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中醫(yī)良方—四逆湯(回陽救逆)

方劑名


四逆湯,出自:《傷寒論》

組成

附子5~10克(配方顆粒建議1~2袋)

干姜6~9克(配方顆粒2~3袋)

炙甘草6克(配方顆粒2袋)

功能主治

【功效】回陽救逆。
【主治】(1)少陰病。癥見四肢厥逆,惡寒蜷臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈象微細(xì)。(2)太陽病誤汗亡陽。
【注意】若服藥嘔吐,可采取冷服法。取《素問·五常政大論》'氣反者……治寒以熱,涼而行之'之意。

方解

四肢厥逆,神疲欲寐,惡寒蜷臥,口不渴,脈沉細(xì)微,為本方主證,屬心腎陽衰。吐利腹痛,下利清谷,為兼脾陽不足之證。寒為陰邪,人里傷及腎陽,使一身陽氣之根受損,陽氣不達(dá)四肢,故四肢厥逆;心神失養(yǎng),故神疲欲寐;衛(wèi)陽不足,故畏寒蜷臥;陽虛血脈不得鼓動,故脈沉微細(xì);脾不得腎陽溫養(yǎng),運化失職,清陽不升,濁陰不降,故見下利清谷,吐利腹痛。

本方為回陽救逆的代表方劑。陰盛陽衰之證,非純陽之品,不能破陰寒而復(fù)陽氣。故方用附子大辛大熱,溫腎濟陽,回陽救逆,為君藥。輔以干姜溫暖脾陽,并助附子溫壯腎陽。甘草既可配姜、附以辛甘化陽,又制約姜、附大辛大熱之性,以防重劫陰液之弊,為佐藥。本方藥雖三味,但功專力宏,使脾腎之陽同建,可速顯回陽救逆之效。

四逆注射液用于搶救各種原因引起的休克,能使血壓回升。

現(xiàn)代藥理研究證實,本方具有增強心肌的收縮力,抗休克,使受抑制后的心率明顯增加,顯著加大冠脈流量,增大心肌收縮振幅等作用。

加減

一、白通加豬膽汁湯(《傷寒論》),即白通湯加豬膽汁、人尿構(gòu)成。功能通陽救逆,益陰和陽。主治少陰戴陽,服白通湯下利不止,出現(xiàn)厥逆無脈,心煩,干嘔。
二、漿水散(《素問病機氣宜保命集》),即本方加漿水、良姜6克(1袋)、肉桂3克(1袋)、半夏9克(1袋)構(gòu)成。功能回陽救逆。主治暴瀉如水,或有嘔吐,身冷汗出,脈微弱。
三、白通湯(《傷寒論》,即本方去甘草,加蔥白10克(1袋)構(gòu)成。功能破陰回陽,宜通上下。主治少陰戴陽,虛陽上浮,陰盛于下,手足厥冷,面色赤,下利,脈微。
四、通脈四逆加豬膽汁湯(《傷寒論》),即通脈四逆湯加豬膽汁構(gòu)成。功能回陽救逆,益陰補陽。主治陽亡陰竭,吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者。
五、通脈四逆湯,即本方倍加干姜構(gòu)成。功能回陽通脈。主治少陰病,下利清谷,手足厥逆,里寒外熱,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤,或利止,脈不出等。
六、四逆加人參湯(《傷寒論》),即本方加人參5克(1袋)構(gòu)成。功能回陽益氣,救逆固脫。主治亡陽脫液,惡寒蜷臥,四肢厥逆,脈微而復(fù)自下利,利雖止而余證仍在。
七、附姜白通湯(《醫(yī)門法律》),由附子6克(1袋)、蔥白10克(1袋)、炮姜3克(1袋)、豬膽汗構(gòu)成。功能回陽救逆,益陰補陽。主治厥逆嘔吐,暴卒中寒,瀉利色青氣冷,肌膚凜栗無汗,陰盛無陽之證。
以上袋數(shù)需以國藥中聯(lián)中藥配方顆粒袋裝量、當(dāng)量為準(zhǔn),否則效果有差異!


END




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