案一。李某，男，45歲，因失眠急于住院，自訴在門診吃了多名醫(yī)生的中藥，效果不顯，想住院慢慢調(diào)理一下。體型中等，面白，說話慢，內(nèi)向。入睡困難，睡著了易醒，每天睡眠2-3個(gè)小時(shí)，一年多吃了不少中藥，頗為痛苦。舌淡苔白，脈沉。腰痛，怕冷，下腹輕度壓痛，大小便正常?？紤]半夏體質(zhì)，處方如下：茯苓40，半夏40，干姜10，白術(shù)15，炙甘草10，桂枝15，肉桂5，川芎15，酸棗仁20，白芍15，丹皮10，桃仁10,4付。煮患者晚上的藥睡前吃。兩天后查房，患者只說腰痛，失眠只字未提，問及吃藥后睡眠好了挺多。
案二。蘇某某，男，中年，某造紙廠干部。頭痛、失眠20年余。高血壓病史，本次做頭部CT示腔梗，住院中西醫(yī)結(jié)合治療?；颊呙婧谕讣t，體壯，小眼睛，也是每日睡眠不好，也就2、3個(gè)小時(shí)，愛人說他睡覺誰也不敢打擾他，有時(shí)累了，吃完晚飯就睡了，家人都不敢撿桌子，不敢看電視，生怕打擾了他的好夢(mèng)?，F(xiàn)癥：頭痛，心煩易怒，泛酸，精神疲憊，口唇暗紅，舌紅苔薄黃，雙側(cè)脈弦有力。初考慮為淤血頭痛，予八味活血湯治之，4劑，自以為效果應(yīng)該挺好，可是4付藥吃完后，患者效果不顯，睡眠好像是好了點(diǎn)?；颊咦栽V近兩天有點(diǎn)感冒，咽痛，口干，口渴，我猛地想起光活血化瘀是不夠的，必須降火，原方加黃芩15g，黃連10，大黃10，梔子15，厚樸10，又吃4付，后查房患者說睡眠好多了，問及藥苦么?答約：還行。出院后又吃了7付。兩個(gè)星期后妻子來訪，問及睡眠，說停藥好幾天了，睡眠現(xiàn)在也挺好的。
案三。朋友的母親，吃什么藥都不舒服，也說不出哪難受，問我，我說看看吧，些許吃中藥能調(diào)理一下。老人體型偏瘦小，眼大有神，除了上述煩惱，還說就是睡不好覺。血壓180/100mmHg，讓吃降壓藥，她說吃了就不舒服，手腳麻，還冒涼氣。吃中藥也害怕，說暫時(shí)吃一點(diǎn)試試吧。不管她什么癥狀，就從體質(zhì)入手吧，考慮為柴胡、半夏復(fù)合體質(zhì)，我就給了柴胡加龍骨牡蠣湯加半夏，厚樸。3付試試。3天后來了，說吃了湯藥不太難受了，藥還挺好的，再吃點(diǎn)看看，但睡眠還是不好。后來我在論壇上看過解郁湯和除煩湯合用，處方：半夏20，厚樸15，蘇梗15，茯苓20，柴胡15，枳殼20，白芍15，炙甘草10，連翹20，黃芩15，干姜10.7付。后來朋友來電說，睡眠已好多了。
