心肌發(fā)生急性缺血的時候，如果能夠確定是冠心病的心肌缺血，使用緊急應(yīng)急的藥物在適應(yīng)癥準(zhǔn)確，身體條件許可的情況下是有益的，而硝酸甘油由于起效快、療效確切和在體內(nèi)的快速代謝使之成為全球公認(rèn)的在舌下含服的首選應(yīng)急藥物，那么當(dāng)硝酸甘油過敏或者是有禁忌不能使用的時候，有沒有替代品呢？下面介紹復(fù)方丹參滴丸。
1 復(fù)方丹參滴丸的成分
復(fù)方丹參滴丸中含有丹參、三七和冰片，其中有效成分是丹參和三七，這兩種皆為植物藥。
2 復(fù)方丹參滴丸的作用功能在說明書是怎么介紹的？
復(fù)發(fā)丹參滴丸的說明書介紹，它具有活血、通淤化憋、理氣止痛的功效，可以用來治療心絞痛。
3 復(fù)方丹參滴丸的藥理作用
丹參是含有多種丹參酮類化合物的混合物，總的來說，具有一定的鈣拮抗作用，而三七主要含三七總皂甙，也有一定的鈣拮抗作用，都可以用來增加冠脈血流量，對抗心肌缺血。這些有基礎(chǔ)實驗研究的依據(jù)，二者總的來說都能夠舒張平滑肌，故被批準(zhǔn)用來舒張冠狀動脈的平滑肌而治療心絞痛。它還有一定的抗血小板聚集作用和改善微循環(huán)作用。
4 復(fù)方丹參滴丸在急性心肌缺血時應(yīng)急的地位及臨床使用經(jīng)驗
不管是丹參酮IIa還是丹參多酚酸鹽，在臨床上使用時都有注射劑，而三七總皂甙也有靜脈注射劑，這些注射劑在臨床上靜脈注射使用的過程中，對血壓的影響甚微，而復(fù)方丹參注射劑在國內(nèi)使用多年，使用的時候也沒有看到對血壓的顯著影響，但是確實有部分能緩解一些冠心病患者的胸悶、胸痛等臨床癥狀。而硝酸甘油靜脈使用有顯著的降低血壓的作用，這個作用是復(fù)方丹參滴丸不能比的。當(dāng)復(fù)方丹參滴丸用來口服的時候，由于吸收較慢，更對血壓沒有影響，所以口服用藥只用在心肌缺血的輔助治療。
由于復(fù)方丹參滴丸有一定的抗血小板聚集的作用，所以與抗血管聚集的藥物合用或抗凝血藥合用的時候，要考慮其對抗血小板聚集和抗凝的影響。
5 何時推薦使用復(fù)方丹參滴丸？
如果確定冠心病的患者出現(xiàn)胸部不適，考慮心絞痛，或者是既往冠心病患者有類似心絞痛發(fā)作史，而硝酸甘油過敏，或者是血壓低或者其它原因不能耐受硝酸甘油，可以考慮舌頭下含服復(fù)方丹參滴丸。
6 復(fù)方丹參滴丸國內(nèi)外有類似產(chǎn)品嗎？
沒有見國外有相類似的復(fù)方丹參滴丸，日本雖有救心丹，但是成分不同，國內(nèi)有國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的用在心肌缺血急救的除本品外，還有麝香保心丸和速效救心丸，目前沒有看到三者之間的正規(guī)研究療效比較誰優(yōu)誰劣。
7 使用復(fù)方丹參滴丸的禁忌和副作用
在副作用方面，雖然說明書上寫明尚不明確，根據(jù)臨床經(jīng)驗，極少部分人在靜脈注射復(fù)方丹參注射液的時候，少見的會有全身不適、包括胃腸道不舒服。有報道長期使用復(fù)方丹參片，可能會導(dǎo)致低鉀血癥或產(chǎn)生胃腸道的不適，所以長期使用的時候要注意，短期口服或舌下含服，基本上沒有看到這方面的問題。
8 復(fù)方丹參滴丸的用法
復(fù)方丹參滴丸使用在冠心病心絞痛的時候，建議舌下含服，每次10粒，如果是應(yīng)急狀態(tài)用來抗心絞痛，沒有硝酸甘油禁忌，第一次含復(fù)方丹參滴丸無效，建議3-5分鐘后改用硝酸甘油，如果沒有硝酸甘油，復(fù)方丹參滴丸與硝酸甘油一樣的用法，可以再重復(fù)2次，每次間隔3到5分鐘，如無效盡快去醫(yī)院接受檢查和治療。
復(fù)方丹參滴丸也可以用來口服，每次十粒，一天三次，但不是用來急救，多用來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
總之，如果出現(xiàn)冠心病心絞痛，建議首選硝酸甘油，起效快療效確切全球公認(rèn)，復(fù)方丹參滴丸處于次選的地位，當(dāng)含服硝酸甘油有禁忌（如過敏）或者是血壓不能耐受或其它原因不能使用（如出現(xiàn)頭痛）的時候，可以考慮舌下含服復(fù)方丹參滴丸來應(yīng)急。
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