頭痛涕中帶血防范鼻咽癌
王先生半年來(lái)一直遭受頭痛、鼻塞困擾，有時(shí)候鼻涕還帶著血，多家醫(yī)院都診斷為“鼻竇炎”。但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療，鼻涕帶血情況反而越來(lái)越頻繁，頭痛也越來(lái)越嚴(yán)重。
王先生懷著焦慮的心情來(lái)到了醫(yī)院，專家給他做了細(xì)致的檢查，在纖維鼻咽鏡下發(fā)現(xiàn)了他一側(cè)鼻咽部有隆起，懷疑這就是頭痛、涕中帶血的根源，他接著為病人做了活組織病理檢查和鼻咽部CT，結(jié)果印證了鮑主任的最初診斷：鼻咽癌。經(jīng)放療及基因靶向治療，王先生的腫瘤得到很好的控制，頭痛和涕中帶血等癥狀也隨之緩解。
捕捉鼻咽癌早期的蛛絲馬跡，對(duì)日后能否延長(zhǎng)患者生命十分重要。專家介紹說(shuō)，由于鼻咽腔位于后鼻孔的后方，口咽腔的上方，部位十分隱蔽，所以早期常不顯露癥狀。少數(shù)病人有耳鳴、血涕等癥狀，但容易被忽視。即使就醫(yī)也常被誤診為上感、鼻炎、咽炎或中耳疾病等，很少做鼻咽鏡的檢查。多數(shù)病人在出現(xiàn)眼、耳、鼻部癥狀，以及頭痛、頸淋巴結(jié)腫大，甚至是顱神經(jīng)損時(shí)才就診。
專家提醒患者，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)引起警覺(jué)：咯血、回吸性涕中帶血；鼻塞；耳鳴、聽(tīng)力減退；視力障礙、復(fù)視、眼球固定、眼瞼下垂；頭痛、面部麻木感、張口困難；耳后及頸部有腫塊；嚴(yán)重時(shí)還有吞咽困難等。
延伸閱讀
鼻咽癌有哪些臨床癥狀？
鼻咽癌發(fā)生部位隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經(jīng)等重要器官相鄰。因此其臨床癥狀的發(fā)生與其易于在粘膜下向鄰近器官直接浸潤(rùn)或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為有關(guān)。鼻出血是本病的早期癥狀之一，系由于癌灶破潰．感染所致。尤其在清晨，常出現(xiàn)由口內(nèi)吸出的鼻咽分泌物中帶有血絲或小血塊，病情加重時(shí)出血量增多，血液可以從前鼻孔流出；癌腫浸潤(rùn)、感染和水腫阻塞后鼻孔或咽鼓管口時(shí)．則出現(xiàn)鼻塞。
鼻咽部癌腫侵犯外側(cè)壁，直接擠壓或填塞咽鼓管口，就會(huì)引起耳鳴和耳聾。鼻咽癌侵入眼眶或累及顱神經(jīng)時(shí)，侵犯顱神經(jīng)而引起頭部持續(xù)性疼痛．常位于顳頂枕部，夜間加重。癌腫侵及面神經(jīng)還可引起面部皮膚麻木、舌肌萎縮或伸舌偏斜等。鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高。約1/3的病人是以頸部腫塊為最初癥狀而就診的。
由于鼻咽癌生長(zhǎng)的部位隱蔽．不易被人發(fā)現(xiàn)，鼻咽鏡檢查不易看到局部腫物而可能被漏診，且早期患者臨床癥狀不明顯．或根本沒(méi)有什么癥狀。個(gè)別患者鼻涕帶血。耳鳴也容易被患者或醫(yī)生所忽視。因此，鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)首先應(yīng)該貫徹“預(yù)防為主”的方針，積極開(kāi)展防癌普查。凡遇有耳、鼻癥狀持續(xù)兩周以上。或頸側(cè)上方有腫塊、年齡在15歲以上的患者，應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的鼻咽鏡檢查。發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)和活組織檢查。
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