那第82頁，他說：“人有大谷十二分，小溪（這個可以念“xi”，也可以念“qi”，一二三四五六七的七）三百五十四名，少十二俞?！蔽覀冇?2個俞穴，它們的12分就是12個俞穴，我們有肝、心、膽、脾、肺、胃、三焦、腎、大腸、小腸、膀胱、心包，這一共有12個。
這個全身的穴道加起來366個穴道，這個都是我們“衛(wèi)氣”會停留的地方，就是我們的陽氣會停留的地方，也是病（外面的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱，這種外感的風(fēng)邪、熱邪）它會停留所在的地方。
所以說，我們常常有病人會抱怨說，哪個穴道痛或者怎么樣，實際上就是在表，在表面，這個時候我們用針灸就可以幫他治好。看他在哪個位置上，我們就怎么樣取這個穴道，穴道就是這樣來的。所以這個針對治癥一些病因、病史，我們通通得看《黃帝內(nèi)經(jīng)》才行，都在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面。第82頁最后一行，“診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母”。所謂“五決”者，就是五個脈，也就是五臟的氣脈。后面我們還會有介紹，比如說有一章節(jié)呢，《診要經(jīng)終論》它全部在講脈，那我會很詳細(xì)地分析給大家聽。
這里我們講五決的五脈，就是肝、心、脾、肺、腎。這一段你要知道的就是，肝脈是弦脈、心脈是洪脈、脾脈是緩脈、肺脈是浮脈、腎脈是沉脈 。原因是什么？因為肝是木，所以你摸到肝的脈好像樹枝一樣，一根樹枝一樣的，細(xì)細(xì)的枝一樣，就好像吉他的弦一樣，我們是稱為弦。心臟是洪脈，你摸上去比較粗大一點，比較有力一點。那脾臟是緩脈，非常的柔緩、柔和。肺臟是浮脈，因為肺主皮毛、皮膚毛孔，所以浮脈就是你手指頭輕輕碰到皮膚，剛剛接觸到你皮膚，壓都沒有壓下去，你就可以摸到脈，這就是浮脈。那你稍微重按它一下，它就沉下去了，就好像一個樹木，一塊木頭漂在水上面，你這樣輕輕摸它還在，你一按它就沉下去了，這是常脈，正常脈。
那如果說你摸到是浮脈的，按它還在，按它還沒有沉下去，還是在那邊，就是病在皮毛。以后我們會慢慢進入，會慢慢越來越深入。那沉呢，腎是水嘛，五行里面它屬水，所以我們要按到骨邊，我們才能夠按得到脈，這是腎脈，這是常脈，正常的脈。
大家看83頁，如果頭痛，“是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。”我們看一個人的頭痛，巔疾發(fā)起來的時候，它是實癥。我們知道，因為人的陰陽是平衡的，虛實是平衡的，現(xiàn)在還發(fā)實癥，下面是虛，意思是我們上實下虛，病在上，我們治之在下。上面是實癥是因為下面是虛的。
一般來說，所謂實癥的頭痛都是很強烈的頭痛，所以我們的巔疾都是實癥，還有剛痙、柔痙也都是實癥。那這個病因是處在腎經(jīng)跟太陽經(jīng)的上面，因為這個都入頭嘛。嚴(yán)重的話會入腎，就是光是在經(jīng)絡(luò)上，上實的還在，發(fā)在經(jīng)絡(luò)上還不夠，這個時候上實還會再往深入的時候就會到內(nèi)臟去，看它實的程度到什么程度。第二個就是“拘蒙招尤，目冥耳聾”，耳朵聽不到，眼睛呢，昏昏沉沉的看不清楚，視力不好，這個是屬于虛癥，頭面上的虛癥。像頭痛巔疾，是屬于頭痛，頭面上的實癥。