有4例復(fù)發(fā)，再服原方治療仍有效。服藥最少2劑，最多30劑，平均10劑左右。
5 宣導(dǎo)通閉湯
【來源】查玉明，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黃芪75克，車前子30克，甘草20克，升麻7.5克，淮牛膝25克，淫羊藿15克，滑石25克。
【用法】每日1劑，水煎2次，頭煎藥用冷水浸泡半小時(shí)后煎煮，首煎沸后，慢火煎30分鐘；二煎沸后再煎20分鐘。每次取汁100毫升，兩次混合一起，分兩次，早、晚餐后1小時(shí)服用。
【功用】益氣升清、利水通閉。
【方解】老年前列腺肥大，起病緩慢，逐漸加重，主要表現(xiàn)為排尿功能障礙，尿路感染和慢性腎功能不全。此多由臟腑虛衰，無以助陽通竅，腎氣不足，陰無以化，開闔失調(diào)，則小便不利。本方立意不是單純利尿，功在上開肺氣，以司肅降；升舉中氣，以升清降濁，清氣升，則下竅自通，乃下病上取之法。本方系由《醫(yī)林改錯(cuò)》黃芪甘草湯化裁加味而成。方中以黃芪為君，升氣補(bǔ)中，助陽化氣；車前子主氣壅利水道。兩藥一升一降，下走膀胱以行水；甘草補(bǔ)三焦元?dú)猓缮山?，助氣化通其閉塞為佐；升麻上行，氣升則水降；牛膝下行，活血通脈，以助升降之機(jī)；淫羊藿主陰萎、莖中痛、利小便、益氣力；配滑石利竅，能行上下表里之濕，尿道澀痛可除。全方補(bǔ)氣力專，升舉元?dú)猓瘹庑兴?，使小便通利?div style="height:15px;">
【加減】凡癥見小腹墜脹，時(shí)欲小便而得出，或量少而不爽利，或小便不能控制，時(shí)有夜間遺尿，神疲倦怠等可選用本方。若大便秘結(jié)，加肉蓯蓉20克；尿道澀痛，加蒲公英25克，木通10克；咳喘加杏仁、細(xì)辛各5克。
【方解】方中地鱉蟲、桃仁、當(dāng)歸尾、琥珀等活血化瘀藥，能使毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，有利于對(duì)腫大包塊的吸收和排泄；同時(shí)又能增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)對(duì)腫大包塊的分解、吸收。大黃、虎杖、琥珀也有通瘀之功，其中大黃、虎杖兼能瀉下，琥珀粉兼能利水通淋，加入石韋，海金砂，利尿功能更著。佐以葎草、白花蛇舌草清熱解毒，以預(yù)防或控制感染。老年人正氣不足，故用蜂蜜益氣和中，緩和藥性。諸藥合用，不僅能活血通瘀散結(jié)，且能通利二便，排除瘀毒。
【方解】方中黨參、白術(shù)、黃芪、山藥健脾益氣、運(yùn)化水濕；益智仁、桑螵蛸、五味子、煅龍牡有益腎固精、縮尿之功；杜仲、續(xù)斷、山萸肉、熟棗仁，補(bǔ)肝腎、益精氣。諸藥合用，共奏益腎固精，縮尿之功。本方以補(bǔ)為主，通過補(bǔ)腎，使之氣旺，司小便功能正常，故不治肥大而肥大自消。故以虛證為主者，本方最為合拍。
【方解】本病病位在下焦膀胱，病因?yàn)闈駸?，病機(jī)為瘀血敗精聚結(jié)。熱、濕、瘀互結(jié)，治當(dāng)以清熱利濕、通經(jīng)化瘀為主，故方中以八正散清熱利濕為主，清利下焦膀胱之濕熱，不用八正散難以奏效；通下焦之經(jīng)脈，化下焦之瘀血，選用王不留行、澤蘭、桃仁、牛膝、丹參功能尤佳。故而切合病機(jī)，收效頗佳。
【加減】若血象檢查白細(xì)胞升高者，加金銀花15克；小便鏡檢有白細(xì)胞、膿細(xì)胞者，加蒲公英30克，敗醬草20克；體溫在38.5℃以上者，加生石膏30克；伴咳嗽氣喘者，加桑白皮15克，黃芩、杏仁各10克；小腹脹痛明顯者加烏藥、川楝子各10克；小便混濁如米泔者，加萆薢15克；大便秘結(jié)者，加酒制大黃10克。
【療效】治療33例，臨床治愈(小便通暢，癥狀消失)25例；好轉(zhuǎn)(小便通暢，但夜尿仍較多，小腹略有不適)8例，全部有效。服藥最少者6劑，最多者40劑，平均25劑。
【組成】核桃夾30克，鱉甲(先煎)、熟地各20克，肉桂3克，黃柏、知母各10克，芒硝15克，桃仁、紅花各10克，赤芍15克，川牛膝、皂刺、王不留行、車前子、甘草各10克，竹葉6克。
【方解】前列腺肥大尿潴留，多見于50歲以上男性，大多屬纖維組織增生，與性激素有關(guān)。目前國內(nèi)外醫(yī)家較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為，老年性前列腺肥大因睪丸發(fā)生萎縮，體內(nèi)性激素失去平衡，從而導(dǎo)致前列腺增生肥大。中年人前列腺肥大多因性生活頻繁導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血，引起睪丸提前收縮誘發(fā)前列腺組織增生，或經(jīng)常尿路感染膀胱炎，細(xì)菌由前列腺的排泄管侵入腺體內(nèi)部引起前列腺炎，長期遭受炎癥慢性刺激導(dǎo)致腺體纖維增生，壓迫尿道，造成尿路梗阻。此病中醫(yī)屬“癃閉”范疇。其主要機(jī)制為腎虛膀胱蓄熱瘀結(jié)，氣化失司，影響三焦決瀆，導(dǎo)致小便不利，甚則小腹膨隆，小便點(diǎn)滴不出。方中黃柏、知母、肉桂為通關(guān)丸，功能清下焦?jié)駸?，助膀胱氣化；桃仁、紅花、赤芍、川牛膝、王不留行、車前子、竹葉活血化瘀，通淋利尿；核桃夾臨床反復(fù)驗(yàn)證有攻堅(jiān)，散結(jié)、通竅作用；配皂刺、鱉甲、芒硝更增強(qiáng)活血軟堅(jiān)散結(jié)之力；竹葉、甘草清心利尿，緩急止痛。諸藥合而成方，補(bǔ)腎軟堅(jiān)以護(hù)正，活血祛瘀以散結(jié)，標(biāo)本兼治，故而用之效佳，療效滿意。
【療效】本組病例(34例)全部有效，其中臨床治愈(尿頻、尿急、尿痛消失，尿液順利排出，隨訪半年以內(nèi)未復(fù)發(fā))31例；顯效(尿能排出，但小腹部不適，尿頻仍然存在，半年以內(nèi)時(shí)有反復(fù))3例。本療法，輕者3～5劑，重者10～15劑可愈。
(1)解放軍總醫(yī)院名醫(yī)陳樹森經(jīng)驗(yàn)方：丹參、赤芍、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、海藻各15克，黃芪20克，桃仁、紅花各10克。每日1劑，水煎服，日服3次。如尿檢有紅細(xì)胞者，加紫草10克，有白細(xì)胞者，加黃柏、連翹各15克。本方用于夜尿頻多，排尿不爽，尿后余瀝之前列腺增生癥效果尤佳(引《陳樹森醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集粹》)。
(2)上海名醫(yī)張伯臾經(jīng)驗(yàn)方：知母、黃柏、升麻各9克，肉桂0.9克，石韋、瞿麥各15克，丹參30克，當(dāng)歸、赤芍、海藻各12克，虎杖、六一散(包煎)各18克，琥珀末1.2克(分2次吞服)。每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。本方適用于前列腺肥大癥。功能清熱利濕、活血化瘀，參以軟堅(jiān)散結(jié)。臨床療效滿意(引《張伯臾醫(yī)案》)。
(3)安徽名醫(yī)程亦成經(jīng)驗(yàn)方：乳香、沒藥、桃仁、赤芍、茯苓、滑石、生苡仁、黃柏各10克，通草5克，琥珀末2克(分吞)。每日1劑，水煎服，早晚各服1次。本方用治前列腺增生引起的小便不通或點(diǎn)滴不暢，小腹脹急等癥。一般應(yīng)服用3～5劑可愈(引《名醫(yī)名方錄》第四輯)。
(4)天津名醫(yī)楊錦堂經(jīng)驗(yàn)方：豬苓、茯苓、黃芪、知母、阿膠(烊化)各15克，滑石20克，澤瀉、黃柏、海金砂各10克，蒲黃、肉桂、沒藥各5克，琥珀末1.5克(沖服)。每日1劑，水煎服，早、晚分服。本方用治前列腺增生，療效較著(引《名醫(yī)名方錄》第一輯)。