那虛癥，就是現(xiàn)在這邊介紹，那是下實。上面會虛掉是因為下面是實癥，原因就出在足少陽跟厥陰，膽經(jīng)跟肝經(jīng)上面。如果上虛的狀況再嚴(yán)重的時候，它就會進入肝臟，從經(jīng)絡(luò)再進入臟腑。第三個呢，“腹?jié)M脹，支鬲胠脅，下厥上冒。過在足太陰、陽明?！蹦愣亲用洕M、少腹脹滿，胸膈、胸脅苦滿，肚子怎么脹滿，這個問題就出在足太陰脾跟陽明胃經(jīng)上面。脾經(jīng)呢，脾是這樣子，脾主腹，主少腹，所以肚子這個地方是脾臟在管。
這個是神闕、肋間、橫膈在這個地方，我們用橫膈來表示。脾臟在這里，小腸在這里。小腸呢，受盛之官，那小腸是火，火會去生土，土就是什么？脾臟。所以說整個少腹這個地方區(qū)域呢，這個中間是胃，胃在這里都是屬于脾在管它。所以如果有個人肚子臌脹或者怎么樣子，整個肚脹到，脾臟，馬上就看出來。
如果說這個肚子沒有脹，是四肢在脹，手腳這邊腫脹，這是陽，四肢是陽，對不對？陽不足才會脹，不能把它水氣化掉才會脹。那我們?yōu)槭裁匆ブv這些呢？就是說，我們以后介紹藥的時候，會有一些行陽的藥，會有一些壯陽的藥，行氣的藥，就可以把水腫去掉。那如果一個人肚子也腫大、手腳也腫大，那你就要一起做。
那一般腹脹的時候，臌脹出現(xiàn)的時候，都是實癥。實癥是指你看到的形狀還是整個臌，硬邦邦的，硬硬的，實癥。那脾過實的時候，就會有這種現(xiàn)象。過實的時候我們前面《難經(jīng)》那時候我有提“瀉南補北”，第75難，那我們要怎么樣子？“子能令母實，母能令子虛”對不對？這種方式來去它。“咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰?！笔株柮魇谴竽c，太陰是肺，為什么咳嗽上氣，厥就是寒氣在胸中。這個肺，中醫(yī)的觀念里面，這個肺法象天、天幕，整個天把地球整個罩住，這就是肺。肺高是冷的，這個是冷的沒錯，可是正常的肺是因為心火在下面，那肺把心火包到，所以這個火不斷的去蒸潤這個肺，造成肺本身是非常的溫和的，很柔和的一個溫度在這里。那如果肺太冷了，肺太冷的時候，病人就會咳嗽，因為肺本身不喜寒、喜熱。病人會有“咳嗽上氣，厥在胸中”。“心煩頭痛，病在鬲中，過在手巨陽、少陰。”手巨陽就是手太陽，這個是屬于小腸。還有少陰是心經(jīng)，那心煩頭痛呢，為什么會這樣子？心臟還有小腸，本身兩個都是火，心臟產(chǎn)生的動能，產(chǎn)生了熱以后，因為肺在上面，肺本是冷的，心臟是熱的，這兩個交起來就是溫和是常態(tài)，溫是常態(tài)，正常的肺是溫。那由于肺在上面把它逼下去，所以心火是往下走，當(dāng)心火下達(dá)到小腸了以后，在小腸里面堵到，所以造成心臟和小腸中間這兩個是有一定的速度、一定的溫度，有一定的壓力在這邊。有一定的速度的時候，造成小腸會蠕動、會消化食物，小腸有熱度在這邊，能夠把食物蒸化掉。現(xiàn)在呢，結(jié)果心火下來的時候過不去，回逆，因為心的下方就是膈嘛，往上走，所以就造成熱氣往上沖，造成人會有頭痛，心煩。這個心你本來是溫和的，應(yīng)該心火往下走，那你心火往上走，心臟就會煩悶，“病在鬲中”，就是出在中膈的地方。我們在臨癥看的時候，我剛才講《診要經(jīng)終論》的時候，會把五臟講得很詳細(xì)，除了五臟的病以外，這個病出在臟腑之間的時候，我們就知道它是屬于三焦。我們有橫膈、縱膈，慢慢慢慢會跟諸位介紹。
